Вопросы к экзамену по гистологии Цитология

• Название: Вопросы к экзамену по гистологии Цитология
• Анкор: Otvety_na_ekzamen_po_giste_1-1.doc
• Дата: 01.10.2017
• Размер: 0.8 Mb.
• Имя файла: Otvety_na_ekzamen_po_giste_1-1.doc
• Тип: Вопросы к экзамену; #9125
• страница: 15 из 19

6. Тонкая кишка. Источник развития. Гистофизиология системы ворсинка-крипта. Особенности строения различных отделов тонкого кишечника. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

7. Ободочная кишка. Червеобразный отросток. Общая морфо-функциональная характеристика. Источник развития. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.

Ободочная кишка. Её стенка образованна слизистой оболочкой, имеющей три слоя. Эпителий однослойный призматический. Состоит из трех видов клеток: столбчатые эпителиоциты (располог на поверх-ти слизистой оболочки в ее криптах), бокаловидные экзокриноциты (выделяют слизь, имеются в криптах), у основания кишечных крипт лежат недифференцированнеы эпителиоциты (за их счет происходит регенерация столбчатых эпит-ов и бокаловид экзокрин-ов), изредка встречаются эндокрийные клетки и клетки с ацидофиьными гранулами.

Собственная пластинка слиз-ой оболочки образует тонкие соединительнотканные прослойки м/у кишечными криптами. Встречаются одиночные лимфоидные узелки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки сильнее выражена, чем в тонкой кишке. Состоит из двух слоев: Внутренний слой более плотный, образован пучками гладких миоцитов расположенных циркулярно; Наружный слой представлен пучками глад миоцитов, расположенных продольно, частично косо по отношению к оси кишки. Мышечные кл расположены более рыхло, чем во внутреннем.

Подслизистая основа содержит много жировых кл. Распологаются сосудистые и нервные сплетения, очень много лимфоидных узелков.

Мышечная оболочка - два слоя гладких мышц: внутренний - циркулярный ; наружный - продольный, гладкие пучки собраны в три лены, тынущиеся вдольвсей ободоч кишки.

М/у слоями прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней проходят сосуды и мышечно-кишечное нервное сплетение.

Серозная оболочка покрывает ободочную кишку снаружи. Брюшина.
Червеобразный отросток. Развитие в два периода. 1-ый (8-12 недель) харак-ся отсутствием лимфоидных узелков, формир-ем однослойного призматического эпителия , появлением эндокриноцитов и началом заселения лимфоцитами собственной пластинки слизистой оболочки.2-ой(17- 31 – я неделя) харак-ны интенсив развитие лимфодной ткани и лимф-их узелков без светлых центров.

Слизистая оболочка имеет кишечные железы, покрытые однослойным призматическим эпителием с небольшим содержанием бокаловидных клеток. На дне экзокриноциты с ацидофильными гранулами, недифференцироваые эпителиоциты и эндокрийные кл.

Собственная пластика слизистой оболочки нет резкой границы. Многочисленные скопления лимфоидной ткани.

Подслизистая основа располог кровенос сосуды и неравное подслизистое сплетение.

Мышечная оболочка 2-васлоя: внутренний – циркулярный; наружный – продольный (сплошной, в отличии от ободочной кишки).

Серозная оболочка, образует собственную брыжейку отростка.

Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию.
8. Прямая кишка. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.

Слизистая оболочка. Эпителий в верхнем отделе однослойный призматический, в столбчатой зоне нижнего отдела – многослойный, кубический, в промежуточной зоне – многослойный плоский неороговевающий, в кожной – многослойный плоский ороговевающий. В эпителии встречаются эпителиоциты с исчерченной каемкой, бокаловидные экзокриноциты и эндокрийные кл.эпителий образует кишечные крипты.

Собственная пластика слизистой оболочки принимает участие в формировании складок прямой кишки. Располагаются одиночные лимфоидные узелки и сосуды. В столбчатой области залегает сеть тонкостенных кровеносных лакун. В промежуточной зоне содержится большое кол-во эластический волокон, лимфоцитов, тканевых базофилов, единичных сальных желез. В кожной зоне к сальным железам присоединяются волосы, потовые железы представ-ют собой трубчатые железы.

Мышечная пластинка состоит из 2ух слоев. Пучка гладких миоцитов ее постепенно переходят в узкие продольные пучки, тянущиеся до столбчатой зоны.

Подслизистая основа содержит сплетение геморроидальных вен, разветвленные трубчатые железы

Мышечная оболочка . два слоя гладкой мышечной ткани: внутренний – циркулярный(образует два утолщения – сфинктеры – поперечно полосатая мышечная ткань), наружный – продольный (сплошной). М/у имеется прослойка рыхлой волокнистой неоформ соединительной ткань.

Серозная оболочка покрывает прямую кишку в верхней части ; в нижних отделах имеет соединительнотканную оболочку

9. Поджелудочная железа. Развитие. Строение экзо- и эндокринной части из гистофизиология. Регенерация. Возрастные изменения.

Выполняет и экзо- и эндокринную функцию. Эндокринная функция связана с синтезом и выделением пищеварительных ферментов (трипсин, амилаза и т.д.) Эндокринная функция - секретирование и выделение в кровь гормонов (инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид, панкреатический полипептид). Поджелудочная железа снаружи покрыта соединительно-тканной капсулой. Ее вес достигает 87-90 грамм. Железа имеет дольчатое строение и секретирует по мерокриновому типу. Развивается из выпячивания вентральной стенки 12-перстной кишки зародыша, которое расположено рядом с печеночной бухтой.

СТРОЕНИЕ.

