лекции. Лекции по анатомии. Вопрос Анатомия как наука Понятие и метод анатомии
 Скачать 160.3 Kb.
|
|
• передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, располагается в области лобной и решетчатой костей и через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости сообщается с полостью носа; • средняя черепная ямка, fossa cranii media, залегает в области турецкого седла и по бокам от него; посредством зрительных каналов и верхних глазничных щелей она сообщается с полостью глазниц; • задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, располагается в области затылочной и височной костей и сообщается посредством большого затылочного отверстия с позвоночным каналом. Передняя черепная ямка отделена от средней задним краем малых крыльев клиновидной кости. Средняя черепная ямка отделена от задней спинкой турецкого седла и верхними краями каменистых частей височных костей. Полость носа, cavum nasi, располагается посредине, в верхнем отделе лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и придаточные пазуха, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей. • впереди и вверху находятся лобные пазухи, sinus frontales, • снаружи — решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales, или решетчатые лабиринты, labyrinti eth-moidales, • несколько ниже — верхнечелюстные пазухи, sinus maxillares, • сзади и сверху — клиновидные пазухи, sinus sphenoidales. Носовая полость разделена костной носовой перегородкой, septum nasi osseum, на правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и клетки решетчатого лабиринта. Костное небо, palatum osseum, является дном полости носа, cavum nasi, и крышей полости рта, ca-vum oris. Образуется: • передние две трети скелета костного неба — небными отростками верхних челюстей; • задняя треть — горизонтальными пластинками небных костей и их пирамидальными отростками; • спереди и с боков отграничивается альвеолярными отростками верхних челюстей. Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегают глазное яблоко с его мышцами, сосудами и нервами, а также слезная железа и жировая ткань. Глазница граничит: • медиально — с наружной стенкой носовой полости; • сверху — с соответствующей частью передней черепной ямки; • снаружи — с височной ямкой; • снизу — с верхней стенкой верхнечелюстной пазухи. Вход в полость глазницы имеет четырехугольное очертание с закругленными углами: • верхний край входа ограничен надглазничным краем, margo supraorbitalis; с внутренней стороны — носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти; • нижний край входа образуется подглазничным краем, margo infraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости; • латеральную границу входа в глазницу образует скуловая кость. Верхняя стенка глазницы, paries superior orbitae, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок — за счет малых крыльев клиновидной кости. Височная ямка, fossa temporalis. • сверху и сзади отделяется верхней височной линией, linea temporalis superior, теменной и лобной костей; • ее внутренняя, медиальная, стенка образуется нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла клиновидной кости; • передняя стенка образуется скуловой костью и отрезком лобной кости кзади от linea temporalis su-perior; • снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга; • нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем, crista infratemporalis, клиновидной кости. Подвисочная ямка, fossa infratemporalis. • верхняя стенка ее образуется поверхностью большого крыла клиновидной кости кнутри от подвисочного гребня; • передняя — задней частью бугра верхней челюсти; • медиальная представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Крылонебная ямка, fossa pterygopalatina, образована участком верхней челюсти, клиновидной и небной костей. Границами крылонебной ямки являются: • спереди — подвисочная поверхность верхней челюсти, fades infratemporalis maxillae (точнее tuber maxillae); • сзади — крыловидный отросток, processus pterygeoideus, клиновидной кости; • медиально — наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости; • сверху — верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости. Вопрос 6. Кости верхней конечности 1. Кости верхнего пояса конечностей 2. Скелет свободной верхней конечности 3. Кости кисти 1. Лопатка, scapula, имеет треугольную форму. В ней различают три края: • верхний; • медиальный; • латеральный; а также три угла: • верхний; • нижний; • латеральный. Ключица, clavicula, — небольшая трубчатая кость S-образной формы. Она имеет тело и два конца: • грудинный конец, extremitas stemalis, обращенный к рукоятке грудины, — несет на своей внутренней поверхности грудинную суставную поверхность, fades articularis stemalis, место сочленения с ключичной вырезкой на рукоятке грудины; • акромиапъный конец, extremitas acromialis, — на его наружно-нижней части располагается акромиальная суставная поверхность, fades articularis acromialis, сочленяющаяся с акромионом лопатки. 