Тест 4-6. Вопросы к контрольному тесту по темам 46
 Скачать 177 Kb.
|
Вопросы к контрольному тесту по темам 4-6Что обладает способностью генерировать вредный (негативный, поражающий) фактор, приводящий к ухудшению самочувствия, заболеванию или смерти? 1) прирордные бедствия; 2) антропогенные опасности; 3) технологические опасности Какие виды мониторинга различают в зависимости от типа и объема загрязнений? В соответствии с типами загрязнений мониторинг различают: глобальный; региональный; импактный; базовый. Какие методы и способы наблюдения – мониторинга окружающей среды существуют? Методы и средства контроля среды обитания: контактные; дистанционные; биологические методы оценки качества воздуха, воды и почвы. Какие основные задачи решаются в процессе экологического мониторинга? Основные задачи экологического мониторинга: - наблюдение за источниками и факторами антропогенного воздействия; - наблюдение за состоянием природной среды и происходящими в ней процессами под влиянием факторов антропогенного воздействия; - оценка фактического состояния природной среды; - прогноз изменения состояния природной среды под влиянием факторов антропогенного воздействия и оценка прогнозируемого состояния природной среды. Что такое социально-гигиенический мониторинг? Социально-гигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека Решением, каких задач обеспечивается широкомасштабное проведение мониторинга окружающей среды в РФ? - гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения; - выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения; - установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); - подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека. Как подразделяются средства индивидуальной защиты кожи? Средства защиты кожи: защитные комплекты; комбинезоны и костюмы, изготовленные из специальной прорезиненной ткани; накидки; резиновые сапоги и перчатки. По способу изготовления средства индивидуальной защиты делятся на? промышленного производства; простейшие, изготовленные населением из подручных материалов Какие выделяют группы средств индивидуальной защиты органов дыхания? противогазы (фильтрующие и изолирующие); респираторы; противопыльные тканевые маски; ватно-марлевые повязки. Какие бывают типы противогазов? Фильтрующие и изолирующие Специальные средства защиты кожи по принципу защитного действия бывают? - изолирующие (воздухонепроницаемые); - фильтрующие (воздухопроницаемые Что можно отнести к простейшим средствам защиты кожи? Простейшие средства защиты кожи - обычная одежда, обувь из резины, перчатки, рукавицы, капюшон. Что относится к коллективным средствам защиты от ОМП? средства нормализации воздушной среды производственных помещений и рабочих мест, локализации вредных факторов, отопления, вентиляции; средства нормализации освещения помещений и рабочих мест (источники света, осветительные приборы и т.д.); средства защиты от ионизирующих излучений (оградительные, герметизирующие устройства, знаки безопасности и т.д.); средства защиты от инфракрасных излучений (оградительные, герметизирующие, теплоизолирующие устройства и т.д.); средства защиты от ультрафиолетовых и электромагнитных излучений (оградительные, для вентиляции воздуха, дистанционного управления и т.д.); средства защиты от лазерного излучения (ограждение, знаки безопасности); средства защиты от шума и ультразвука (ограждение, глушители шума); средства защиты от вибрации (виброизолирующие, виброгасящие, вибропоглощающие устройства и т.д.); средства защиты от поражения электротоком (ограждения, сигнализация, изолирующие устройства, заземление, зануление и т.д.); средства защиты от высоких и низких температур (ограждения, термоизолирующие устройства, обогрев и охлаждение); средства защиты от воздействия механических факторов (ограждение, предохранительные и тормозные устройства, знаки безопасности); средства защиты от воздействия химических факторов (устройства для герметизации, вентиляции и очистки воздуха, дистанционного управления и т.д.); средства защиты от воздействия биологических факторов (ограждение, вентиляция, знаки безопасности и т.д.). Коллективные средства защиты делятся на: оградительные; предохранительные; тормозные устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; дистанционного управления; знаки безопасности; защитные сооружения. Каково предназначение убежища? защитные сооружения, которые предназначаются для защиты людей в военное время, укрываемых от воздействия оружия массового поражения. Кроме того, убежища, находящиеся в зонах возможного возникновения массовых пожаров и очагов радиации, обеспечивают также защиту людей от высоких температур, отравления продуктами горения и поражения ионизирующим излучием. Какие бывают убежища по вместимости? По вместимости убежища условно можно разделить на сооружения малой (600 человек), средней (от 600 до 2000 человек) и большой (более 2000 человек) вместимости. Какие в убежище необходимы основные и вспомогательные помещения? К основным относятся: помещения для укрываемых (отсеки), пункты управления, медицинские пункты, а в убежищах лечебных учреждений — операционно-перевязочные, предоперационно-стерилизационные помещения; к вспомогательным — фильтровентиляционные помещения (камеры), санитарные узлы, защищенные дизельные электростанции, электрощитовые, помещения для хранения продовольствия, баллонная, тамбур-шлюз, тамбур. Какие устанавливаются нары для сидения и лежания в основном помещении убежища при высоте потолка более трех метров? Трехъярусные нары Какая площадь в убежище приходится в помещении для укрывающихся на одного сидячего человека? 