Ангиология анатомия. Анатка пидопская Ангиология. Вопросы для контроля знаний теоретического материала по разделу Ангиология для студентов стоматологического факультета
 Скачать 179.5 Kb.
|
|
Закономерности распределения артерий и вен в организме. Закономерности распределения экстраорганных артерий: 1) Артерии располагаются по ходу нервной трубки и нервов (аорта параллельна спинному мозгу) 2) Каждая конечность получает один главный ствол (подключичная артерия) 3) Артерии туловища сохраняют сегментарное строение (межреберные сегментарные и поясничные сегментарные артерии) 4) Большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии. Исключение: артерии, которые развиваются из первичных брыжеек. 5) Артерии идут соответственно скелету человека 6) Артерии располагаются на сгибательных поверхностях тела 7) На пути к суставам от магистральных артерий отходят коллатеральные, а им навстречу от нижележащих отделов магистральных артерий – возвратные артерии 8) Артерии идут по кратчайшему расстоянию 9) Имеет значение место закладки органа, а не окончательное его положение 10) Артерии находятся в защищенных местах 11) Артерии образуют приспособления соответственно функции органа: • Сосудистые сети, кольца, дуги • Калибр артерий определяется не только размерами, но и функцией органа • Все железы внутренней секреции получают множественные источники питания Закономерности распределения интраорганных артерий: 1. Эвриареальный тип (широкий) 2. лептоареальный тип (узкий) частные особенности: • длинные трубчатые кости получают: диафизарные, метафизарные, эпифизарные, апофизарные артерии • в коротких губчатых костях артерии входят с разных сторон • в органах, построенных из системы волокон, артерии входят в нескольких местах по длине органа и располагаются по ходу волокон • в органах дольчатого строения артерии входят в центре органа и расходятся соответственно долям, сегментам, долькам • в органах, закладывающихся в виде трубки: 1. по одной стороне органа расположена артерия, от которой отходят под прямым углом поперечные артерии, охватывающие трубку кольцеобразно 2. сосуды расположены параллельно длинной оси трубки и отдают ветви, идущие преимущественно продольно 3. сосуды образуют на поверхности трубки сеть, от которой отходят артерии в толщу органа Закономерности распределения вен: 1. идут в составе сосудисто-нервного пучка 2. располагаются по принципу двусторонней симметрии 3. вены сохраняют сегментарное строение 4. идут по кратчайшему расстоянию 5. идут соответственно скелетным структурам Микроциркуляторное русло, составные части. по В. В. Куприянову, включает 5 звеньев: 1) артериолы как наиболее дистальные звенья артериальной системы, 2) прекапилляры, или прекапиллярные артериолы, являющиеся промежуточным звеном между артериолами и истинными капиллярами; 3) капилляры; 4) посткапилляры, или посткапиллярные венулы, и 5) венулы, являющиеся корнями венозной системы. Топография, ветви и область кровоснабжения артерий: Наружная сонная артерия (a/ carotis externa). Топография. Парная. Пролегает в пределах от бифуркации общей сонной артерии до уровня шейки нижней челюсти, где в толще околоушной слюнной железы разделяется на концевые ветви – верхнечелюстную и поверхностную височные артерии. На шее, пределах сонного треугольника, наружная сонная артерия, прикрытая лицевой, язычной и верхней щитовидной венами, лежит поверхностнее внутренней сонной артерии. Здесь от неё отходят ветви кпереди, медиально и кзади. Передние ветви: Верхняя щитовидная артерия. Отходит вблизи бифуркации общей сонной артерии ниже большого рога подъязычной кости, идет к верхнему полюсу щитовидной железы. Отдает: подподъязычную, грудино–ключично-сосцевидную и верхнюю гортанную артерии. Язычная артерия. Начинается от наружной сонной, идет по верхнему констриктору к верхушке большого рога подъязычной кости. Продолжается в язык, как глубокая артерия языка идет к верхушке языка. Отдает надподъязычную ветвь и подъязычную артерию, а также дорсальные ветви, отходящие к спинке языка. Лицевая артерия. Отходит вблизи угла нижней челюсти, по верхнему констриктору глотки к медиальному углу глазной щели, где кончается угловой артерией. Отдает: восходящую