пппп. Внутренние болезни в практике воп
 Скачать 108.99 Kb.
|
|
*** Гастриттің қай түрі жиі малигнизацияланады.:// беткейлі// + атрофиялық гастрит// химиялық (рефлюкс) гастрит// аралас түрі// лимфогистиоцитарлы гастрит *** Ойық-жарадағы ең нақты диагностикалық зерттеу:// Rh-логиялық// + эндоскопиялық// нәжісті жасырын қанға зерттеу// асқазан сөліні анықтау// құрсақ УДЗ *** ДДҰ сарапшылары берген жіктемеге сәйкес артериальды гипертонияның І дәрежесіне қайсысы жатады:// 125/85// 135/85// +140/90// 145/105// 160/85 *** Гипертрофиялық кардиомиопатия кезіндегі кардиалгия себебі қандай?// +Салыстырмалы коронарлы жетіспеушілік// Арнайы емес коронарит// Коронарлы (ТӘЖ) артериялардың тарылуы// Қандағы эндорфиндер деңгейінің төмен болуы// Коронарлы артериялар атеросклерозы *** Науқаста ЖИА дамуының жоғары қаупі бар. Науқасты оқыту керек пе?// + Иә, қауіп факторларын бақылау мақсатымен медикаментозды емес шараларды орындау үшін// Иә, науқасты осы ауру туралы және өздігінен емдеу туралы ақпараттандыру үшін// Жоқ, депрессия дамуын болдырмау үшін// Жоқ, өздігінен емдеуді болдырмау үшін// Жоқ, фобия дамуын болдырмау үшін *** Жүректің қандай ырғағының бұзылуын өңеш арқылы жүрек стимуляциясы тиімді басады?// Жүрекше жыбырын// Қарыншалық экстрасистолияны// Қарыншалық тахикардияны// Синусты тахикардияны// + Атриовентрикулярлы жүрек блокадасы II дәреже *** Қалыпты жағдайда сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің ауданы қандай:// 2-4 см2// + 4-6 см2// 5-6 см2// 6-8 см2// 2-5 см2 *** Стенокардияға патогномды болып табылады:// ЭКГ – да өзгеріссіз физикалық күштемеде төс артының ауыруы // физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы// + төс артының ауыруы, ЭКГ-да ST сегментінің 1мм-ге не одан көп депрессиясы// ST –нің 1 мм-ге және одан аз көтерілуі// III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы *** Жедел миокард инфарктында фибринолитикалық емiнiң тиiмдi мезгiлi:// + 3-4 сағатқа дейiн// 12 сағ.дейiн// 24 сағ дайiн// 48 сағ.дейiн// 1 апта бойы *** 45 науқас 2 жыл бойы гемабластозбен ауырады. Анамнезінде миокард инфарктісі. ЭКГ-да жиі қарыншалық экстрасистолалар. Қандай цитостатикалық дәріні науқасқа қолдануға болмайды? // + Цитозар// Рубомицин// Винкристин// Миелосан// Циклофосфан *** Артериалды гипертензия диагностикасы үшін қосымша зерттеу болып табылады: // + ұйқы және сан артерияларының УДЗ// көз түбін анықтау// ЭКГ// әр түрлі жағдайда АҚ өлшеу// антропометрия *** Жедел миокард инфарктісімен науқастарда жүрек ырғағының қарыншалық бұзылыстарын басу үшін таңдау препаратын көрсетіңіз:// бисопролол// + лидокаин// хинидин// верапамил// дилтиазем *** Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты брадикардия белгіленеді. Науқас кардиостимуляторды орындаудан бас тартты. Аталған дәрілік заттардан консервативті емде қолдануға мүмкін? // анаприлин// кордарон// + атропин// дигоксин// новокаинамид *** Нефротикалық синдромның дамуына жиі әкелетін ауру?// Созылмалы пиелонефрит// Жедел пиелонефрит// +Созылмалы гломерулонефрит// Бүйрек веналарының тромбозы// Қантты диабет *** Өте жиі нефротикалық синдромның даму себебі болып табылады:// Қантты диабет// Жедел пиелонефрит// Бүйрек веналарының тромбозы// созылмалы пиелонефрит// + созылмалы гломерулонефрит *** Нефротикалық синдромды анықтауға қандай көрсеткіш айқын:// + тәуліктік протеинурия көлемі// қан сарысуында креатинин деңгейі// холестерин сарысуының деңгейі// реабсорбция каналының көлемі// қанның белоктық фракциясының қатынасы *** Гломерулонефриттің асқынуына не тән:// коллапс// + жүрек жеткіліксіздігі, эклампсия// жүрек