0,45*0,45 Какой минимальный объем воздуха в убежище должен приходиться на одного человека? Не менее 1,5 м3 Какие существуют режимы воздухоснабжения убежищ чистым воздухом? Режим чистой вентиляции и режим фильтрвентиляции Какой объем воздуха в час в убежище должно подаваться на 1 укрываемого в режиме фильтровентиляции? не менее 2 м3/ч на 1 укрываемого (режим фильтровентиляции). В убежищах следует иметь аварийный запас питьевой воды и если следует, то, сколько на сутки? 20 л. в сутки на каждого больного и З л. в сутки на каждого медицинского работника, Что можно отнести к простейшим укрытиям, снижающим воздействие ионизирующего излучения и ударной волны ядерного взрыва? К ним относятся щели, траншеи, а также подвалы и другие заглубленные быстро возводимые защитные сооружения. Что относится к медицинскими средствами индивидуальной защиты, предназначенным для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС? Под медицинскими средствами защитыследует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. Какова цель применения медицинских средств индивидуальной защиты? предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического (бактериологического) характера. Существующие медицинские средства индивидуальной защиты универсальны или специфичны? Специфичны Какие должны быть основные требования медицинских средств индивидуальной защиты населения и спасателей в ЧС? Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются: возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов; простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями; эффективность защитного действия; исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного); благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей). Что относится к средствам профилактики радиационных поражений при внешнем облучении? Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами. Цистамин относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли — меркаптоэтиламина. Рекомендуемая доза — 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина — за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия — 4-5 ч. Индралин представляет собой гетероциклическое соединение (производное индолилалкиламина) и относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомендуемая доза для человека — 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема — за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч. Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при кратковременном воздействии ионизирующего излучения разных видов (гамма-излучение, высокоэнергетические нейтроны, протоны, электроны) с большой мощностью дозы. Эффективность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения и при сочетанном применении со средствами раннего и комплексного лечения радиационных поражений. Индралин сохраняет противолучевую активность в условиях воздействия на организм таких экстремальных факторов, как физическая нагрузка, повышенная температура воздуха и другие, а также при совместном применении с другими медицинскими средствами противорадиационной защиты, в частности со средствами профилактики первичной реакции на облучение. Препарат не оказывает отрицательного влияния на операторскую и другие виды профессиональной деятельности специалистов различного профиля и хорошо ими переносится в экстремальных условиях. При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного -излучения на радиактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают прежде всего средства субстратной терапии, способствующие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой целью возможно применение рибоксина, аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат — индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного у-из-лучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения. Какие существуют средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (поступление РВ в организм через рот или ингаляционно)? Для ускорения выведения их из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты. К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным действием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария применяют адсорбар, полисурьмин, высокоокисленную целлюлозу, альгисорб; при инкорпорации плутония — ингаляцию препарата пентацина; при попадании радиоактивного йода — препараты стабильного йода; для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффективны ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь. Подобно пентацину цинкацин связывает в устойчивые водорастворимые комплексы изотопы плутония, америция, иттрия, церия, прометия и др. Могут назначаться