тесты. Акушерское дело. Вопрос с выбором ответа Вес
 Скачать 196.01 Kb.
|
|
В задачи влагалищного исследования не входит: выяснение степени раскрытия шейки матки; определение целостности плодного пузыря; оценка состояния плода; определение особенностей вставления головки; оценка размеров таза.
Число сердцебиений плода в минуту в норме: 80-90 ударов; 100-110 ударов; 120-140 ударов; 100-200 ударов; 170-180 ударов.
При возникновении кровотечения из влагалища, не сопровождающееся болями в 37 недель беременности следует в первую очередь, : вызвать дежурного врача; родовозбуждение; исследование системы гемостаза; вскрытие плодного пузыря; осмотр влагалища в зеркалах.
Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих: 3-5 ч; 6-9 ч; 10-12 ч; 15-18 ч; 19-24 ч.
При применении промедола в родах возможно: анурия; гипертензия; угнетение дыхания у матери и плода; все перечисленные; никакие из перечисленных.
Для зрелой шейки матки характерно: расположение ее по проводной оси таза; размягчение на всем протяжении; проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев; укорочение шейки до 1-1,5 сантиметров; формирование и внедрение плодного пузыря.
Для начала родового акта не характерно: сглаживание и раскрытие шейки матки; регулярная родовая деятельность; излитие околоплодных вод; формирование и внедрение плодного пузыря в шейку; прижатие предлежащей части ко входу в малый таз.
В подготовительный период родов не происходит: формирование в ЦНС родовой доминанты; изменение соотношений эстрогенов и прогестерона; структурные изменения шейки матки; раскрытие шейки матки; прижатие предлежащей части плода ко входу в таз.
Признак начала первого периода родов: излитие околоплодных вод; наличие «зрелой» шейки матки; появление регулярных схваток; вставление головки во вход в малый таз.
Первый период родов заканчивается всегда: возникновением потуг; излитием околоплодных вод; через 6-8 часов от начала регулярных схваток;
В родах при головном предлежании плода считается нормальной частота сердечных сокращений 120-160 уд в мин; 110-150 в мин; 100-180 в мин; более 200 в мин.
Признак начала второго периода родов: появление потуг; излитие околоплодных вод; полное открытие маточного зева; врезывание головки плода.
Влагалищное исследование в родах производят с целью: определения целости плодного пузыря; определения степени раскрытия шейки матки; определения особенностей вставления головки плода; оценки размеров и состояния костного таза;
Внутренний поворот головки малого таза происходит над входом в таз; в плоскости входа в малый таз; в плоскости широкой части полости таза; в плоскости узкой части полости таза;
Последовательность движения плода во время родов: продвижение, внутренний поворот, сгибание; вставление, сгибание, продвижение; вставление, внутренний поворот, продвижение; вставление, сгибание, внутренний поворот, разгибание; продвижение, сгибание,вставление.
Показателем начала второго периода родов является: опускание предлежащей части в малый таз; потуги; внутренний поворот головки; полное раскрытие шейки матки; рождение плода.
Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: по частоте и продолжительности схваток; по длительности родов; по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки; по состоянию плода; по времени излития околоплодных вод.
Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих: 0,5 ч; 0,5-1 ч; 1,5-2 ч; 2-3 ч; более 3 ч.
Показанием к рассечению промежности в родах не является: угроза разрыва промежности; крупный плод; преждевременные роды (маленький плод); неправильные вставления головки плода; хорошо растяжимая промежность.
Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется: промедол; метилэргометрин; прегнантол; простин; свежезамороженая плазма.
Объем физиологической кровопотери в родах: 100 – 150 мл; 0,5% от массы тела; 0,6% от массы тела; 700-800 мл.
Тактика ведения третьего периода родов зависит от: длительности родов; наличия признаков отделения последа; состояния новорожденного; длительности безводного промежутка.
К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: метод Абуладзе; потягивание за пуповину; метод Креде-Лазаревича; ручное отделение плаценты и выделение последа.
Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются: боль в животе; кровотечение; высота стояния дна матки выше пупка после рождения плода; отсутствие признаков отделения плаценты.
Показание для ручного обследования матки: роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения; после поворота плода на ножку и извлечение за тазовый конец; при родах в тазовом предлежании; при задержке в матке частей плаценты.
При истинном приращении плаценты показано ручное отделение последа; введение сокращающих средств; выскабливание полости матки; холод на живот; экстирпация или ампутация матки.
Для перенашивания беременности характерно: отсутствия родовой деятельности; ухудшения сердечной деятельности плода; уменьшения окружности живота при целом плодном пузыре; окрашивания околоплодных вод меконием; повышения артериального давления.
Признаками «перезрелости» плода являются: сухая кожа; отсутствие сыровидной смазки; узкие швы и роднички; плотные кости черепа;
Лохии – это: остатки плодного яйца раневой секрет послеродовой матки. кровянистые выделения слизь цервикального канала
Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в контроле: артериального давления, пульса, дыхания; сократительной функции матки; кровопотери.
В раннем послеродовом периоде при физиологическом течении происходят следующие изменения: инволюция матки; формирование шеечного канала шейки матки; восстановление тонуса мышц тазового дна; ретракция, контракция матки и тромбообразование в сосудах плацентарной площадки; субъинволюции матки.
Важное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеют: естественное вскармливание новорожденного; нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы; гигиена родильницы.
|