А. Экзокринная часть - составляет 97%. Структурно-функциональной единицей является ацинус. Состоит из концевого секреторного отдела и вставочного протока. Концевой отдел железы выстлан секреторными клетками - экзокринные панкреоциты ( ациноциты). На поперечном разрезе в каждом секреторном отделе насчитывается 8-12 клеток. Они треугольной формы с суживающимся концом. Ядро ближе к базальной части , округлой формы. Каждая клетки резкополярнодифференцирована. Различают базальную ( базофильная, гомогенная) зону и противоположную апикальную (оксифильная , зимогенная) зону, в которой располагаются секреторные гранулы ( окрашиваются кислыми красителями). Содержат ферменты ( которые синтезируются этими клеткам) в неактивном состоянии. В базофильной зоне располагаются гранулярный ретикулум. В противоположной части - пластинчатый комплекс, митохондрии, гранулы зимогена.

Клетки функционируют асинхронно ( находятся в разных фазах секреции).Вставочный проток в поджелудочной железе врастает в секреторный отдел. На поперечном срезе ацинуса находятся экзокринные клетки и плоские эпителиальные клетки, образующие выстилку вставочного протока - центро-ацинарные клетки.

Вставочный проток продолжается в межацинусные проток ( выстлан кубическим эпителием). Принимает участие в формировании жидкой части секрета. Далее внутридольковый проток ( однослойный кубический эпителий. Вокруг лучше выражена рыхлая соединительная ткань), далее междольковый проток, располагается в прослойке междольковой соединительной ткани, выстлан однослойным призматическим эпителием. Затем общий проток поджелудочной железы ( стенка толще, представлена слизистой, мышечной, адвентициальной оболочками, эпителий однослойный, высокий призматический). В протоке поджелудочной железы находятся бокаловидные гранулоциты и эндокриноциты ( прежде всего Н). Синтезируют холецистокинин ( усиливает сократительную активность желчного пузыря) и панкреозимин ( регулирует сократительную активность железистых клеток поджелудочной железы).

Б. Эндокринная часть составляет 3%. Представлена островками Лангерганса ( insulla). Они образованы железистыми клетками - инсулоцитами, располагающимися в виде тяжей, между которыми лежат тонкие прослойки рыхлой соединительной ткни, а в них фенестрированные капилляры. В юношеском возрасте этих островков от 200000 до 2.5 млн. штук. К старости их становится меньше. Размеры их от 100 до 500 мкм в диаметре. Вес 2-4 грамма ( всех вместе).

Инсулоциты.

1. 
   Клетки Б ( базофильные) примерно 70%. Синтезируют инсулин, способствующий образованию гликогена из глюкозы. Усиливает потребление глюкозы тканями. Располагаются клетки в центре островков.
   
2. 
   Клетки А (ацидофильные) примерно 20%. Располагаются на периферии. Синтезируют глюкагон ( антагонист инсулина). Вместе с ним участвуют в регуляции уровня глюкозы в крови.
   
3. 
   Клетки Д (дендритические) примерно 8%. Располагаются на периферии. Синтезируют соматостатин , который является ингибитором белкового синтеза.
   
4. 
   Клетки Д1 примерно 5%. Располагаются на периферии. Синтезируют ВИП - расширяет кровеносные капилляры, участвует в регуляции давления, стимулирует секреторную активность железистых клеток желудка и поджелудочной железы.
   
5. 
   РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид - стимулятор белкового синтеза.
   

Регенерирует поджелудочная железа за счет внутриклеточных процессов. Митозы встречаются во вставочных протоках.

На границе экзокринной части островков Лангерганса встречаются ацинозно-инсулярные клетки. Содержат в цитоплазме и зимогенные гранулы с гормонами. Эти клетки продуцируют и трипсиноподобные фермент, который способствует превращению про-инсулина в инсулин.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – смешанная железа, состоящая из экзокринной и эндокринной части. ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ 1энтодерма туловищного отдела (вентральное выпячивание, дорсальное выпячивание,ротация, слияние) 2экзокринная часть 3эндокринная часть 4мезенхима брыжейки (строма, сосуды)

ФУНКЦИИ: 1экзокринная часть :панкреатический сок (трипсин, липаза, амилаза), 2эндокринная часть : гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид)

ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ – состоит из панкреатических ацинусов и системы выводных протоков.ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ АЦИНУС это структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы.

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ АЦИНУС: секреторный отдел и вставочный выводной проток.

СЕКРЕТОРНЫЙ ОТДЕЛ : экзокринные панкреациты (ациноциты), центроацинозные клетки (вставочный проток) АЦИНОЦИТЫ :гомогенная зона (базальная), зимогенная зона (апикальная)

СИСТЕМА ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ: вставочные образуют эпителиоциты неправильной уплощенной формы, межацинарные-кубический эпителий, внутридольковые-кубический эпителий, соединительная ткань с кровеносные сосуды и нервные волокна, междольковые-призматический эпителий и междольковая соединительная ткань
общий выводной проток-слизистая оболочка (высокий призматический эпителий:призматические, бокаловидные, Эндокриноциты)

собственная пластинка слизистой: слизистые железы, мышечный сфинктер

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса)

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ОСТРОВОК: инсулоциты, фенестрированные кровеносные капилляры, перикапиллярное пространство

ИНСУЛОЦИТЫ: В-клетки (70-75%) (базофильные гранулы- инсулин), А-клетки (20-25%) (ацидофильные гранулы-глюкагон), D-клетки (5-10%)(соматостатин), D1-клетки-ВИП, РР-клетки (2-5%)-панкреатический полипептид

АЦИНООСТРОВКОВЫЕ (ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ) КЛЕТКИ

ГРАНУЛЫ: крупные (зимогенные), мелкие (инсулярных клеток)

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗАЭкзокринная часть1. У новорожденного:нет четкого дольчатого строения, преобладание стромы над паренхимой 2. Ранний детский возраст: выраженное дольчатое строение, паренхима преобладает над стромой, образование новых ацинусов3. В 18-20 лет – завершается дифференцировка.

