Реферат 2 (копия) (копия). Внутрибольничная инфекция и инфекционный контроль
 Скачать 28.18 Kb.
|
|
Министерство образования и науки Республики Казахстан «Костанайский высший медицинский колледж» Реферат на тему : «Внутрибольничная инфекция и инфекционный контроль». По дисциплине «Клин.практика Безопасность и качество » Специальность :Сестринское дело Выполнила:Садырова Аружан Ериковна Студентка1 курса ,группы:102 СД Преподаватель:Шортыкбаева Ж.А г.Костанай,2021г Внутрибольничные инфекции (ВБИ), или инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате оказания медицинской помощи в период его госпитализации в учреждение здравоохранения. Профилактика ВБИ (ИСМП)— это сложный комплексный процесс, который не всегда дает должный результат, но в целом способен снизить процент заболеваемости. Анализ многолетней динамики заболеваемости госпитальными инфекциями в различных объектах здравоохранения по РК позволяет отметить, что их возникновение зависит от множества факторов. Основные причины появления и пути передачи ВБИ: снижение общего иммунитета у населения в целом в результате болезни или лечения; накопления высокого уровня и циркуляция в больничной среде условно-патогенных и патогенных высоковирулентных возбудителей с множественной устойчивостью к антибиотикам, дезинфектантам и антисептикам вследствие использования одних и тех же препаратов многие годы; нарушение или некачественное исполнение санитарно-эпидемиологических режимов в медорганизациях; снижение качества стерилизации и дезинфекции медицинского оборудования; злоупотребление клиницистов практикой назначения антибиотиков широкого спектра действия (при отсутствии показаний к их назначению); закрытие собственных бактериологических лабораторий с их централизацией; проблемы профилактики профессиональной патологии . Основные пути передачи ВБИ: аэрозольные (воздушно-капельные); контактно-бытовые; инструментальные; послеродовые и постоперационные; посттравматические; ; посттрансплантационные; постдиализные и другие. Классификация ВБИ (ИСМП) насчитывает более 200 агентов, способных служить их причиной. С тех пор, как в медицине начали применять антибиотики, возбудителями стали микроорганизмы, которые были ранее непатогенными. Мутационные процессы с образованием более устойчивого штамма — основная причина возникновения современных госпитальных инфекций. А различные способы передачиинфекции в ЛПУ — причина их распространения среди медицинского персонала. Профилактика внутрибольничных инфекций является актуальной задачей любой медорганизации и определяется рядом факторов: высокая смертность от ИСМП (ВБИ) в стационарах; увеличение стоимости лечения и продолжительности госпитализации больного в случае его внутрибольничного заражения; финансовое бремя для пациента и его семьи вследствие потери трудоспособности и пр. Меры профилактики внутрибольничных инфекций и их распространения включают недопущение в отделения медицинских учреждений неинфекционного профиля лиц с признаками инфекционных заболеваний Действия медработников Для того чтобы не появилась внутрибольничная инфекция в стационаре (или внутрибольничная хирургическая инфекция), действия медработников еще в приемном отделении, при поступлении пациента, должны быть четкими и отлаженными: При плановом поступлении следует проверить наличие документов о профилактическом обследовании: на туберкулез; на маркеры гепатитов B и C – в случае предполагаемого оперативного лечения; на кишечные инфекции – у пациентов детских стационаров до двух лет и сопровождающих; на дифтерию и кишечные инфекции – у пациентов психиатрических стационаров. При экстренном поступлении обследование проводят по указанию врача с учетом тяжести состояния пациента непосредственно в приемном или палатном отделении. Отметки о назначении обследования и результаты обследования вносят в историю болезни пациента. Мероприятия по профилактике ИСМП и в целях предупреждения проникновения инфекционных заболеваний в стационар – медицинские работники в приемном отделении: выявляют больных инфекционными и паразитарными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные заболевания, носителей возбудителей инфекционных болезней); изолируют подозрительных/больных инфекционными заболеваниями; проводят диагностику состояния пациента в день его поступления доступными методами, в том числе лабораторными; в случае выявления инфекционного (паразитарного) заболевания, носительства или подозрения информируют территориальный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с правилами; ведут учет всех случаев, подозрений носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней в журнале учета инфекционных заболеваний – ранее представлял 907 приказ форму журнала ; по результатам осмотра и указанию врача проводят санитарную обработку пациентов. Для эффективной профилактики