Внутрибрюшное кровотечение
 Скачать 28.18 Kb.
|
|
Вопрос 1 Пациент Е., 58 лет, рабочий, упал с высоты примерно 3 м. При осмотре пострадавший жалуется на сильную боль в области живота. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Мышцы передней брюшной стенки умеренно напряжены. АД 90/75 mmHg, пульс – 100 уд. в мин. При перкуссии в отлогих местах живота определяется притупление, смещающееся при изменении положения туловища. Предварительный диагноз: - Внутрибрюшное кровотечение Вопрос 2 Применение местных гемостатических средств наиболее эффективно при оказании помощи: - Двумя людьми Вопрос 3 Пациент Б., 40 лет, около 1 ч назад упал, ударившись областью левой реберной дуги. На момент поступления в приемное отделение состояние больного тяжелое. Пациент в сознании, оглушение. Кожные покровы бледные и покрыты холодным липким потом. АД – 80/60 mmHg, ЧСС – 120 в минуту. При пальпации живота резкая болезненность в эпи- и мезогастральной области больше слева, в левой подвздошной области. Здесь же положительные симптомы раздражения брюшины. Пациенту показано: - Экстренная лапаротомия Вопрос 4 К первой врачебной помощи при ранениях таза, тазовых органов и продолжающемся кровотечении из ягодичной области относится: - Транспортировка на носилках, по возможности на щите в положении Волковича Вопрос 5 Пациент К., 57 лет, 1 час тому назад получил ушиб живота. Беспокоят постоянная боль в месте ушиба, усиливающаяся при напряжении брюшной стенки. При осмотре: живот щадит, при пальпации живота справа и выше пупка определяется инфильтрат 8х10 см., здесь же определяется напряжение живота и резкая болезненность. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. АД 120/70 mmHg, пульс 84 уд. в мин., Эр. 3,8 Т/л. Предварительный диагноз: - Гематома передней брюшной стенки Вопрос 6 Пост-турникетные неврологические осложнения, возникшие при сроках ишемии до двух часов, регрессируют через: - 3 недели Вопрос 7 Помощь на догоспитальном этапе пострадавшему с переломами костей таза заключается в: - Введении обезболивающих внутримышечно Вопрос 8 К естественным компенсаторным механизмам при травматическом шоке относится: - Увеличение частоты сердечных сокращений Вопрос 9 Tourniquet of last resort (турникет как средство последней надежды) используется: - Для сохранения жизни раненого при наличии явной угрозы потери конечности вследствие задержки эвакуации Вопрос 10 Показания для экстренной операции до выведения пострадавшего из состояния шока: - Внутрибрюшное кровотечение Вопрос 1 Пациентка Д., 27 лет, доставлена в приемное отделение через 2 ч после того, как была сбита автомобилем. На момент осмотра повреждения опорно-двигательного аппарата исключены. Живота в дыхании участвует. При пальпации умеренная болезненность в мезогастральной области слева. Катетеризирован мочевой пузырь, получена светлая прозрачная моча, спустя 20 минут отмечено появление гематурии. У больной можно предположить: Травму левой почки Вопрос 2 Пост-турникетные неврологические осложнения, возникшие при сроках ишемии до двух часов, регрессируют через: 3 недели Вопрос 3 Пациент В., 20 лет, военнослужащий, доставлен через 40 минут после получения ранения во время ведения боевых действий. При осмотре в мезогастральной области справа имеется рана 2х3 см с осадненными краями, из раны на брюшную стенку пролабирует прядь большого сальника и оттекает химус. Предварительный диагноз: Огнестрельное проникающее ранение живота Вопрос 4 Применение местных гемостатических средств наиболее эффективно при оказании помощи: Двумя людьми Вопрос 5 Показания для экстренной операции до выведения пострадавшего из состояния шока: Внутрибрюшное кровотечение Вопрос 6 Для эректильной фазы травматического шока характерно: Возбуждение Вопрос 7 Пациент А., 35 лет, доставлен в приемное отделение через 1 ч после травмы – на производстве получил удар доской в живот. На момент доставки состояние больного удовлетворительное. Пациент в сознании. АД – 120/60 mmHg, ЧСС – 90 в минуту. Брюшная стенка участвует в дыхании. Пальпаторно живот мягкий, болезненный в левом подреберье и по левому фланку. Пациент нуждается в: Ургентной госпитализации в хирургический стационар Вопрос 8 Пациент Г., 32 лет, военнослужащий, доставлен через 50 минут после получения ранения во время ведения боевых действий. При осмотре справа по передней подмышечной линии на уровне пупка имеется рана 1х1,5 см с осадненными краями, в дне раны сгусток крови. Перитонеальной симптоматики нет. При обзорной рентгенографии живота свободного газа в брюшной полости нет. Пациенту показано: Хирургическая обработка и ревизия раны Вопрос 9 К первой врачебной помощи при ранениях таза, тазовых органов и продолжающемся кровотечении из ягодичной области относится: Транспортировка на носилках, по возможности на щите в положении Волковича Вопрос 10 Tourniquet of last resort (турникет как средство последней надежды) используется: Для сохранения жизни раненого при наличии явной угрозы потери конечности вследствие задержки эвакуации |