Сравнительная характеристика форм контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Вопросы для подготовки к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению, экономике здравоохранения для студентов v курса лечебнопрофилактического факультета
 Скачать 27.04 Kb.
|
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ по общественному здоровью и здравоохранению, экономике здравоохранения для студентов V курса лечебно-профилактического факультета (к собеседованию) IX семестр Организация медицинской помощи женщинам Документ, регламентирующий оказание медицинской помощи женщинам, основные разделы. Виды, формы, условия оказания медицинской помощи женщинам в период беременности Этапы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности. Учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности Женская консультация: определение, руководство. Задачи женской консультации. Функции женской консультации. Примерная организационная структура женской консультации. Критерии качества работы женской консультации Основные задачи врача акушера-гинеколога женской консультации, штатный норматив Задача диспансерного наблюдения женщин в период беременности, обязательные исследования и консультации. Скрининговые ультрозвуковые исследования в период беременности: сроки, цели и места проведения. Маршрутизация при оказании медицинской помощи: определение, цели. Маршрутизация женщин при физиологическом течении беременности Маршрутизация женщин при осложненном течении беременности Маршрутизация женщин при угрожающем аборте и преждевременных родах Маршрутизация беременных женщин с соматической и инфекционной патологией Маршрутизация ведения женщины при установлении высокого риска по хромосомным нарушениям плода или выявлении врожденных аномалий у плода Виды, формы, условия оказания медицинской помощи женщинам в период родов и послеродовый период Учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период Родильный дом: определение, руководство Функции родильного дома Примерная организационная структура родильного дома. Критерии для определения этапности в акушерские стационары разного уровня Современные перинатальные семейно-ориентированные технологии в акушерских стационарах Противопоказания к совместному пребыванию матери и ребенка Перинатальный центр: определение, руководство Функции перинатального центра Примерная организационная структура перинатального центра Медицинские критерии рождения Документ о рождении ребенка, порядок выдачи Показания для направления беременных женщин в консультативно-диагностические отделения перинатальных центров Значение родового сертификата. Талоны родового сертификата, условия выдачи Условия оплаты медицинской помощи по талоном родового сертификата Перечислите показатели оценки деятельности женской консультации Расчет и значение показателя «Своевременность постановки на учет при беременности» Расчет и значение показателя «Полнота обследования беременных терапевтом» Расчет и значение показателя «Удельный вес беременных, страдающих экстрагенитальной патологией» Расчет и значение показателя «Соотношение абортов и родов» Расчет и значение показателя «Частота абортов» Расчет и значение показателя «Охват женщин гормональной контрацепцией» Перечислите показатели оценки деятельности родильного дома Расчет и значение показателя «Частота осложнений родов» Расчет и значение показателя «Частота недоношенности» Расчет и значение показателя «Заболеваемость новорожденных» Расчет и значение показателя «Ранняя неонатальная смертность в акушерском стационаре» Расчет и значение показателя «Перинатальная смертность в акушерском стационаре» 2. Организация контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Качество медицинской помощи, определение. Медицинская помощь надлежащего и ненадлежащего качества. Характеристики качества медицинской помощи Факторы, влияющие на качество медицинской помощи. Значение порядков и стандартов медицинской помощи в оценке качества и безопасности медицинской деятельности Виды контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации. Задачи государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Что проверяется в ходе государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности? Органы государственного контроля и сфера их деятельности. Что включает в себя проверка организации и осуществления ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности? Задачи ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Органы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Предмет проверок при ведомственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Кто осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности? Виды проверок при государственном и ведомственном контроле и особенности их проведения. Порядок проведения проверок. Что включает в себя проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан? Что включает в себя проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи? Что включает в себя проверка соблюдения стандартов медицинской помощи? Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности: определение, цели. Уровни внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Виды проверок при внутреннем контроле качества и их содержание. Случаи, в обязательном порядке подлежащие контролю качества в амбулаторно-поликлинических подразделениях Случаи, в обязательном порядке подлежащие контролю качества в стационарных подразделениях. Функции заведующего отделением в сфере контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Функции заместителя руководителя медицинской организации в сфере контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Функции врачебной комиссии в сфере контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Принципы применения критериев оценки качества медицинской помощи. Группы дефектов при оказании медицинской помощи. 3. Организация экспертизы временной нетрудоспособности Что принято понимать под нетрудоспособностью? Виды нетрудоспособности. Медицинская экспертиза трудоспособности: определение понятия, задачи. Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности, ее задачи. Медицинские и социальные критерии экспертизы нетрудоспособности. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности. Учреждения, проводящие экспертизу нетрудоспособности. При каком условии учреждение (врач) может проводить экспертизу временной нетрудоспособности? Способы выдачи листков нетрудоспособности в организациях здравоохранения? Функции лечащих врачей при решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности. Функции заведующего отделением поликлиники/стационара при решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по экспертизе временной нетрудоспособности: состав, функции. Организация работы врачебной комиссии. Категории граждан, имеющих право на получение листка нетрудоспособности. В каких случаях листок нетрудоспособности не выдается? Медицинские работники, имеющие и не имеющие право на выдачу листков нетрудоспособности Учетно-отчетная документация по временной нетрудоспособности. Виды и порядок оформления медицинской документации при экспертизе временной нетрудоспособности. Причины нетрудоспособности, указываемые в листке нетрудоспособности. Основные правила оформления листков нетрудоспособности. Порядок выдачи и оформления дубликата листка нетрудоспособности. Особенности выдачи и оформления листка нетрудоспособности, выдаваемого / продлеваемого по решению врачебной комиссии. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах: сроки, уровни экспертизы. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах при лечении в амбулаторных условиях. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах при лечении в условиях дневного стационара. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах при лечении в стационарных условиях и при продолжающейся нетрудоспособности после выписки из стационара. Порядок продления листка нетрудоспособности на срок более 15 дней при лечении у частно практикующего врача. Порядок выдачи листка нетрудоспособности за прошедшие дни. Порядок выдачи листка нетрудоспособности пациенту, направленному на консультацию в медицинскую организацию за пределами административного района. Порядок оформления листка нетрудоспособности по прерывистому методу. Порядок оформления листка нетрудоспособности случае несвоевременной явки на прием к врачу и явки трудоспособным. Порядок выдачи листка нетрудоспособности гражданину, находящемуся в отпуске – ежегодном оплачиваемом, без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраст 3-х лет. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Группы инвалидности. Учреждения медико-социальной экспертизы: виды, функции, взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями. Правила оформления листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения Права граждан на получение листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, категории граждан, сроки нетрудоспособности. Порядок оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Случаи, когда листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не выдается. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине. Права граждан на получение листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, категории граждан, сроки нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам: сроки выдачи, продолжительность нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности в случае осложненных родов. Порядок оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при операции прерывания беременности, при самопроизвольном прерывании беременности в сроке до 21 полной недели беременности. 4. Организационно-правовые и экономические основы медицинского страхования Принципы страховой медицины (лекция) Обязательное медицинское страхование (ОМС): определение, отличие от добровольного медицинского страхования Понятия «объект ОМС», «страховой риск», «страховой случай», «страховое обеспечение по ОМС» Принципы ОМС Субъекты обязательного медицинского страхования Участники ОМС Застрахованные лица в системе ОМС, их права Права застрахованных лиц Полис ОМС, назначение Страхователи в системе ОМС, функции Права и обязанности страхователей Федеральный фонд ОМС, назначение Территориальный фонд ОМС, назначение Страховые медицинские организации, задачи Обязанности страховых медицинских организаций Обязанности медицинских организаций в системе ОМС Страховые представители в ОМС, задачи (лекция) Уровни страховых представителей (лекция) Источники финансового обеспечения ОМС Страховые взносы на ОМС (лекция) Права застрахованных лиц Права и обязанности медицинских организаций в системе ОМС Базовая программа ОМС, назначение, основное содержание Территориальная программа ОМС, назначение, основное содержание Схема движения финансовых средств в системе ОМС Переход на одноканальное финансирование (лекция) Организация контроля качества в системе ОМС Медико-экономический контроль и медико-экономическая экспертиза Организация контроля качества в системе ОМС Организация контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Обязательные случаи для экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС. 5. Планирование в здравоохранении Планирование как функция управления здравоохранением. Виды планирования. Уровни планирования. Принципы планирования здравоохранения в условиях регулирования рынка медицинских услуг. Основные методы, используемые при планировании в здравоохранении. Нормы и нормативы в здравоохранении. 