тесты. Акушерское дело. Вопрос с выбором ответа Вес
Скачать 196.01 Kb.
|
Контроль за сокращением матки после родов можно осуществить: путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой; с помощью ультразвукового исследования; при влагалищном исследовании.
Субъинволюция матки после родов может быть обусловлена: нормальным функционированием кишечника и мочевого пузыря; развитием воспалительного процесса; невозможностью грудного вскармливания; задержкой частей плаценты в матке; слабостью родовой деятельности.
Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием: распада и отторжения остатков децидуальной оболочки; регенерации эндометрия из донных желез; эпителизации эндометрия; образования грануляционного вала из лейкоцитов; соблюдение диеты.
Для уменьшения нагрубания молочных желез используют: ограничение приема жидкости; введение но-шпы и окситоцина; сцеживание; физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук, коротковолновая УФ – облучение); тугое бинтование.
Для профилактики и лечения трещин сосков используют: мазевые аппликации; физические методы воздействия; воздушные ванны; гормональные средства; антисептические препараты.
В профилактике развития трещин сосков молочных желез у родильницы основное значение имеет: полноценное калорийное питание родильницы; использование молокоотсоса; систематическая уборка послеродовых палат; кратковременное (не более 1-2 минут) первое кормление новорожденного грудью матери.
Гипогалактия может быть обусловлена: переутомлением и стрессом в родах; патологической кровопотерей в родах; осложненным течением беременности и родов; небольшой величиной молочных желез; неправильным кормлением ребенка и сцеживанием
Основные причины гипогалактии: экстрагенитальные заболевания; эндокринная патология; большая кровопотеря в родах; снижение секреции пролактина; небольшой величины молочных желез.
К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагают: слабость родовой деятельности; многоводие; многоплодие; крупный плод; физиологическое течение беременности.
Возможные причины последородовых кровотечений: поперечного положения плода; многоплодной беременности; длительные роды; многоводие тромбоцитопения
Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде: гипотония матки; разрыв шейки матки, влагалища, промежности; задержка дольки плаценты; нарушение свертываемости крови; неправильное положение плода.
При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего: провести ручное отделение плаценты; ввести сокращающие матку средства; осмотреть родовые пути; определить признаки отделения плаценты; лед на низ живота.
При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо: применить метод Креде-Лазаревича; прием Абуладзе; произвести ручное отделение плаценты и выделение последа; положить лед на низ живота.
При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: выделить послед наружными приемами; ввести сокращающие матку средства; положить лед на низ живота.
При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты не показано: лед на низ живота; ручное отделение плаценты; выделение последа наружными приемами; введение сокращающих матку средств.
К группе риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся родильницы: больные с миомой матки; те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности; родившие ребенка с массой тела более 4000г; многорожавшие женщины; с Rh-сенсибилизацией.
Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: наружное акушерское исследование; влагалищное исследование; УЗИ; оценка сердечной деятельности; исследование свертывающей системы крови.
Тяжелая форма отслойки нормально расположенной плаценты может вызвать внутриутробной гибели плода; бледности кожных покровов; анемии; Rh – сенсибилизации.
Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно: боли в животе; отсутствие болей в животе; геморрагический шок; изменение сердцебиения плода; изменение формы матки.
Предлежанию плаценты способствуют: воспалительные процессы в эндометрии; аборты; генитальный инфантилизм; паритет родов; неправильные положения плода.
При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить: в женской консультации; в приемном покое родильного отделения; в родильном отделении и только при развернутой операционной; в любых условиях.
Характерными особенностями кровотечений при предлежании плаценты являются: внезапность их появления; их повторяемость; анемизация беременной; боли в животе.
Факторами, предрасполагающими к гестозу являются: заболевания почек; многоплодная беременность; эндокринная патология; гипертоническая болезнь; занятие физкультурой.
Ранними признаками гестоза являются: патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половине беременности; асимметрия артериального давления; протеинурия.
Преэклампсию от тяжелой формы нефропатии отличает: уровень гипертензии; выраженность отечного синдрома; степень протеинурии; появление общемозговой симптоматики; олигурия.
Критерии тяжести позднего гестоза: длительность заболевания; наличие сопутствующих соматических заболеваний; неэффективность проводимой терапии; синдром задержки развития плода; возраст женщины.
Возможные осложнения тяжелых форм позднего гестоза: отслойка сетчатки; кровоизлияние в мозг; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острая почечно-печеночная недостаточность; гипогалактия.
Комплексное лечение беременных с гестозами второй половины беременности предусматривает: коррекцию ОЦК; спазмолитические препараты; бережное родоразрешение; седативные препараты; гипотонические препараты.
Признаками эклампсии являются: гипертензия; судороги, кома; диарея; альбуминурия и отеки.
Возможными причинами смерти при эклампсии являются: остановка сердца во время судорог; отек легких; кровоизлияние в мозг, кома.
Клинически узкий таз – это: одна из форм анатомически узкого таза; отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности; несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности.
|