Эндокринная часть1. У новорожденного островки развиты хорошо

10. Печень. Общая морфо-функц. характеристика. Ист. развития. Особенности кров-я. Строение классич. печеночной дольки. Представление о портальной дольке и печеночном ацинусе. Структурно-функциональная хар-ка гепатоцитов, липоцитов, печ.балкеи, синусных чемокапилляров. Регенерация возрастные особенности.

Это крупный ( до 1.5 кг) жизненно важный орган. Выполняет функции:

1. 
   секреторная - выделяет желчь ( специфический секрет печеночных клеток). Она вызывает эмульгирование жиров, способствуя дальнейшему расщеплению молекул жиров. Усиливает перистальтику.
   
2. 
   Обезвреживающее ( дезинтоксикационная). Выполняется только печенью. В ней с помощью сложных биохимических механизмов обезвреживаются образующиеся в процессе пищеварения токсины, лекарственные препараты.
   
3. 
   Защитная связана с деятельностью особых клеток - макрофагов печени ( клетки Купфера). Они фагоцитируют различные микроорганизмы, взвешенные частички, попадающие в печень с током крови.
   
4. 
   Синтезирует и накапливает гликоген - гликогенобразующая функция. Печеночные эпителиальные клетки синтезируют из глюкозы гликоген и депонируют его в цитоплазме. Печень - депо гликогена.
   
5. 
   Синтетическая - синтез важнейших белков крови ( протромбин, фибриноген, альбумины).
   
6. 
   Обмен холестерина.
   
7. 
   Депонирование жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
   
8. 
   Депонирование крови.
   
9. 
   Печень - одни из важнейших органов кроветворения. Здесь впервые начинается образование крови у плода. Затем эта функция утрачивается, но в случаях заболевания кроветворных органов в печени образуются эктопические очаги кроветворения.
   

РАЗВИТИЕ.Развивается из 3 зачатков - кишечной эктодермы, мезенхимы и неврального зачатка. Образование начинается в конце 3 недели эмбриогенеза. Появляется выпячивание в вентральной стенке 12 перстной кишки зародыша - печеночная бухта. Из нее происходит развитие печени и желчного пузыря.

СТРОЕНИЕ. Связано с множественностью функций. Снаружи печень покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой отходят перегородки. Орган разделен на доли , в которых выделяют структурно-функциональную единицу печени. Этих единиц несколько видов: 1)классическая печеночная долька, 2)портальная печеночная долька 3)печеночный ацинус

Классическая печеночная долька. Шестигранной формы призматическая , сужаемая к вершине. До 1.5 см в основании. Печеночные дольки образуются в комплексный сосуд - центральная вена. Вокруг нее компоненты дольки - печеночные балки и внутридольковые синусоидные капилляры. У некоторых животных очень хорошо выражена междольковая соединительная ткань. В печени выражена слабо в норме. Границы печеночных долек выражены нерезко. Всего в печени примерно 500 тыс долек.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ.Печень снабжается кровью из двух кровеносных сосудов. В ворота печени входят вороная вена ( кровь от непарных органов брюшной полости ) и печеночная артерия (питание печени). Войдя в ворота, эти сосуды располагаются на более мелкие ветви. Венозные ветви на всем протяжении сопровождают артериальные. Долевые вены и артерии делятся на сегментарные вены и артерии, междольковые вены и артерии (располагаются параллельно длинной оси дольки) - внутридольковые вены и артерии (окружают дольку по периферии) - капилляры . на периферии дольки артериальные и венозные капилляры сливаются. В результате образуется внутридольковый (синусоидный) капилляр. В нем течет смешанная кровь. Эти капилляры располагаются в дольке радиально и сливаются в центре, впадая в центральную вену. Центральная вена переходит в поддольковую вену (собирательная) - печеночные вены ( 3 и 4 штуки), которые выходят из ворот печени.

Таким образом в системе кровообращения печени можно выделить 3 отдела:

1. 
   система притока крови к дольке. Представлена воротной веной и артерией, долевыми, сегментарными, междольковыми, вокругдольковыми венами и артериями.
   
2. 
   Система циркуляции крови в дольке. Представлена внутридольковыми синусоидными капиллярами.
   
3. 
   Система оттока крови из дольки. Представлена центральной веной, поддольковыми, печеночными венами.
   

В печени имеет место система 2 вен: воротной вены - представлена воротной веной и ее ветвями до внутридолькового капилляра; печеночной вены - представлена центральной веной, поддольковыми и печеночными венами.