ырғағының бұзылуы// жүрек жеткіліксіздігінің бұзылуы// анемия *** Созылмалы гломерулонефрит кезінде жиі кездесетін белгілерді көрсет:// артериалды гипертензия// бел аймағының ауырсынуы// + зәрдің өзгеруі// ісіну// дизурия *** Зәрдегі криетининді анықтаудың маңызы неде:// аммиак қарқынды алмасуының көрсеткіші// бауыр қызметін сапасын анықтайды// + бұйрек фильтрациясын қызметін көрсетеді// бұлшықетте белоктың жаңару жылдамдығын анықтайды// зәр реакциясы туралы мәлімет береді *** Жүрек және бүйрек текті рефрактерлі ісінулерді емдеу тактикасында қандай ортақтық бар?// Жүрек лақтырысын төмендету// Қан плазмасының онкотикалық қысымын жоғарылату// Бүйрек перфузиясын жақсарту// Біріншілік гиперальдостеронизмды жою// + Осмотикалық диуретиктерді қолдану *** Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады// + Бүйректің пункциялық биопсиясы// Экскреторлы урография// Радиоизотопты зерттеу// Клиника- лабораторлы зерттеу// Бүйректің компьютерлі томографиясы *** Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі артериялық гипртензияны емдеуге келесі топ қажет:// + АПФ ингибиторлары// фуросемид, бета -адреноблокаторлар// допегит, празозин, коринфар// клофелин, верошпирон// гидралазин, клофелин *** Жедел және созылмалы гломерулонефриттiң салыстырмалы диагностикасында негiзгi болып табылады:// Анамнез// Зәр синдромы// Бүйрек УДЗ// Бүйректi сканирлеу// +Бүйрекке пункционды биопсия *** 43 жасар созылмалы гломерулонефритпен ауратын науқаста созылмалы бүйрек жетіспеушілігі: диурез 400мл, қан қысымы 180/100 мм сб, гемоглобин 100г/л, креатинин 0,9 ммоль/л.Науқасқа ... тағайындайды// урегит// +фуросемид// гипотиазид// хлортиазид// спиронолактон *** Жедел бүйрек жетіспеушілігінің емінде ... диетасын тағайындайды// + көмірсу-май// жеміс жидек// майды шектеу// көмірсуды төмендету// ақуыздың көп болуы *** Ангинамен ауырған науқасты қан қысымының көтерілуі, қабағының ісінуі, терісінің бозаруы, бетінің ісінуі мазалайды. Дұрыс тактиканы табыңыз:// Миокардитке тексеру// Жүрек жетіспеушілігіне тексеру// Пиелонефритке тексеру// +Гломерулонефритке тексеру// Циститке тексеру *** 40 жасар I дәрежелі АГ ауыратын науқасты зерттеуді ... бастаған дұрыс// +бүйрек жәнә жүрек УДЗ// несептің Зимницкий анализінен// бүйрек сцинтиграфиясынан// урографиядан// бүйрек ангиографиясынан *** Патогенді анықтағанша, ауруханадан тыс пневмонияның тиімді антибактериалды емі үшін тағайындаған дұрыс:// Гентамицин// Тетрациклин// + Азитромицин// Бисептол// Метринидазол *** Бронх демікпесі бар науқастың жанұясында алдын-алу шараларын өткізуде жалпы тәжірибелік дәрігердің мақсаты:// +тыныс жолдары жұқпаларын уақытында емдеу қажеттілігін мәліметтеу// бронхолитиктерді алдын-ала тағайындау// бронхиалды астманың дәрісіз емдеу тәсілдерін өткізу// пульмонологтың кеңесіне жіберу// науқастардың аллергендермен жанасу мүмкіншілігін төмендету *** Ауруханадан тыс пневмонияның эмпирикалық терапиясынды қолданылады:// ципрофлоксицин, перфиксацин, офлоксацин// стрептамицин және гентамицин// линкомицин және левомицетин// имипенем және меропенем// +амоксициллин, азитромицин *** Туберкулезді шоғырлануды пневмониядан ажырататын рентгенологиялық белгілер:// + шоғырлану айналасындағы ошақтар// формасы дұрыс емес көлеңке// өкпенің төменгі бөліктерінде орналасу// контуры анық емес көлеңке// интенсивтілігі төмен көлеңке *** Өкпе эмфиземасында глюкокортикостероидтар (преднизолон) . . . қолданылады// + қысқа курсты ішке 20-30 мг\тәу.беру арқылы// үнемі ішке 50-60 мг\тәу.