ответы на вопросы по третьей теме ПМСП)))))00)0. ответы на вопросы 3. Вопросы для самоконтроля
 Скачать 6.02 Kb.
|
|
Вопросы для самоконтроля 1. Медицинские осмотры подразделяются на предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в процессе трудовой деятельности работающих). Цель предварительных медицинских осмотров – определение соответствия здоровья работников поручаемой им работе, т. е. профессиональной пригодности трудящихся по состоянию их здоровья. Цель периодических медицинских осмотров – динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, а также предупреждение несчастных случаев и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в условиях воздействия вредных опасных веществ и производственных факторов. 2. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" 3. Особенностью современного ПМО и диспансеризации являются участковый принцип проведения – по месту территориального прикрепления гражданина на медицинское обслуживание. В любой другой организации, в том числе рядом с работой, можно пройти диспансеризацию и ПМО в случае прикрепления к ней для получения первичной медико-санитарной помощи. Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований (колоректального рака, рака шейки матки и грудной железы), сахарного диабета и хронических бронхолегочных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. 4. В целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р временно приостановлено проведение Всероссийской диспансеризации взрослого населения, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" временно приостановлено проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (далее -профилактические мероприятия). 4. Основными функциями участковой медицинской сестры при проведении диспансеризации являются: 1) на подготовительном этапе - формирование поименного списка граждан, подлежащих наблюдению. Оформление на каждого пациента паспорта здоровья, выписка направлений на анализы. 2) во время диспансеризации - проведение сортировки амбулаторных карт, регистрация результатов исследований, подклеивание анализов в амбулаторную карту. 3) после окончания профилактических осмотров - сортировка амбулаторных карт пациентов с выявленной патологией, выписка по назначению участкового врача терапевта направлений на дообследование или направлений на лечение пациентов (амбулаторное, стационарное, восстановительное). 5. Первый этап диспансеризации включает в себя следующие процедуры: - Опрос (анкетирование); - Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела; - Измерение артериального давления на периферических артериях; - Определение уровня глюкозы в крови натощак; - Определение уровня общего холестерина в крови; - Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 по 39 лет 1 раз в год; - Краткое индивидуальное профилактическое консультирование 1 раз в 3 года; - Флюорография легких 1 раз в 2 года; - Электрокардиография (ЭКГ) при первом посещении, далее после 35 лет раз в год; - Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год; - Измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее раз в год с 40 лет; - Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год; - Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет и старше раз в год; - Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет; - Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации (для граждан в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в 3 года; для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год). Для женщин: - Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год; - Маммография обеих молочных желез в двух проекциях в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года; - Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года. Для мужчин: - Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет . Второй этап диспансеризации включает (при наличии показаний): -осмотр (консультацию) врачом-неврологом при наличии показаний; -дуплексное сканирование брахицефальных артерий при наличии показаний; -осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом при наличии показаний; -осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом при наличии показаний; -колоноскопию по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога; -эзофагогастродуоденоскопию при наличии показаний; -рентгенография легких, компьютерная томография легких при наличии показаний; -спирометрию при наличии показаний; -осмотр (консультацию) врачом акушером-гинекологом при наличии показаний; -осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом при наличии показаний; -осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом при наличии показаний; -проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья; -прием врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации. 6. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. |