небную, миндаликовую, железистые, подподбородочную, нижнюю губную и верхнюю губную артерии и вены. Медиальные ветви: Восходящая глоточная артерия. Ответвляется вблизи бифуркации общей сонной артерии, проходит вверх к глотке и основанию черепа. Отдает: заднюю менингеальную и нижнюю барабанную артерию. Задние ветви: Затылочная артерия. Начинается от задней поверхности наружной сонной артерии, идёт между грудино-ключично-сосцевидной и двубрюшной мышцами к сосцевидному отростку, где ложиться в сосцевидную вырезку и в подкожной клетчатке затылка разветвляется вплоть до темени. Отдает: грудино-ключично-сосцевидные ветви, ушную ветвь, затылочные ветви, менингеальную ветвь и нисходящую ветвь к задней группе мышц шеи. Задняя ушная артерия. Отходит иногда общим стволом с затылочной артерией от задней полуокружности наружной сонной артерии, на уровне верхушки шиловидного отростка. Отдает: ветвь к околоушной железе, шилососцевидную артерию, заднюю барабанную артерию. Поверхностная височная артерия. Лежит сначала в околоушной слюнной железе впереди ушной раковины далее располагается позади ушно-височного нерва в височной области. Выше ушной раковины разделяется на несколько ветвей: переднюю, лобную, и заднюю, теменную. Отдает ветви к околоушной железе, передние ушные ветви. Кроме того отдает: поперечную артерию лица, скулоглазничную артерию, среднюю височную артерию. Верхнечелюстная артерия. Конечная ветвь наружной сонной артерии. Отходит в околоушной слюнной железе и ниже височно-нижнечелюстного сустава. Располагается на медиальной крыловидной мышце и ветвях нижнечелюстного нерва. Идет вперед по латеральной крыловидной мышце, входит в крыловидно-нёбную ямку между крыловидными мышцами, где отдает ветви: нижнечелюстную, крыловидную и крыловидно-нёбную. Нижнечелюстная ветвь: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, средняя менингеальная артерия, нижняя альвеолярная артерия. Крыловидная часть: жевательная артерия, глубокие височные артерии передняя и задняя, крыловидные ветви, щечная артерия. Крыловидно-нёбная часть: задняя верхняя альвеолярная артерия, подглазничная артерия, артерия крыловидного канала, нисходящая нёбная артерия, клиновидно-нёбная артерия. Внутренняя сонная артерия. Парная. Отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща. В артерии выделяют 4 части, шейную, каменистую, пещеристую и мозговую. Шейная часть. Начинается утолщением – сонным синусом. На шее располагается латеральнее наружной сонной артерии, затем направляется кверху и медиальнее её, идет между внутренней яремной веной и глоткой и достигает наружной апертуры сонного канала. На шее ветвей не отдает. Каменистая часть. Расположена в сонному канале пирамиды височной кости. В пределах канала от неё отходят сонно-барабанные артерии, приникающие в барабанную полость. Пещеристая часть. Начинается на выходе из сонного канала, пройдя через рваное отверстие, вступает в пещеристый венозный синус и располагается в сонной борозде. В пределах пещеристого синуса отходят: базальная ветвь к намету, краевая ветвь к намету, менингеальная ветвь в твердой оболочке мозга, к тройничному узлу, ветви к нервам, ветвь к пещеристому синусу, нижняя гипофизарная ветвь. Мозговая часть. По выходе из пещеристого синуса отдает верхнюю гипофизарную ветвь, ветви к скату, глазную, переднюю ворсинчатую, заднюю соединительную и разделяется на конечные ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии. 1)Глазничная артерия. Следует через зрительный канал в глазницу. Располагается между зрительным нервом и верхней прямой мышцей. Разделяется на надблоковую артерию и дорсальную артерию носа. Отдает ветви, идущие на лицо: медиальные и латеральные ветви век, надглазничную артерию, заднюю и переднюю решётчатые артерии. 2)Передняя ворсинчатая артерия. Отходит от задней поверхности внутренней сонно артерии, идет к нижнему рогу бокового желудочка конечного мозга. 3)Задняя соединительная артерия. Соединяет внутреннюю сонную артерию с задней мозговой артерией. 