беру арқылы// Қолданылмайды// күре тамырға тамшы түрінде 100 мг үздіксіз беру арқылы// пульс терапия түрінде *** Емхана жағдайында жеңіл пневмониямен ауырған жас қосалқы патологиясы жоқ науқастардың емін ... бастау керек.// + макролидтер не пенициллин тобының препараттарынан// Аминогликозидтерден// Цефалоспориндерден// Тетрациклиндерден// респираторлық фторхинолондардан *** Ревматоидты артрит дегеніміз: // +Шеткі буындардың симметриялық эрозивті артритімен сипатталатын ауру// Буындарда зәр қышқылы кристалдарының түзілуіне байланысты буын қабынуымен сипатталатын ауру// Бірінші кезекте шеміршектің, буынның барлық компоненттерінің зақымдалуымен сипатталатын ауру// Бір немесе бірнеше буынның зақымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру // Фаланга аралық буындардың зақымдалуымен және саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру *** Буындық бұлшықеттің болуы неге тән:// Ревматоидты артритке// подаграға// бруцеллезді артритке// + остеоартрозға// Гонорейлі артритке *** Остеоартроз кезіндегі қосымша зерттеуді көрсетіңіз: // ЖЗА// ЖҚА// Зәр қышқылының деңгейін анықтау// буының рентгенографиясы// + буынды пункциялау *** Остеоартроздың белгілері:// + Геберден түйіндері// таңертенгі ұзақ құрысулар// «түйме ілмегі» тәрізді саусақтардың деформациясы// Преднизолонның жоғары нәтижелілігі// Аурудың ұзақ ағымы кезіндегі контрактура *** Остеоартрозға тән белгі:// + буындардың түйілуі// Ауырсынудың ұшпалылығы// таңертеңгі құрысу// буындардан тыс аурудың пайда болуы// «аққу мойны» тәрізді саусақтардың деформациясы *** Остеоартроздың рентгенологиялық белгілерін ата:// + остефитоз// «пробойник» симптомы// остеопороз// узуралар// «бамбук таяшасы» симптомы *** Қайталамалы подагралық артритпен ауыратын науқастарға қандай зерттеулер жүргізу қажет:// ревматоидты фактор// антинуклеарлы фактор// + зәр қышқылын// антистрептолизин О// қанның жалпы анализы *** 42 жасар рецидивтеуші подагралық артритпен ауыратын науқасқа өршудің алдын алу үшін ... қолдануға болады:// Антибиотиктерді// индометацинді// преднизолонды// азатиопринді// +аллопуринолды *** Инсулиннің қалыпты жағдайдағы тәуліктік мөлшері: // 20-30 ЕД// +40 ЕД// 60 ЕД// 60-70 ЕД// 70-80 ЕД *** Экзофтальм кездеседі мыналарда:// гипотиреоз// гипопаратиреоз// +тиреотоксикоз// гиперпаратиреоз// Аддисон ауруында *** Диффузды токсикалық жемсау кезінде болмайтын белгі: // мазасыздану// эмоциональді лабильділік// шиеленісу// +ұйқышылдық// аяқ-қолдарының дірілдеуі *** Инсулин өндірілуінің негізгі биологиялық стимуляторы болып табылады: // глюкагон// рибоза// +глюкоза// секретин// лейцин *** Инсулин инактивациясының негізі орыны болып табылады: // май тіні// бұлшық ет// бүйрек// +бауыр// бала жолдасы *** Ұйқы безінің В-клеткаларында не түзіледі? // Глюкагон// +инсулин// соматостатин// пепсин// гастрин *** Қай патогенетикалық механизм, диффузды токсикалық жемсаудың дамуында, маңызды болып табылады:// Катехоламиндер секрециясының жоғарылауы// Тиреотропты гормон секрециясының жоғарылауы// Тиротропин-рилизинг-гормон секрециясының жоғарылауы // +Тиростимулдеуші иммуноглобулиндердің жоғарылауы иммуноглобулинов// Қалқанша без гормондарына тіндердің жоғары сезімталдығы *** Гипогликемиялық команың емінде әсерлі болып табылады: // көк тамырға 5% глюкозы ерітіндісін енгізу // + көк тамырға 40% глюкозы ерітіндісін ақырындап енгізу // көк тамырға норадреналин енгізу// көк тамырға глюкокортикоидтарды енгізу // тәтті емес чай беру *** Науқаста қантты диабеттің 1-ші типі, физикалық жүктемеден кейін науқас есінен таңып қалды, гликемия 2.0 ммоль/л. Жедел көмек: // Инсулин енгізу// +Глюкагон енгізу// 10% глюкоза ерітіндісін енгізу// Коллоидты ерітінді енгізу// Физиологиялық ерітінді енгізу *** Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:// тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін арттыру үшін// +тиреоидты гормондардың қандағы мөлшерін төмендету үшін// Қанда тиреопероксидазаға анти денелерді төмендету үшін// Қанда тиреоглобулинге анти денелерді төмендету үшін// Қанда белок пен байланысқан йодтың деңгейін арттыру үшін *** Науқас 58 жаста, бойы 165 см, салмағы 89 кг, зертегенде қанның глюкозасы ашқарынға 6,7 ммоль/л. Дәрігердің тактикасы.