внутрь катионо- и анионообменные смолы, рвотные средства, промывание желудка, отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлениях РВ), комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из организма: соли лимонной, молочной, уксусной кислот). Комплексоны применяются ингаляционно в виде аэрозолей и образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются и выводятся с мочой наряду с комплексонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитол. Многие лекарственные средства являются не только средствами медицинской защиты, но в большей степени — средства оказания медицинской помощи и лечения радиационных поражений. Какие это средства? адаптогены (повышают общую сопротивляемость организма) — препараты элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника; дибазол; пчелиный яд (полипептид из пчелиного яда — меллитин); змеиный яд; экстракты моллюсков (мидий); стимуляторы кроветворения — пентоксил, гемостимулин и др.; стимуляторы центральной нервной системы — эндопам, бемегрид, другие нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные препараты; антигеморрагические средства — серотонин, мексамин, цистамин (в сочетании с другими препаратами), батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного применения) и др. Какие существуют средства и способы профилактики радиационных поражений кожи при ее загрязнении радиоактивной пылью? санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мытье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Защита» и 1-3% р-ра соляной кислоты или цитрата натрия). Какие медицинские средства противохимической защиты способны обезвреживать опасные химические и ядовитые вещества в организме? антидоты Что является важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от антидотов? Их раннее применение Существуют универсальные антидоты? нет Как подразделяются противобактериальные средства? подразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны. К средствам специфической профилактики — антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги. Что относится к средствам специфической противобактериальной профилактики? антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги. Что является табельным средством хранения и транспортировки медицинских средств индивидуальной защиты? аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) и антидот само- и взаимопомощи для ФОВ в шприцтюбиках (атропин, афин, будаксим). Для чего необходим индивидуальный противохимический пакет? частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ. Что такое санитарная обработка? Для чего необходим пакет перевязочный индивидуальный? для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и внутреннюю — из бумаги (Рис. 4). Что используется в качестве термопротекторов у специалистов для преодоления внешнего воздействия повышенной или пониженной температуры при проведении аварийно-спасательных работ? Предпочтительными термопротекторами в условиях ограничения испарительной теплоотдачи, а также при необходимости выполнения значительных объемов физической работы являются лекарственные средства с умеренным гипотермическим и кардиостимулирующим действием, обладающие антигипоксической активностью. Таким требованиям соответствуют препараты бемитил, бромантан и особенно их комбинация. Отечественными и зарубежными исследователями ведется активный поиск препаратов, повышающих холодоустойчивость организма, — фригопротекторов. В настоящее время намечены три основных пути фармакологической коррекции состояний, связанных с переохлаждением. Первый и наиболее распространенный связан с усилением теплопродукции за счет калоригенного эффекта катехоламинов. Второй направлен на регуляцию систем энергообеспечения, а третий — на снижение энергозатрат и субъективного ощущения холода за счет применения препаратов, существенно снижающих мышечную активность и блокирующих чувствительность организма к переохлаждению. Представителем первого пути регуляции является сиднокарб с глутаминовой кислотой, второго — яктон (янтарная соль тонибраловой кислоты) и третьего — комбинация диазепама с натрия оксибутиратом. Большой интерес представляют препараты из группы актопротекторов и антигипоксантов, в основе биологического действия которых лежит оптимизация системных и клеточных метаболических реакций, адекватных интенсивности действующего фактора. При выполнении физической работы на холоде наиболее благоприятное влияние на функциональное состояние организма оказывает сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном (400 мг) или бемитилом (250 мг). Данные препараты улучшают тепловое состояние «оболочки» организма, устраняют нарушения микроциркуляции, восстанавливают реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, стимулируют аэробные процессы. Применение бромантана (100 мг) стабилизирует состояние глубинных структур «ядра» тела и тем самым оказывает фригопротекторное действие. Какие виды санитарной обработки в зависимости от объема и места проведения выделяют? Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры. Полная санитарная обработка — полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки. Что необходимо делать при проведении частичной санитарной обработки в очаге? Частичную санитарную обработку при заражении радиоактивными веществами по возможности проводят в течение первого часа после заражения, а капельно-жидкими ОВ – немедленно. Для этого, не снимая противогаза, нужно вначале обработать раствором из индивидуального противохимического пакета ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а затем зараженные места одежды и лицевую часть противогаза. Если такого пакета нет, можно использовать бытовые химические средства. Например, тщательно промыть теплой водой с мылом. При заражении радиоактивными веществами частичную санитарную обработку выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметывают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка – тоже снимают. Затем моют лицо, полощут рот и горло. Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем, только в одном направлении, все время поворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег. Что входит в оббьем мероприятий полной санитарной обработки? При полной санитарной обработке всё тело обмывается тёплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняется бельё и одежда. Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или специально развёртываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществить в незараженных проточных водоёмах. Что подразумевает понятие специальная обработка? представляет собой комплекс мероприятий, проводимых с целью восстановления готовности людей, входящих в состав специальных формирований, и используемой техники к продолжению аварийно-восстановительных работ в очагах поражения, а также подготовки объектов к возобновлению производственной деятельности. Какие мероприятия включает в себя обеззараживание? дезактивацию; дегазацию; дезинфекцию; дератизацию. Что такое дезактивация? это удаление радиоактивных веществ с поверхностей различных предметов, а также очистка от них воды. Различают механический и физико-химический (химический) способы удаления радиоактивных веществ (радиоактивной пыли) с очищаемых поверхностей. Механическое удаление радиоактивной пыли сводится к смыванию ее водой под давлением с поверхности загрязненных предметов. При использовании химического способа радиоактивную пыль связывают специальными растворами, препятствуя тем самым ее распространению в окружающей среде. Для этого используют поверхностно-активные (порошок Ф-2, препарат ОП-7 и ОП-10) и комплексообразующие вещества, кислоты и щелочи (фосфаты натрия, трилон Б, щавелевую и лимонную кислоты, соли этих кислот). Что такое дегазация? Ее используют для разложения отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ до нетоксичных продуктов. В качестве дегазирующих веществ используются также химические соединения, которые вступают в реакцию с отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами. Как называется процесс уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных в окружающей среде? Дезинфекция Какие существуют способы (дезинфекции) уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных в окружающей среде? физическими, химическими и механическими методами. Что такое дератизация? истребление грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний (чума, туляремия, лейшманиозы и др.) и наносящих экономический ущерб хозяйству. Что включает биологический метод дератизации? основан на использовании животных (кошек, собак и др.) и бактериальных культур. Какие стадии изменения психофизиологического состояния наблюдаются у пострадавших в ЧС? I стадия «Витальных реакций» - длительность от 5 до 15 мин, когда поведение подлинно инстинкту самосохранения, с характерным сужением сознания, нарушением восприятия временных интервалов и силы внешних и внутренних раздражителей. 2 стадия «Острого психоэмоционального шока с явлениями сверхмобилизации» - длительность от 2 до 5 часов. Характеризуется общим психическим напряжением, предельной мобилизацией психофизиологических резервов, обострением восприятия и увеличение скорости мыслительных процессов, проявлением безрассудной смелости при одновременном снижении критической оценки ситуации, но сохранении способности к целесообразной деятельности. 3 стадия «Психофизиологическая демобилизация» - длительность до 3-х суток. Понимание масштабов трагедии (стресс осознания). Наиболее характерны для этого периода, явились прогрессирующее ухудшение самочувствия психоэмоционального состояния, резкое снижение умственной и физической работоспособности. ЧС является выраженным психотравмирующим агентом, в результате которого возникает стресс. Кто выделил ниже перечисленные три фазы реагирования любого человека на ЧС? 1 - реакцию тревоги; 2 - фазу сопротивления; 3 - фазу истощения. Селье Что такое стресс? Какие формулировки подходят к определению стресса? используется для обозначения нормальных психологических реакций организма на ненормальные ситуации (стрессовые ситуации). По своему характеру стресс является защитной реакцией: он дает возможность человеку сконцентрировать внимание на потенциальной опасности, мобилизовать