Строение классической дольки печени.Образована: печеночными балками, внутридольковым синусоидным капилляром.Печеночная долька располагается радиально. Образована у млекопитающих и человека 2 рядами эпителиальных печеночных клеток - гепатоцитов. Это крупные клетки, полигональной формы с шаровидным ядром в центре ( 20% клеток - двуядерные). Для печеночных клеток характерно содержание полиплоидных ядер (различного размера). Цитоплазма гепатоцитов содержит все органеллы - гранулярную и агранулярную цитоплазматические сети, митохондрии, лизосомы, пероксисомы, пластинчатый комплекс. Также есть разнообразные включения - гликоген, жир, различные пигменты - липофусцин и др. В центре печеночной балки, между 2 рядами печеночных клеток проходит желчный капилляр. Он слепо начинается в центре дольки и отдает короткие слепые веточки. На периферии капилляр переходит в короткую трубочку - холангиолу, а затем в междольковый желчный проток. Гепатоциты выделяют в желчный капилляр желчь. Печеночная балка - это очень специфический концевой секреторный отдел печени. Желчный капилляр не имеет своей собственной стенки, представляет собой расширенную межклеточную щель, которая образована цитолеммой смежный гепатоцитов с многочисленными микроворсинками. Соприкасающиеся поверхности образуют замыкательные пластинки. В норме они очень прочные и желчь не может проникать в окружающее пространство. Если нарушена целостность гепатоцитов (например при желтуха), то желчь поступает в кровь - желтоватое окрашивание тканей Холангиола имеет свою собственную выстилку, которая образована небольшим количеством клеток (эпителиоцитов) овальной формы. На поперечном срезе видны 2-3 клетки. Междольковый желчный проток располагается на периферии дольки. Он выстлан однослойным кубическим эпителием. Клетки этого эпителия - холангиоциты. Каждая печеночная клетки и экзокринная (выделяет желчь) и эндокринная (выделяет в кровь белки, мочевину, липиды, глюкозу). Поэтому у клетки выделяют 2 полюса - билиарный (где находится желчный капилляр) и васкулярный (обращен к кровеносному сосуду).

Гемокапилляр внутридольковый (синусоидный). Имеет свою собственную стенку: особенности строения:

1. 
   Выстилка представлена несколькими видами клеток:
   

• 
  эндотелиоциты - пористые и фенестрированные ( поры и фенестры - динамичные образования).
  
• 
  Макрофаги печени (клетки Купфера), звездчатые ретикулоэндотелиоциты). Находятся между эндотелиоцитами. Их поверхность образует многочисленные псевдоподии. Эти клетки могут освобождаться от межклеточных связей и путешествовать с током крови. Ведут свое происхождение от стволовой клетки крови - клетки моноцитарного ряда. Способны накапливать различные взвешенные частички и микроорганизмы.
  
• 
  Жиронакапливающие клетки (липоциты печени). Их немного . их цитоплазма содержит много жировых вакуолей, которые никогда не сливаются. Они накапливают жирорастворимые витамины.
  
• 
  Pit -клетки ( от англ. Рябой). Их цитоплазма содержит много секреторных гранул различного цвета. Это эндокринные клетки. Располагаются на прерывистой базальной мембране, которая четко выражена в периферическом и центральном отделах долек.
  

2. 
   Между гемокапилляром и печеночной балкой располагается очень узкое пространство:
   

• 
  перисинусоидальное пространство Диссе. Его ширина 0.2-1 мкм. Заполнено тканевой жидкость, богатой белками ( при патологии увеличивается в размерах, накапливает жидкость). В нем располагаются фибринобластоподобные клетки, жиронакапливающие клетки, отростки pit-клетки. Жиронакапливающие, кроме вышеперечисленных функций, способный синтезировать коллаген.
  

3. 
   На периферии печеночных долек располагаются междольковые желчные протоки, а рядом с ними лежат междольковые вены и артерия. И вокруг всего этого - рыхлая соединительная ткань. Этот комплекс - триада печени. Иногда может быть тетрада ( + лимфатический сосуд).
   

Портальная печеночная долька.Это сегменты 3 близлежащий долек. В ее центре - триада печени, а по острым углам - центральные вены. Кровоток здесь от центра к периферии. Печеночный ацинус. Образован 2 сегментами ( форма ромба). В его центре - триада, в острых углах - центральные вены.
Система органов дыхания

2.Легкие.Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения лёгкого. Возрастные особенности. Легкое состоит из системы воздухоносных путей-бронхов и альвеол(респираторный отдел дыхательной системы).На 3 недели из нижней части выпячивания вентральной стенки передней кишки..Воздухоносные пути:бронхи,2 главных бронха делятся на долевые(2 слева, 3 справа),затем на сегментарные,субсегментарные,внутридольковые.бронхи делятся на крупные,средние, мелкие.

главные:эпителий-высокий призматический,железы лежат отдельными группами,гиалиновые хрящи имеют вид почти замкнутых колец,мышечной ткани мало.

крупные:эпителий-высокий призматический,мышечные пучки образуют замкнутые кольца,гиалиновый хрящь располагается в виде пластин,железы многочисленны.

средние:эпителий-многорядный призматический,мышечные элементы образуют крупные пучки,желез немного,могут встречаться лимфатические узлы.

мелкие:эпителий более низкий(обычно двурядный),желез нет,хрящевая ткань может встречаться лишь в виде очень мелких зерен эластического хряща,мощное развитие циркулярных пучков гладкомышечных клеток.

терминальные(конечные)бронхиолы:однослойный кубический реснитчатый эпителий,в котором имеются реснитчатые,щеточные клетки и клетки клара.

респираторный отдел состоит из ацинусов,-каждый из которых включает респираторные бронхиолы трех порядков,альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.

респираторные бронхиолы:однослойный кубический эпителий,состоящий из клеток кларка и отдельных реснитчатых клеток,частично их стенка представлена альвеолами.

альвеолярные ходы:их стенка образована альвеолами,между которыми располагаются пучки гладкомышечных клеток,имеют булавовидную форму.

альвеолярные мешочки:представляют собой скопление альвеол.

воздушно-кровяной барьер включает следующие компоненты:1)слой сурфактанта 2)истонченную цитоплазму альвеолярной клетки 1 типа 3)слившуюся базальную мембрану альвеолярной клетки 1 типа и эндотелиоцита 4)истонченную цитоплазму эндотелиоцита капилляра.