медперсоналу нужно: придерживаться общих требований к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря; грамотная организация дезинфекции; строгое соблюдение качественной предстерилизационной обработки; своевременное проведение стерилизации медизделий; соблюдение личной гигиены пациентов и медперсонала. Контроль и координацию деятельности по инфекционному контролю осуществляет первый руководитель медицинской организации. В состав комиссии по профилактике входят: председатель – руководитель медицинской организации или его заместитель; постоянные члены из сотрудников данной медицинской организации: госпитальный эпидемиолог, медицинская сестра инфекционного контроля, врач-хирург, врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, заведующий аптекой, главная медицинская сестра; в зависимости от профиля медицинской организации по решению ее руководителя привлекаются другие профильные специалисты: врач-паталогоанатом (в случае регистрации летального исхода от ВБИ), специалист инженерного профиля (при обсуждении вопросов эксплуатации зданий, сооружений, медицинской аппаратуры), экономист (для расчета экономического ущерба от случаев ВБИ), другие специалисты . В каждой медицинской организации разрабатывается Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля с учетом профиля (какие внутрибольничные инфекции возможны), специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов, с наличием протокола внутрибольничных инфекций. Ведущую роль в профилактике возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, играет младший и средний медицинский персонал, т.к. только благодаря их ежедневному, кропотливому, неукоснительному соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу пути профилактики инфекций и борьбу с возбудителями внутрибольничных инфекций. Для предотвращения распространения ИСМП младший медперсонал должен: осуществлять влажную уборку помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т. д.) не реже 2 раз в сутки (при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств); промаркировать весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) с указанием помещений и видов уборочных работ, использовать строго по назначению и хранить раздельно; проводить генеральную уборку помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли. Одной из самых простых, но эффективных мер профилактики ИСМП является мытье рук. Немаловажно и использование в работе СИЗ – средств индивидуальной защиты (перчаток, масок, одежды, очков), так как зачастую медицинские манипуляции связаны с контактом потенциально опасных биологических жидкостей. Всему медперсоналу необходимо знать и строго соблюдать правила обращения с острыми предметами (иглами, скальпелем и т.д.), неукоснительно следовать алгоритму по сбору и хранению использованных медицинских инструментов и изделий медицинского назначения, а также следовать правилам сортировки и обработки многоразового операционного белья и одежды. Нарушение санитарно-гигиенического режима в медицинской организации приводит к резкому росту заболеваемости инфекционными заболеваниями. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению ИСМП отражены в пунктах 238-243 раздела 17 Приказа Министерства здравоохранения РК от 27.03.2018 № 126. Другие основные нормативно-правовые акты профилактики ИСМП (ВБИ Приказ РК ): Кодекс РК от 07.07.2020 № 360-VI "О здоровье народа и системе здравоохранения"; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 января 2013 года № 19 «Об утверждении Правил проведения инфекционного контроля в медицинских организациях» (19 приказ ВБИ); Приказ Министерства здравоохранения РК от 11.08.2020 № ҚР ДСМ-96/2020 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"; Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.08.2018 № ҚР ДСМ-8 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации" Приказ МНЭ РК от 06.06.2016 № 239 «Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к осуществлению производственного контроля"»; Приказ Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РК от 23 апреля 2013 года № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан». Заключение На сегодняшний день ВБИ представляют довольно острую проблему. По данным мировой статистики, ИСМП (ранее – ВБИ) возникают как минимум у 5-12 % пациентов. В Казахстане эта цифра составляет порядка 215 случаев. При этом данные статистики показывают, что в группе риска находятся не только пациенты, но и медработники. В большинстве случаев факты ИСМП (ВБИ) регистрируются в роддомах (71,4 %).В числе основных причин возникновения ИСМП – несоблюдение, в первую очередь, правил асептики и антисептики (33,3 %), во вторую – неправильное назначение антибиотиков. Источник: https://med.mcfr.kz/article/711-profilaktika-ismp-vbi https://med.mcfr.kz/article/711-profilaktika-ismp-vbi |