психологические ресурсы организма и подготовиться к действиям, которые должны быть адекватной реакцией на стрессовую ситуацию. Однако продолжительные стрессовые ситуации, которые длятся на протяжении нескольких дней, недель или месяцев, становятся серьезной проблемой и могут крайне отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Какие признаки характеризуют появление стресса у пострадавшего в ЧС? • Резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия. • Ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно). • Часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы). Пострадавший может причинить вред себе и другим. Какие мероприятия необходимы для снятия или ослабления стресса? стремление сохранять душевное равновесие в любой ситуации; концентрация мыслей на задании и на обязательном его выполнении; ориентация на успех; знание о том, что реакция организма на стресс – это вполне нормальное явление; использование приемов релаксации; правильное питание; отказ от алкоголя; хорошее отношение к окружающим; сон не менее 6-8 часов в сутки, если это возможно; обращение за помощью к психологу. Стресс может перерасти в ступор. Какими признаками он характеризуется? резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи; отсутствие реакций на внешние раздражители (прикосновения, щипки, шум, свет); застывание в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности; возможно напряжение отдельных групп мышц. В чем заключается основная помощь пострадавшему, впавшему в состояние ступора? необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Чем характеризуется такая из непроизвольных видов поведения человека как агрессия или агрессивное поведение? раздражение, недовольство, гнев (по любому поводу); нанесение окружающим ударов руками или другими предметами; словесное оскорбление, брань; мышечное напряжение; повышение кровяного давления Что необходимо сделать, чтобы максимально быстро оказать помощь разъяренному человеку, находящемуся в состоянии агрессии? сведите к минимуму количество окружающих; дайте пострадавшему возможность «выпустить пар»; поручить работу, связанную с высокой физической нагрузкой; демонстрируйте доброжелательность. Что такое паника? Чем она характерна? особенно одновременно у нескольких пострадавших, возможно их влияние друг на друга и на окружающих, приводящее к массовым эмоциональным расстройствам, сопровождающимся «животным» страхом. Что необходимо оценить, сделать для прекращения паники среди людей в ЧС? Прекращение паники возможно при наличии сильной личности, которая способна внести элементы рациональности в ситуацию, захватить «руководство», предложить образец поведения, способствующий восстановлению нормального эмоционального состояния толпы и прекращению паники. Кто согласно Конституции РФ на территории страны имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь? Граждане РФ Кому оказывается бесплатно медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений? Граждане РФ Согласно Конституции РФ гражданам гарантируется защита от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний? да На каких условиях гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации? Как гражданам РФ гарантируется обеспечение бесплатного объема медицинской помощи? Гражданам РФ обеспечивается в соответствии с программой ОМС. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством. Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая проводится по их личному заявлению в специализированных учреждениях. Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль. Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы органами госсанэпиднадзора вследствие заразного заболевания. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в установленном законом порядке. Какие правами обладает пациент при необходимости обращения за медицинской помощью? уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор врача, в том числе семейного, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; проведение по его просьбе консилиума и консультаций у других специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе, а также иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья; получение медицинских и иных услуг в рамках программ обязательного или добровольного медицинского страхования; возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения в РФ вправе оказывать платные медицинские услуги? да Когда, в каких случаях в РФ государственные и муниципальные учреждения здравоохранения вправе оказывать платные медицинские услуги? в качестве платных могут оказываться те медицинские услуги, которые не входят в гарантированный государством объем бесплатной медицинской помощи; при оказании платных медицинских услуг не должны ухудшаться условия и доступность для граждан бесплатной медицинской помощи; государственное (муниципальное) учреждение здравоохранения должно получить специальное разрешение на осуществление деятельности по оказанию платных медицинских услуг. Для юридического обеспечения режима безопасности медицинской услуги, включающего неизбежные и допустимые последствия воздействия на здоровье какой