кровоснабжение:легкие получают венозную кровь из легочных артерий(сопровождают бронхиальное дерево),на уровне мелких бронхов располагаются артериовенулярные анастомозы.

в детском возрасте увеличивается дыхательная поверхность легких,увеличивается количество альвеол.после 50-60 лет происходит разрастание соединительнотканной стромы легкого,отложение с

олей в стенке тбронхов,уменьшение газообменной функции.

3. Лёгкие. Источники развития. Строение дольки лёгкого. Органные особенности соединительной ткани лёгкого.Плевра, её строение и функции.На 3 недели из нижней части выпячивания вентральной стенки передней кишки. Долька лёгкого строение: Конечная (терминальная) бронхиола, респираторная бронхиола, альвеолярный ход, альвеола, ветви легочной артерии, ветви легочной вены, бронхиальная артерия, сеть кровеносных капилляров, лимфатический сосуд.

Плевра- плотно срастается с лёгкими. В висцеральной плевре встречаются ГМК. В париетальной плевре ГМК встречаютя редко. В легочной плевре есть два нервных сплетения: мелкопетлистое – под мезотелием и кропнопетлистое – в глубоких слоях плевры. Плевра имеет сеть кровеносных и лимфатических сосудов.
Кожа и ее производные

1. Кожный покров. Морфо-функц. характеристика. Ист.развития. Строение кожи и её производных: железы кожи, волосы, ногти. Возрастные и половые особенности кожи. Регенерация.
Кожа-образ-ет внешний покров организма, площадь кот. у взрослого чел-ка составляет 1,5-2м² Кожа состоит из эпидермиса, (эпит.тк) и дермы( соед.тк.) Кожа соединяется слоем жировой тк-подкожной клетчаткой или гиподермой. Функции кожи: Защитная- от повреждений, кожа непроницаема для многих микроорганизмов).,участ-ет в водно-соловом и тепловом обмене, в коже синтезируется вит. D, кожа участ-ет в иммунных проц-сах, обладает рецепторной функцией. Развитие: развив-ся из 2-х эмбрион.зачатков. Эпителий обр-ся из эктодермы, а соедин.тк. из дерматомов. В перв.дни эпителий сост.из 1-го слоя пл. кл. В конце 2-гомес.2-й сл.кл, а на 3-м-эпителий многослойный. На 3-м месяце в каже заклад-ся эпител.зачатки волос, желез, ногтей. В соедитк. основе образов-ся сеть кров.сосудов. На 5-м образ-е кровян.элементов прекращается и на их месте формируется жировая тк. Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис: мн.пл.орог.эпит. Толщина его:0,03-1,5мм. Различают 5 сл:базальный. шиповатый, зернистый, блест,роговой.( на подошвах и ладонях). на др. уч-ках 4-е сл.(отсут.блест.сл.) Различают 5 типов кл:кератиноциты (85%), кл.Лангерганса( макрофаги), лимфоциты, меланоциты, кл.Меркеля. Базальн.сл:образ-н кераноцит.,меланоцитами, кл.Меркеля, кл.Лангерганса и камбиальн.кл.(стволовые).Кераноциты:призм.формы округлое ядро, базофильная цитоплазма. Этот сл.-ростковый.Каждые 3-4 нед. происходит регенерация. Меланоциты:пигм.кл.имеют ветвящиеся отростки.. В цит-зме нет тонофибрилл,но много рибосом и меланосом. Меланосомы- стр-ры овальн.формы, сост.из плотн.пигментн.гранул. Кл.Меркеля:многочисленны в сенсорных областях кожи(пальцы, кончик носа) к их основанию подходят аф..волокна. Они образ.осязательные механорецепторы.В цитоплазме есть гранулы, содерж., гормоноподобн.в-ва. Кл.Лангерганса: вып.иммуннолог.фу-ции макрофагов. Отрост.форма, лопастное ядро и аргентаффинные гранулы(гр.Бирбека), меют отростки.и этими отростками объединяют кератиноциты в эпидермальные пролиферат. единицы. Шиповатый сл:вкл.керат., и кл.Ланг. Керат. образ-ют 5-10сл.имеют полигональную форму., соедин. с пом-ю десмосом. Зернистый сл:3-4 сл.кератин. овальной формы. в них синтезируется белки-кератин. Блестящий сл:образ.пл.керат.в кот.разруш-ся ядра и органеллы, кератогиалиновые гранулы сливаются в светопреломляющую массу. М/д кл. исчезают десмосомы., но увел.кол-во цементирующего в-ва.. Роговой сл: кератиноциты получают назв-е роговых чешуек. имеют форму пл. многогранноков, чешуйки содержат белок кератолинин.