4)Передняя мозговая артерия. Идет на медиальную поверхность лобной доли мозга, прилегает сначала к обонятельному треугольнику, затем переходит на верхнюю поверхность мозолистого тела. 5)Средняя мозговая артерия. Располагается в латеральной борозде и отдает ветви к конечному мозгу. Лицевая артерия. Отходит вблизи угла нижней челюсти, по верхнему констриктору глотки медиальнее заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы к медиальному углу глазной щели, где кончается угловой артерией. Отдает: 1. Восходящую небную. Идет кверху между шилоглоточной и шилоязычной мышцами, снабжает кровью мышцы глотки, ннёбную миндалину и мягкое нёбо. 2.Миндаликовую. Прободает верхний констриктор глотки и разветвляется в глоточной миндалине и корне языка. 3. Железистые. Идет к поднижнечелюстной слюнной железе. 4. Подподбородочную. Отходит от лицевой артерии у места её перегиба через основание нижней челюсти и идет кпереди под челюстно-подъязычной мышцей, отдавая ветви к ней и к двубрюшной мышце. Кровоснабжает дно полости рта и подъязычную слюнную железу. 5. Нижнюю губную. Ответвляется ниже угла рта, продолжается между слизистой оболочкой нижней губы и круговой мышцей рта, соединяясь с другой стороны с одноименной артерией. 6. Верхнюю губную. Отходит на уровне угла рта и проходит в подслизистом слое верхней губы. Анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны. Поверхностная височная артерия. -верхнечелюстной, - подключичной, -подмышечной, -плечевой, -локтевой, -лучевой, -внутренней подвздошной, -наружной подвздошной и бедренной, -артерий голени, - париетальных ветвей аорты, парных и непарных висцеральных ветвей аорты. Топография, истоки и притоки вен: внутренней яремной, наружной яремной, подключичной, верхней полой, нижней полой, воротной вены печени. Верхняя полая вена Истоки: формируется позади переднего конца 1 ребра двумя плечеголовными венами. Топография: располагается в переднем средостении между медиастиальной плеврой справа и восходящей аортой справа. Имеет верхнюю экстраперикардиальную и нижнюю интраперикардиальную части и впадает в правое предсердие. Притоки: плечеголовные вены и непарная вена. Нижняя полая вена. Топография: располагается справа от брюшной части аорты. Позади вены находится правый симпатический ствол и правые поясничные и почечные артерии. Верхняя половина располагается за горизонтальная частью двенадцатиперстной кишки, за головой поджелудочной ж. в одноименной борозде печени. Проходит через отверстие диафрагмы, попадает в грудную полость и впадает в правое предсердие. Истоки: образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков, несколько ниже бифуркации аорты путем слияния правой и левой подвздошных общих вен. Воротная вена печени Истоки: формируется позади головки поджелудочной ж. из селезеночной, нижней и верхней брыжеечных вен. 1.Селезеночноая вена. Проходит рядом с одноименной артерией, отводит кровь от селезенки и желудка, поджелудочной железы и большого сальника. 2.Верхняя брыжеечная. Располагается в корне брыжейки тонкой кишки. Собирает кровь из тощей и подвздошных кишок, правой желудочно-сальниковой, панкреатодуоденальных, панкреатических, подвздошно-ободочнокишечной, правой и средней ободочно-кишечных вен. 3.Нижняя брыжеечная. Образуется левой ободочной, сигмовидными и верхней прямокишечной венами. Притоки: желчнопузырная вена, правая и левая желудочные вены и околопупочные вены Топография: располагается в печеночно-дуоденальной связке между общим желчным протоком справа и собственной печеночной артерией слева. В воротах печени делится на правую и левую долевые воротные вены, потом на 8 сегментарных, далее на дольковые. Наружная яремная вена Истоки: формируется задней ушной веной и анастомотической ветвью занижнечелюстной вены. Топография: располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце, следую сверху вниз к ключице и впадает в подключичную вену. Притоки: 1.передяя яремная вена. Отводит кровь из передних отделов шеи, анастомозирует над ключицей с одноименной противоположной веной, образуя яремную венозную дугу, которая расположена в надгрудинном межапоневротическом пространстве. 2.надлопаточная вена. Принимает кровь от образований надостной ямки. 3.