7. Особенности программно-целевого планирования. Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (федеральная, территориальная), цель, задачи Основные разделы Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам РФ бесплатно согласно Программе государственных гарантий. Функция врачебной должности, методика ее вычисления. Потребность во врачебных должностях для амбулаторного приема, методика вычисления. Мощность поликлиники, методика вычисления. Дневные стационары, вычисление потребности. Определение необходимого числа больничных коек на планируемый период. Определение потребности во врачебных кадрах для стационара, методика вычисления. Скорая медицинская помощь населению, вычисление потребности. 6.Финансирование в здравоохранении Основные источники финансирования здравоохранения. Порядок финансирования здравоохранения по Программе обязательного медицинского страхования. Порядок финансирования медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования. Порядок оказания платных услуг в здравоохранении. Принципы расчета стоимости оказания скорой медицинской помощи, медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, паллиативной медицинской помощи на планируемый период. 7.Основы управления здравоохранением. Управление в здравоохранении, цели, задачи Особенности управления здравоохранением Субъект и объект управления. Уровни управления здравоохранением Перечислите основные функции управления. Прогнозирование как функция управления Планирование как функция управления Организация как функция управления Стандартизация как функция управления Координация как функция управления Мотивация как функция управления Маркетинг как функция управления Контроль как функция управления Перечислите принципы управления. Принцип целенаправленности Принцип правовой защищенности управленческого решения Принцип оптимизации управления Принцип достаточности в централизации и децентрализации Принцип единоначалия Принцип делегирования полномочий Управленческое решение и требования к нему Виды управленческих решений Технология управленческого процесса, этапы принятия и реализации управленческих решений. Цикл управления Стиль управления, какие стили управления вы знаете? Авторитарный стиль управления, преимущества и недостатки Демократический стиль управления, преимущества и недостатки Либеральный стиль управления, преимущества и недостатки Динамический стиль управления Перечислите основные методы управления в здравоохранении. Организационно-распорядительные методы управления Экономические методы управления Социально-психологические методы управления Общественные (коллективные) методы управления 8.Экономические методы управления в здравоохранении Экономика здравоохранения, понятие Виды ресурсов Что такое прибыль? Пути повышения прибыли Затраты: определение, виды затрат Рентабельность, рекомендуемый уровень рентабельности Рынок медицинских товаров и услуг, основные понятия Спрос как понятие рынка, виды спроса Предложение как понятие рынка Медицинская услуга как понятие рынка. Виды медицинских услуг Специфические особенности медицинских услуг Неосязаемость как особенность медицинской услуги Несохраняемость как особенность медицинской услуги Вариабельность качества как особенность медицинской услуги Неоднозначность в оценке результата как особенность медицинской услуги Цена как понятие рынка Цена спроса Цена предложения Цена равновесия Соотношение цены медицинской услуги, спроса и предложения Рыночное саморегулирование Конкуренция как понятие рынка Конкурентные преимущества на рынке медицинских услуг 9.Оценка эффективности в здравоохранении 1. Определение понятий «эффект», «эффективность». 2.Составляющие эффективности в здравоохранении: медицинская, социальная, экономическая. 3. Характеристики, определяющие достижение медицинской эффективности (результативности). 4. Пути повышения медицинской результативности. 5.Показатели, характеризующие достижение социального эффекта (предотвращенный социальный ущерб) в здравоохранении. 6. Социальная эффективность в здравоохранении, пути повышения. 7. Составляющие экономического ущерба - от заболеваемости, заболеваемости с временной нетрудоспособностью, инвалидности, преждевременной смертности, мертворождаемости. 8.Значение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи для обеспечения качества и эффективности медицинской деятельности. 9. Показатели использования коечного фонда, применяемые для определения экономических затрат и экономической эффективности при оказании МП. 10. Пути повышения эффективности использования коечного фонда в стационарах. 11. Пути повышения экономической эффективности в здравоохранении. |