Дерма:сост.из сосочковый.сл.- рых.вол.соед.тк, выполняющая трофич. ф-ю. Соединит.тк. сост.из коллаг., эласт., ретикул.. волокон. Сетчатый сл: плот.неоф.соед.тк. с мощными пучками коллаген волокон и сетью эластич волокон. Пучки коллаг. волокон распол-ся косо и паралл-но пов-ти кожи. В сетч.сл. распол-ся кожные железы: потов-е, саль-ные и корни волос. Подкожная клетчатка-смягчает действие на кожу различн. механ. факторов. Производными кожи явл-ся : 1.)железы(молочные, потовые, сальные). Потовые:выдел-ют пот998%) и 2% плотн.остатка-это прост.труб.разв.ж. Сост. из длин.вывод-го протока и длин.концевого отдела, распол. в сетчатой зоне на границе с подкожн.клетчаткой, а вывод.протоки открыв-ся потовой порой. Различ-ют: эккриновые-повсеместно, эпителий-куб.и цилиндр-й., апокриновые- в опред.местах, сост.из секреторн.и миоэпит.кл. Сальные железы:прост.разв.альв.ж. с аппокрин-м типом секреции. Своими выводн. протоками связаны с волосами. Секрет сальн.жнлез обладаетбактериц.действием. Конц.отделы образованы кл.- себоцитами. Волосы: длин.( головы, бороды, усов), щетинистые(бровей, ресниц), пушковые. Строение: стержень и корень. Стержень-корков., мозг.в-во и кутикула. Корень (из эпителиоцитов) располож. волосян. мешке, стенка кот. сост. из внут.и нар.эпит.влагалища. Они сост-ют вол-й фолликул. Корень заканчив-ся вол. луковицей( сост.из эпит.кл., способн.к размножению, а также меланоциты-они синтезируют пигмент меланин. эумеланин-кор.и черн.цвет, феомеланин-желт.и рыжий.). В вол.луковицу подходит вол.сосочек.

Мозг.в-во:сост.из кл. полигон.формы. Они содержат гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки газа и неболь.кол-во зерен пигмента. С возрастом пр-ссы ороговения в мозг.в-ве увел-ся, в кл.сниж-ся кол-во пигмента, волосы седеют. Корк.в-во: сост.из пл.роговых чешуек. Кутикула прилежит к корк.в-ву. она пред-на цилиндр.кл. Внут.эпит.корн.влагалище явл-ся производ.волосян.луковицы. Наруж.эпит.влаг. образ.из баз-го и шипов-го сл.эпидермиса кожи. Корневое дерм.влаг. или вол.сумка соединткан.обол.волоса. В ней разл-ют прод.сл.-наруж., и циркулярный-внут. Мыщца, поднм. волосы сост. из глад. мыш.кл. Ногти: производное эпидермиса. Это роговая пластинка, леж-я на ногтевом ложе. Ногт.ложе сост.из- эпит.(подногт.пл.-ростковый сл.), и соед.тк. Ногт.пл.подраз-ся на корень(задн.часть), тело, край. Соед.тк. сод-т волокна, располаг. параллельно ногт.пл., а часть перпенд.к ней.

2.Кожа, Ист. разв. Её структурные компоненты, функциональное значение. Строение кожи подошв и ладоней. Пр-сс. кератинизации и физиологич. регенерации эпидермиса кожи. Рецепторный аппарат кожи.

Кожа-образ-ет внешний покров организма, площадь кот. у взрослого чел-ка составляет 1,5-2м² Кожа состоит из эпидермиса, (эпит.тк) и дермы( соед.тк.) Кожа соединяется слоем жировой тк-подкожной клетчаткой или гиподермой. Функции кожи: Защитная- от повреждений, кожа непроницаема для многих микроорганизмов).,участ-ет в водно-соловом и тепловом обмене, в коже синтезируется вит. D, кожа участ-ет в иммунных проц-сах, обладает рецепторной функцией. Развитие: развив-ся из 2-х эмбрион.зачатков. Эпителий обр-ся из эктодермы, а соедин.тк. из дерматомов. В перв.дни эпителий сост.из 1-го слоя пл. кл. В конце 2-гомес.2-й сл.кл, а на 3-м-эпителий многослойный. На 3-м месяце в каже заклад-ся эпител.зачатки волос, желез, ногтей. В соедитк. основе образов-ся сеть кров.сосудов. На 5-м образ-е кровян.элементов прекращается и на их месте формируется жировая тк. Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис: мн.пл.орог.эпит. Толщина его:0,03-1,5мм. Различают 5 сл:базальный. шиповатый, зернистый, блест,роговой.( на подошвах и ладонях). на др. уч-ках 4-е сл.(отсут.блест.сл.) Различают 5 типов кл:кератиноциты (85%), кл.Лангерганса( макрофаги), лимфоциты, меланоциты, кл.Меркеля. Базальн.сл:образ-н кераноцит.,меланоцитами, кл.Меркеля, кл.Лангерганса и камбиальн.кл.(стволовые).Кератиноциты:призм.формы округлое ядро, базофильная цитоплазма. Этот сл.-ростковый.Каждые 3-4 нед. происходит регенерация. Меланоциты:пигм.кл.имеют ветвящиеся отростки.. В цит-зме нет тонофибрилл,но много рибосом и меланосом. Меланосомы- стр-ры овальн.формы, сост.из плотн.пигментн.гранул. Кл.Меркеля:многочисленны в сенсорных областях кожи(пальцы, кончик носа) к их основанию подходят аф..волокна. Они образ.осязательные механорецепторы.В цитоплазме есть гранулы, содерж., гормоноподобн.в-ва. Кл.Лангерганса: вып.иммуннолог.фу-ции макрофагов. Отрост.форма, лопастное ядро и аргентаффинные гранулы(гр.Бирбека), меют отростки.и этими отростками объединяют кератиноциты в эпидермальные пролиферат. единицы. Шиповатый сл:вкл.керат., и кл.Ланг. Керат. образ-ют 5-10сл.имеют полигональную форму., соедин. с пом-ю десмосом. Зернистый сл:3-4 сл.кератин. овальной формы. в них синтезируется белки-кератин. Блестящий сл:образ.пл.керат.в кот.разруш-ся ядра и органеллы, кератогиалиновые гранулы сливаются в светопреломляющую массу. М/д кл. исчезают десмосомы., но увел.кол-во цементирующего в-ва.. Роговой сл: кератиноциты получают назв-е роговых чешуек. имеют форму пл. многогранноков, чешуйки содержат белок кератолинин. В эпидермесе кожи происх.пост. пр-сс пролиферации и кератинизации кератиноцитов. Эти пр-ссы приводят к пост. оюновлению рогового сл. Эти пр-ссы регул-ся при участии нер.сист., эндокрин.желез, и регул.в-в(кейлонов, простагландинов). Рецепторный апп.кожи.:Кл.Меркеля:многочисленны в сенсорных областях кожи(пальцы, кончик носа) к их основанию подходят аф..волокна. Они образ.осязательные механорецепторы.В цитоплазме есть гранулы, содерж., гормоноподобн.в-ва.