требуется документ? Договор Как именуется частный или гражданско-правовой поступок после не качественного оказания медицинских услуг, влекущих за собой возмещение вреда и ущерба или штраф, взыскиваемый по частному праву в пользу лиц потерпевших? деликт На какие части делится деликт, влекущий за собой возмещение вреда и ущерба или штраф, взыскиваемые по частному праву в пользу лиц потерпевших. Деликт - частный или гражданско-правовой (delictum privatum) поступок, влекущий за собой возмещение вреда и ущерба или штраф, взыскиваемые по частному праву в пользу лиц потерпевших. В целом деликт при оказании медицинских услуг, происходя из товарной (обслуживания) или нетоварной (медицинской помощи) их части, порождает внедоговорные обязательства из причинения вреда здоровью - соответственно потребительского или ятрогенного деликта. Потребительский деликт характеризуется вредом здоровью, причиненным при немедицинском обслуживании, и не может быть охвачен договором. Присущие медицинской помощи неизбежные и допустимые телесные повреждения, характеризующие медицинскую услугу, вредом здоровью не являются, будучи охвачены договором. Недопустимые телесные повреждения как вред здоровью характеризуют ятрогенный деликт и не могут быть охвачены договором. Что включает в себя понятие – недостаток медицинской услуги? Понятие недостатка медицинской услуги относится либо к ее качеству, либо к ее безопасности. Недостаток качества может быть характеристикой только товарных составляющих медицинской услуги. Недостаток безопасности медицинской услуги может относиться как к товарной, так и к нетоварной части медицинской услуги. Что составляет понятие - недостаток качества медицинской услуги? Что является предметом договора об оказании медицинской услуги? Предоставление пациенту необходимой и достаточной информации о: Какие угрозы представляют опасность для медицинских учреждений? • Несанкционированное проникновение посторонних лиц в помещения. • Хищение имущества, медикаментов, личных вещей пациентов и персонала. • Пожары и иные чрезвычайные ситуации. • Техногенные аварии и повреждение инженерных сетей (электрических, тепловых, канализационных, водопроводных, вентиляционных). • Нарушение режима функционирования и безопасности. • Противоправные действия на прилегающей территории. • Нарушение врачебной тайны и разглашение персональных данных. Какие мероприятия входят в систему инженерной защиты объекта? установку стационарного непрерывного ограждения по периметру, оборудование Контрольно-пропускных пунктов, установку металлических дверей и решеток на окна в отдельных особо важных помещениях и др. Что входит в комплекс электронно-технической защиты? Средства контроля и ограничения доступа. Система видеонаблюдения помещений и прилегающей территории. Система охранно-пожарной сигнализации. Автоматизиованные системы пожаротушения. Оборудование для хранения и защиты информационных ресурсов. Системы голосового оповещения. Тревожные кнопки. Специальные турникеты, противокражные системы и арочные металлодетекторы на входе. Какое оборудование необходимо иметь в медицинских учреждениях в соответствии с действующими Нормами пожарной безопасности? средства пожаротушения; автоматизированные системы пожарной сигнализации; автоматические устройства пожаротушения (спринклерные и пенные); использование специальных пожаротустойчивых строительных материалов, огнезащитных красок и составов; системы оповещения и эвакуации людей; индивидуальные средства защиты; системы дымоудаления. Для чего предназначена система пожарной сигнализации ЛПУ? предназначена для своевременного обнаружения места возгорания и формирования управляющих сигналов для систем оповещения и автоматического пожаротушения. Что предполагает физическая охрана? Следует понимать, что только лишь техническими мерами все проблемы безопасности не решить. Требуются еще и люди, которые будут эксплуатировать эти системы, реагировать на чрезвычайные ситуации, задерживать нарушителей, проводить профилактические мероприятия и т.д. Какие факторы составляют угрозу безопасности и здоровью медицинских сестер в ЛПУ? опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями; опасность поражения химическими реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов); опасность подвержения облучению (рентгеновские аппараты, отходы изотопов, радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы)); угроза насилия; стресс в результате воздействия неблагоприятной психологической обстановки. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при работе с биологическими жидкостями? является обязательное использование спецодежды и средств индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки, герметичные очки, непромокаемые фартуки). Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным 70%-ным спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном. При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при работе с газообразными наркотическими веществами? при даче наркоза по полуоткрытому и полузакрытому контурам отходы анестезирующих газов должны отводиться за пределы операционной (на улицу); беременные врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов; все процедуры, по уходу за пациентами, перенесшими наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного. Больной, перенесший операцию под наркозом газообразными наркотическими веществами является источником загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать по защите медработника от облучения в ЛПУ? как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом; в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран); беременые не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой диагностики /ангиография, ретроградная холангиография и пр./; беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими Какие профессиональные вредности могут быть по своей природе? химическими; физическими; биологическими; нервно-эмоциональными; эргономическими. Какими мерами обеспечивается безопасность персонала и пациентов при эксплуатации медицинского технического имущества? конструкцией изделий медицинской техники; достаточной квалификацией специально обученного и аттестованного персонала, который должен знать и выполнять требования эксплуатационной документации и инструкции по технике безопасности; системой технического обслуживания и ремонта изделий медицинской техники; соответствием помещений действующим строительным нормам и правилам, рациональной организацией работы; применением установленных мер и средств защиты. Что необходимо соблюдать в целях максимальной электробезопасности при эксплуатации медицинской техники? Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов 1 и 01 должны быть занулены или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого питания при питании от сети с изолированной нейтралью. Непрерывность цепи между зажимом защитного заземления на аппаратуре класса 01 и заземляющей (зануляющей) клеммой на пусковом щитке или шине защитного заземления должны проверяться персоналом в начале каждого рабочего дня и при техническом обслуживании. Запрещается подача сетевого питания на аппарат при нарушении непрерывности цепи. При проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры персоналу запрещается оставлять пациента без присмотра. В помещениях радиаторы и металлические трубы должны быть закрыты деревянными решетками, а полы должны быть нетокопроводящими. При обнаружении неисправностей, повреждений изоляции шнура (кабеля) питания, других дефектов электромедицинской аппаратуры персонал обязан немедленно отключить аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить о случившемся руководителю подразделения. Работать с этим аппаратом персонал может только после устранения неисправностей и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания. Персоналу запрещается использовать электрическое оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникнуть при эксплуатации. В процессе эксплуатации изделий медицинской техники должна быть исключена возможность их падения (опрокидывания), персонал должен периодически проверять надежность крепления узлов и деталей изделия, функционирования защитных устройств, контролировать периодичность технического обслуживания изделий. Запрещается прикосновение к движущимся и вращающимся частям с принудительным приводом. При работе с источниками ионизирующих излучений необходимо осуществлять дозиметрический контроль с целью определения доз облучения персонала, проверки соблюдения действующих норм радиационной безопасности. Сотрудницы рентгеновского кабинета в период беременности переводятся на другую работу, не связанную с действием ионизирующего излучения. Какие виды работ необходимо проводить в ЛПУ по техническому обслуживанию медицинской техники? ввод в эксплуатацию - процедура проведения комплекса регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по подготовке к эксплуатации приобретенной медицинским учреждением медицинской техники, завершающаяся передачей медицинской техники медицинскому персоналу для использования по назначению; контроль технического состояния - проверка соответствия значений параметров и характеристик изделия медицинской техники требованиям нормативной и эксплуатационной документации, выявление изношенных и поврежденных частей (деталей), проверка действия всех защитных устройств и блокировок, наличия и ведения эксплуатационной документации; периодическое и текущее техническое обслуживание - комплекс регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по поддержанию и восстановлению исправности и работоспособности медицинской техники при ее использовании по назначению, а также при хранении и транспортировании; текущий ремонт - неплановый ремонт, выполняемый без частичного или полного восстановления ресурса изделия медицинской техники путем замены и (или) восстановления отдельных деталей или сменных комплектующих частей с послеремонтным контролем технического состояния изделия в объеме, установленном в эксплуатационной документации. Какие требования и рекомендации необходимо соблюдать для создания безопасной больничной среды? Какие факторы интеллектуальной нагрузки ежедневно испытывают медики, неся ответственность за жизнь и здоровье других людей? |