// Глюкозаны қайталап анықтау// +75 г глюкозамен толеранттылық сынама өткізу// Тамақ ішкеннен кейін глюкозаны анықтау// Кешке глюкозаны анықтау// Гипокалориялық диета және инсулинотерапия *** Глюкозаға толеранттылығының бұзылуында қандай тексеру маңызды: // +глюкозаға толеранттылықтың пероральды тесті// тәуліктік гликемиялық профиль// толбутамидті көк тамырға енгізу// көк тамырға инсулин енгізу// глюкагонды көк тамырға енгізу *** Қант диабетінің диагнозын анықтаудың лабораторлық критерийлері: // Гипернатриемия, гипокалиемия, глукозурия // +Гипергликемия, глюкозурия, глюкозаға толеанттылығының бұзылуы// Азотемия, гипербилирубинемия, глюкозурия, гипергликемия// Гиперхолестеринемия, гипохлоремия, глюкозурия// Гипонатриемия, гиперхлоремия, глюкозурия *** Ұйқы безінің ішкі секреторлық функциясының зертханалық зерттеу әдісін көрсетініз? // +қанның глюкозасы// қанның секретині// қанның пакреозимині// қанның адреналині// қанның амилазасы *** Салмағы ауыр, 47 жастағы әйел адамда бір неше рет ашқарындағы гликемия деңгейінің 6,7 и 7,4 ммоль/л-ге дейін жоғарылағаны байқалады// Семіздік// 1 тип қант диабеті// + 2 тип қант диабеті// Ашқарындағы гликемия бұзылған// Глюкозаға толеранттылық бұзылған *** Диффузды токсикалық жемсау кезіндегі асқазан-ішек жолдарының бұзылысы неге байланысты дамиды:// азап шекпейді// моторлы функциясының төмендеуі// +моторлы функциясының жоғарлауы// сіңірілуінің бұзылуы// ферменттердің белсенділігінің төмендеуі *** Терідегі диффузды дақ және көз айналасындағы дақтың пайда болуы қандай ауруда кездеседі:// Адиссон ауруы// +диффузды токсикалық жемсау// гипотиреоз// феохромоцитома// гемохроматоз *** Қай ауру кезінде Грегерсен реакциясы оң және салмақ жоғалту болады:// В типті созылмалы гастрит// асқазанның функциональды бұзылысы// асқазанның ойық жарасы// + асқазанның қатерлі ісігі// диафрагманың өңеш тесігінің жарығы *** Созылмалы гастриттің диагнозын анықтаудың негізі болып саналады:// клиникалық белгілер// асқазан сөлін зерттеуі// ФЭГДС// +ФЭГДС биопсиясымен// рентгенологиялық зерттеуі *** Көп жыл бойы созылмалы гастритпен ауыратын науқаста асқазанның секреторлы қызметінің күрт төмендеуі анықталды. Қай маманның кеңесі міндетті түрде қажет?// гастроэнтеролог// +онколог// хирург// гематолог// эндоскопист *** Созылмалы гастритпен тіркеуде тұрған науқаста ауыруының өршуі кезінде ішкен асын құсып тастау, ішінің ауруы, шіріген жұмыртқа иісті кекіру шағымдары пайда болды. Науқаста қандай асқыну байқалады:// Перфорация// Пенетрация// + Стенозирлеу// Малигнизация// қан кету *** Асқазанның ойық жара ауруы бар науқаста, өршу кезінде «шіріген жұмыртқа» иісті кекіру пайда болып, алдында ішкен тамақпен құсу байқалды. Осы науқаста қай асқыну болуы мүмкін.// Пенетрация// Перфорация// Қан кету// +Пилорикалық стеноз// Малигнизация *** Өңештің жоғарғы және төменгі сфинктерлерінің қысымын манометрия әдісімен анықтауға болады. Бұл әдістің мына жағдайлардың қайсысында мәліметтілігі жоғары:// Баррет өңеші// +ГЭРА// склеродермия// таралған эзофагоспазм// өңеш дивертикулы *** |