Органы мочевыделительной системы

1. Мочевыд.система. Общая морфо-функй. хар-ка. Почки. Источники и основные этапы развития. Строение и особенности кровоснабжения. Нефроны. Их разновидности, основные отделы, гистофизиология мочеобразования. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные особенности.

К мочевыводящим путям относятся почечные ча­шечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мо­чеиспускательный канал, который у мужчин одновре­менно выполняет функцию выведения из организма семенной жидкости.

Строение стенок почечных чаше­чек и лоханок, мочеточников и мочевого пузыря в общих чертах сходно. В них различают слизистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собственной пластинки, подслизистую основу, мышечную и наруж­ную оболочки. В стенке почечных чашечек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием располага­ется собственная пластинка слизистой оболочки, не­заметно переходящая в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из двух тонких слоев Гладких Мышечных клеток: внутрен­него (продольного) и наружного (циркулярного). Од­нако вокруг сосочков почечных пирамид сохраняется только один циркулярный слой гладких мышечных клеток. Наружная оболочка без резких границ перехо­дит в соединительную ткань, окружающую крупные почечные сосуды. Мочеточники обладают выражен­ной способностью к растяжению благодаря наличию в них глубоких продольных складок слизистой оболоч­ки. Подслизистая основа нижней части мочеточников имеет мелкие альвеолярно.-трубчатые железы/ по строению напоминающие предстательную железу. Мышечная оболочка мочеточников в верхней полови­не состоит из двух слоев: внутреннего (продольного) и наружного (циркулярного). Мышечная оболочка ни­жней части мочеточников имеет три слоя: внутренний и наружный слои продольного направления и средний слой — циркулярного. В мышечной оболочке мочеточ­ников в местах их прохождения через стенку мочевогопузыря пучки гладких мышечных клеток идут только в продольном направлении.

Сокращаясь, они раскрывают отверстие мочеточни­ка независимо от состояния гладких мышц мочевого пузыря. Снаружи мочеточники покрыты соединитель­но-тканной адвентициальной оболочкой. Слизистая оболочка мочевого пузыря состоит из переходного . эпителия и собственной пластинки. В ней мелкие кро­веносные сосуды особенно близко подходят к эпите­лию. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где него впадают мочеточники и выходит мочеиспу­скательный канал. Этот участок стенки мочевого пу­зыря, имеющий форму треугольника, лишен подслизистой основы, и его слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы, по­добные железам нижней части мочеточников.

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех ограниченных олове: внутреннего, наружного с продольным расположением гладкомышечных кле­ток и среднего — циркулярного. Гладкие мышечные клетки часто напоминают расщепленные веретена. Прослойки соединительной ткани разделяют мышеч­ную ткань в этой оболочке на отдельные крупные пуч­ки. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой обра­зует мышечный сфинктер. Наружная оболочка на верхнезадней и частично на боковых поверхностях мочевого пузыря характеризуется листком брюшины (серозная оболочка), в остальной его части она является адвентициальной.

Почки — парные органы, в которых непрерывно об­разуется моча. Расположены на внутренней поверх­ности задней брюшной стенки и имеют форму боба. В ворота почек вступают почечные артерии и выходят почечные вены и лимфатические сосуды. Здесь же на­чинаются мочеотводящие пути: почечные чашечки, почечные лохйнки и мочеточники.

Почка покрыта соединительно-тканной капсулой и серозной оболочкой. Вещество почки подразделя­ется на корковое и мозговое. Корковое вещество тем­но-красного цвета, распо-лагается общим слоем под капсулой. Мозговое вещество более светлой окраски, разделено на 8—12 пирамид. Вершины пирамид, или сосочки, свободно выступают в почечные чашечки. Опору, почки составляет рыхлая соединительная ткань, богатая ретикулярными клетками и ретикуляр­ными волокнами. Паренхима почки представлена эпи­телиальными почечными канальцами, которые при участии кровеносных капилляров образуют нефроны. Нефрон начинается почечным тельцем, включающим капсулу, охватывающую клубочек из кровеносных ка­пилляров. На другом конце нефрон переходит в соби­рательную трубку. Собирательная трубка продолжа­ется в сосочковый канал, открывающийся на вершине пирамиды в полость почечной чашечки. В нефроне различают четыре основных отдела: почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона с нисходящей и восходящей частями, дистальный отдел. Прокси­мальный и дистальный отделы представлены извиты­ми канальцами нефрона. Нисходящая и восходящая части петли являются прямыми канальцами нефрона. Корковое вещество составляют почечные тельца, проксимальные иллегальные отделы нефронов, имеющие вид извитых канальцев. Мозговое ве­щество состоит из прямых нисходящих и восходящих частей петель нефронов, а также конечных отделов собирательных трубок и сосочковых каналов.