2. Плечевая кость, humerus, также имеет тело и два конца — верхний и нижний. В нижнем отделе тела различают: -заднюю поверхность, facies posterior, которая по периферии ограничена латеральным и медиальным краями, margo lateralis et margo medialis; - переднюю, которая нерезко выраженным краем делится на две поверхности: - переднюю медиальную, fades medialis anterior, - переднюю латеральную, fades lateralis anterior. Верхний конец, или проксимальный эпифиз, extremitas superior et epiphysis proximalis, утолщен и несет на себе полушаровидной формы головку плечевой кости, caput humeri. Периферия головки отграничена от остальной части кости анатомической шейкой, collum anatomicum. Ниже анатомической шейки располагаются два бугорка: • снаружи — большой бугорок, tuberculum majus; • изнутри и немного спереди — малый бугорок, tuberculum minus. Дистальная область кости несет в латеральном отделе головку мыщелка плечевой кости, capitalum humeri, с которой сочленяется головка лучевой кости. Рядом с этим возвышением находится блок плечевой кости, trochlea humeri, который сочленяется с блоковой вырезкой локтевой кости. Периферические отделы нижнего конца плечевой кости заканчиваются латеральным и медиальным надмыщелками, epicondylus lateralis et epicondylus medialis. Локтевая кость, ulna, имеет тело и два конца — верхний и нижний. Тело локтевой кости, corpus ulnae, трехгранной формы. Оно имеет: • три края: - передний (ладонный); - задний (дорсальный); - межкостный (наружный); • три поверхности. - переднюю (ладонную); - заднюю (дорсальную); - медиальную. Нижняя периферия головки несет суставную, поверхность, обращенную к запястью, на которой имеется ямка головки локтевой кости. Наружная периферия головки на большом протяжении также несет суставную поверхность, называемую суставной окружностью локтевой кости, circumferentia articularis ulnae, которая сочленяется с лучевой костью. Лучевая кость, radius, располагается кнаружи и немного кпереди от локтевой кости. В ней различают тело и два конца — верхний и нижний. Тело лучевой кости, corpus radii, трехгранной формы. Оно имеет: • три края: • передний; • задний; . межкостный (медиальный); • три поверхности: • переднюю (ладонную); • заднюю (дорсальную); • боковую (наружную). Боковая часть головки лучевой кости несет суставную поверхность для сочленения- с лучевой вырезкой локтевой кости и называется суставной окружностью лучевой кости, circumferentia articularis radii. На внутренней поверхности нижнего конца имеется локтевая вырезка, incisura ulnaris, несущая суставную поверхность для сочленения с суставной полуокружностью головки локтевой кости. Нижняя поверхность является местом сочленения с костями запястья и называется запястной суставной поверхностью, fades articularis carpea. 3. Ладьевидная кость, as scaphoideum, занимает самое латеральное ("лучевое") положение среди первого ряда костей запястья: • нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью; • выше нее, с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью; • латерально-нижняя периферия кости несет суставную поверхность, сочленяющуюся с многоугольной костью и трапециевидной костью. Полулунная кость, os lunatum, располагается медиальнее предыдущей: • верхняя поверхность кости сочленяется с facies articularis carpea radii; • нижняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном положении — с крючковидной костью; • латеральная сторона имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью; • медиальная поверхность сочленяется с трехгранной костью. Трехгранная кость занимает самое медиальное ("локтевое") положение среди первого ряда костей запястья: • верхняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья; • латеральная часть кости сочленяется с полулунной костью; • нижняя поверхность — с крючковидной костью;. • ладонная поверхность — с гороховидной костью. Гороховидная кость, os pisiforme, овоидной формы. Она относится к сесамовидным костям, ossa sesamoidea. Многоугольная кость, os multangulum, располагается дистальнее ладьевидной кости, занимая самое латеральное ("лучевое") положение среди второго ряда костей запястья: • верхняя поверхность кости несет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью; • нижняя поверхность имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с основанием первой пястной кости; - медиальная часть кости несет две суставные поверхности. - верхнюю, большую — служит для сочленения с трапециевидной костью; - нижнюю, меньшую — для сочленения с основанием II пястной кости. Трапециевидная кость, os trapezoideum, располагается рядом с предыдущей: • ее нижняя, седловидной формы суставная поверхность сочленяется со II пястной костью; • верхняя поверхность кости сочленяется с ладьевидной костью; • латеральная, несколько выпуклая поверхность кости, — с многоугольной костью; • медиальная, вогнутая, — с головчатой костью. Головчатая кость, os capitatum: • медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью; • латеральная, несколько выпуклая — с трапециевидной костью; • нижняя поверхность кости сочленяется с основанием III пястной кости; • боковые поверхности кости — с основаниями II и IV пястных костей. Крючковидная кость, os hamatum, располагается рядом с головчатой костью: • на передней (ладонной) поверхности кости находится хорошо развитый отросток — крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati; • проксимальная поверхность кости сочленяется с полулунной костью; • латеральная — с головчатой костью; • медиальная — с трехгранной костью; • дистальная поверхность кости несет две суставные площадки для сочленения с IV и V пястными костями. Запястье, carpus, образовано описанными костями и соединяющими их суставами и связками. Пястные кости, ossa metacarpalia, представлены пятью небольшими трубчатыми костями. Счет костей ведется от наружного (лучевого) края кисти к ее внутреннему (локтевому) краю. В каждой пястной кости различают тело, corpus, и два конца: верхний и нижний. Тело каждой пястной кости имеет три поверхности: • заднюю (или тыльную); • боковую (латеральную, или лучевую); • медиальную (или локтевую). Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus (фаланги), представлены небольшими трубчатыми костями. Первый (большой) палец имеет две фаланги: проксимальную фалангу, phalanx proximalis, и дистальную, phalanx distalis. Остальные пальцы, кроме этих двух, имеют еще среднюю фалангу, phalanx media. В каждой фаланге различают тело и два конца: верхний и нижний. Вопрос 7. Кости нижней конечности 1. Кости нижнего пояса конечностей 2. Скелет свободной нижней конечности 3. Кости стопы 1. Тазовая кость, os coxae, парная; в раннем детском возрасте состоит из трех отдельных костей: • подвздошной, os ilium; • седалищной, os ischii; • лобковой, os pubis. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость, os coxae. Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину, acetabulum: • подвздошная кость образует верхний отдел вертлужной впадины; • седалищная — задненижний отдел; • лобковая кость — передненижний. Подвздошная кость, os ilium: - нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii; -тело кости образует верхний отдел вертлужной впадины; - на внутренней поверхности тела находится дугообразная линия, linea arcuata, выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii; • верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня, crista iliaca. Седалищная кость, os ischii, состоит из двух частей: • тела седалищной кости, corpus ossis ischii, — образует задненижний отдел вертлужной впадины, acetabulum; • изогнутой под углом ветви седалищной кости, ramus ossis ischii. Нижняя часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. Лобковая кость, os pubis, состоит из трех частей: • тела лобковой кости, corpus ossis pubis; • двух ветвей лобковой кости. • верхней, ramus superior ossis pubis; . нижней, ramus inferior ossis pubis. Таз, pelvis, образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком, а также межлобковым хрящом, которые, будучи соединены между собой суставами, связками и двумя запирательными перепонками, представляют прочное костное кольцо. Таз делят на большой и малый. Большой таз, pelvis major, по бокам ограничен крыльями подвздошных костей, а сзади — нижними, поясничными позвонками и основанием крестца. Нижней границей большого таза является пограничная линия, tinea terminate. Она проходит по гребню лобковой кости, затем по дугообразной линии подвздошной кости, переходит через мыс и продолжается тем же путем на противоположной стороне. Малый таз, pelvis minor, располагается ниже linea terminalis. Его боковые стенки образованы нижней частью тел подвздошных костей и седалищными костями, задние — крестцом и копчиком и передние — лобковыми костями. 2. Бедренная кость, femur, подразделяется на тело и два конца: • верхний, или проксимальный; • нижний, или дистальный. Верхний, проксимальный конец бедренной кости, extremitas superior et epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка. • большой вертел, trochanter major, • малый вертел, trochanter minor. Большой вертел направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть верхнего конца кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу; на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica. На задней поверхности верхнего конца бедренной кости проходит межвертельный гребень, cristd in-tertrochanterica, который заканчивается у малого вертела, располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть верхнего конца кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum femoris, которая заканчивается сферической формы головкой, caput femoris. Нижний, дистальный конец бедренной кости, extremitas inferior et epiphysis distalis femoris, утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: • медиальным, condylus medialis; • латеральным, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondy-lus medialis. Надколенник, patella, — самая крупная сесамовидная кость скелета. Залегает в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра; хорошо прощупывается через кожу и при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Большеберцовая кость, tibia, - длинная трубчатая кость. В ней различают тело и два конца: верхний и нижний. Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранной формы. Оно имеет: • три края: . передний; . межкостный (наружный); . медиальный; • три поверхности: - медиальную; - латеральную; - заднюю. На проксимальной поверхности верхнего конца кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: • внутренний, медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale, кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, |