поперечные вены шеи. Дренируют переднемедиальные отделы шеи. Внутренняя яремная вена Истоки: начинается от сигмовидного синуса в яремном отверстии расширением- верхней луковицей яремной вены. Топография: ствол вены прилежит к внутренней сонной и общей сонной артериям, располагаясь в фасциальном влагалище. Соединяется с подключичной веной, образуя плечеголовную вену. Притоки: 1. вена водопровода улитки. Приносит кровь от улитки, впадает в верхнюю луковицу. 2.глоточные вены. Отводят кровь от глоточного венозного сплетения. 3.миненгиальные вены. Соответствуют менингеальной задней артерии. 4.верхняя щитовидная вена. Сопровождает одноименную артерию, формируется из вен верхнего полюса щитовидной железы. 5.средние щитовидные вены. Отводят кровь из вен средних участков щитовидной железы. 6.грудино-ключично-сосцевидная вена. Приносит кровь от одноименной вены. Подключичная вена Топография: является продолжением подмышечной вены. Располагается кпереди от одноименной артерии, перегибается через 1 ребро. Идет в предлестничном промежутке вереди диафрагмального нерва и соединяется с внутренней яремной веной, образуя плечеголовную вену. Притоки: 1. дорсальная лопаточная вена. Соответствует бассейну одноименной артерии. 2. грудные вены. Приносят кровь от грудных мышц. Особенности организации венозного русла головы. Межсистемные венозные анастомозы, соединяющие вне- и внутричерепное венозное русло. Вены наружных покровов головы соединяются с венами черепа посредством эмиссарных вен. 1.Теменная эмиссарная вена. Соединяет через теменное отверстие поверхностную височную вену с задней височной диплоической веной и с верхним сагиттальным синусом. 2.Сосцевидная эмиссарная вена. проходит через сосцевидное отверстие и соединяет затылочную вену и заднюю височную диплоиескую вену с сигмовидным синусом. 3.Мыщелковая эмиссарная вена. Проникает через мыщелковый канал и образует анастомоз между позвоночными венозными сплетениями и глубокой веной шеи. 4.Затылочная эмиссарная вена. Располагается в отверстии наружного затылочного выступа, соединяет затылочную вену с затылочной деплоической веной и поперечным синусом. Лимфатическая система: определение, функции. Лимфатическая система - часть сосудистой системы, которая по стро-ению и функции дополняет венозное русло. Лимфатическая система включает пути транспорта лимфы (лимфатические капилляры, сосуды, стволы, протоки) и лимфатические узлы (вторичные лимфоидные органы). Ф-ции: 1.резорбция тканеврй жидкости, образование и транспорт лимфы. 2. Обеспечение постоянства состава и обема интерстициальной жидкости в тканях. 3.гуморальная связь между тканевой жидкостью, лимфоидными образованиями и кровью. 4.всасывание продуктов расщепления пищи из кишечника и поставка их в венозное русло. 5. всасывание жидкости из серозных полостей. 6.тбарьерная функция. 7. выработка лимфоцитов. Компоненты лимфатического русла. Закономерности формирования и расположения органных сплетений лимфатических сосудов. Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей: 1. замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети; 2. лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов; 3. последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами; 4. крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела – правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи. Закономерности формирования и расположения органных сплетений лимфатических сосудов. В лимфатической системе лимфа течет в большей части тела (в туловище и конечностях) против направления силы тяжести и потому, как и в венах, медленнее, чем в артериях. 1. Лимфатические (лимфоносные) сосуды делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные сосуды, лежащие под кожей, сопровождают подкожные вены и поверхностные нервы. Глубокие лимфатические сосуды идут в сосудисто-нервных пучках параллельно лежащим в них артериям, глубоким венам и нервам. 2. Все лимфатические сосуды идут по кратчайшему расстоянию от места их возникновения до регионарных лимфатических узлов. 3. Лимфатические сосуды тела идут параллельно костям. Например, межреберные лимфатические сосуды, идущие вдоль ребер. 4. В тех областях тела, которые сохраняют сегментарное строение, лимфатические сосуды и узлы также располагаются сегментарно, например в межреберных промежутках. 5. В паренхиматозных органах внутри структурно-функциональных единиц (например, внутри долек печени) лимфатические сосуды отсутствуют. |