Кровь приносится к почкам по почечным артериям, которые, войдя в почки, распадаются на междолевые артерии, идущие между мозговыми пирамидами. Капсула клубочка по форме напоминает двустенную чашу, в которой, кроме внутреннего листка, имеется наружный листок, а между ними расположена щелевидная полость: полость капсулы, переходящая в про­свет проксимального канальца нефрона. Внутренний листок капсулы проникает между капиллярами сосу­дистого клубочка и охватывает их почти со всех сто­рон. Петля нефрона состоит из нисходящей тонкой части и восходящей толстой части. Нисходящая часть— прямой каналец. Стенка образована плоскими эпите­лиальными клетками, ядросодержащие части которых выбухают в просвет канальца. Цитоплазма у клеток светлая, бедная органеллами. Цитолемма образует глубокие внутренние складки. Через стенку этого ка­нальца происходит пассивное всасывание в кровь во­ды, восходящая часть петли также имеет вид прямого эпителиального канальца, но большего диаметра — до 30 мкм. По строению и роли в реабсорбции этот. каналец близок к дистальному отделу нефрона. Дистальный отдел нефрона представляет собой извитой каналец. Его стенка образована цилиндрическим эпи­телием, участвующим в факультативной реабсорб­ции: обратном всасывании в кровь электролитов.

Мочеобразование-сложный процесс, который осуществляется в нефронах. В почечных тельцах не­фронов происходит первая фаза этого процесса, или фильтрация, в результате чего образуется первичная моча (более 100 л в сутки).

В канальцах нефронов протекает вторая фаза моче­образования, т. е. реабсорбция (облигатная и фа­культативная), следствием чего является качествен­ное и количественное изменение мочи.

Из нее полностью исчезают сахар и белок, а также снижается ее количество (до 1,5—2 л в сутки), что приводит к резкому возрастанию в окончательной моче концентрации выделяемых шлаков: креатиновых тел — в 75 раз аммиака — в 40 раз и т. д. Заключи­тельная (третья) секреторная фаза мочеобразования осуществляется в собирательных трубках, где реак­ция мочи. Становится слабокислой. Все фазы образо­вания мочи — биологические процессы, т. е. резуль­тат активной деятельности клеток нефронов. Юкстагломерулярный аппарат почек (ЮГА), или околоклубочковый аппарат, секретирует в кровь ренин, который является катализатором образования в орга­низме ангиотензинов, оказывающих сильное сосу­досуживающее действие, а также стимулирует продук­цию гормона альдостерона в надпочечниках. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и клетки Гурмагтига. Расположением юкстагло-мерулярных клеток является стенка приносящих и вы­носящих артериол под эндотелием. Они Имеют оваль­ную или полигональную форму, а в цитоплазме — крупные секреторные (рениновые) гранулы, которыене окрашиваются обычными гистологическими методами, но дают положительную ШИК-реакцию. Плотное пятно является участком стенки дистального отдела нефрона там, где его прохождение осуществляется рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами.

Таким образом, ЮГА и ИК — эндокринный комплекс почек, регулирующий общее и почечное кровообра­щение, через которое оказывается влияние на мочеобразование. Непосредственно «а функцию нефро-нов воздействуют альдостерон (надпочечники) и вазопрессин, или антидиуретический гормон (гипо­таламус). Под влиянием первого гормона усиливается реабсорбция натрия в дистальных отделах нефронов, а под влиянием второго -реабсорбция воды в каналь­цах нефронов и в собирательных трубках. Лимфатиче­ская система почки представлена сетью капилляров, окружающих канальцы коркового вещества и почеч­ные тельца. В сосудистых клубочках лимфатических капилляров нет. Лимфа из коркового вещества отте­кает через футлярообразную сеть лимфатических ка­пилляров, окружающих междольковые артерии и ве­ны, в отводящие лимфатические сосуды 1-го порядка, которые, в свою очередь, окружают дуговые артерии и вены. В эти сплетения лимфатических сосудов впа­дают лимфатические капилляры мозгового вещества, окружающие прямые артерии и вены. Из этих сосудов лимфа поступает в регионарные лимфатические узлы.

Иннервацию почки осуществляют эфферентные симпатические и парасимпатические нервы и аффе­рентные заднекорешковые нервные волокна.
Источники развития: 1) пер.почка(предпочка) образ-ся из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы.У зародыша не функционирует.

2) первичная почка (постоянная)-формируется из большого числа сегментных ножек до 25, расположенных в области туловища зародыша.

3) и окончательная почка- закл-ся на 2-м месяце , но развитие заканчивается после рождения ребенка. Она обр-ся из 2-х источников:мзонефрального протока и нефрогенной ткани.Мезонефральный проток дает начало:мочеточнику, поч.лоханке, поч.чашечкам, сосочковым каналам, и собир. трубочкам.

Органы половой ситемы

1.Семеники. Их эмбриональный и постэмбриональный гистогенез. Строение. Сперматогенез, его регуляция. Роль гематотестикулярного барьера в поддержании интратубулярного гомеостаза. Эндокринная функция яичка.Мужские половые железы (яички) закладываются на поверхности I почки, т.е. в брюшной полости в поясничной области. забрюшинно. По мере развития яичко мигрирует по задней стенке брюшной полости вниз, покрывается брюшиной, примерно на 7-м месяце эмбрионального развития проходит по паховому каналу и незадолго до рождения опускается в мошонку.

Гистологическое строение семенников (яичек). Яичко снаружи покрыто брюшиной, под брюшинной оболочкой находится капсула из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани – белочная оболочка. На боковой поверхности белочная оболочка утолщается – средостение яичка. От средостения радиально отходят соединительнотканные перегородки, делящие орган на дольки. В каждой дольке находятся 1-4 извитых семенных канальцев, которые в средостении сливаясь между собой продолжаются в прямые канальцы и канальцы сети семенника.