Когда, в каких случаях в РФ государственные и муниципальные учреждения здравоохранения вправе оказывать платные медицинские услуги?
в качестве платных могут оказываться те медицинские услуги, которые не входят в гарантированный государством объем бесплатной медицинской помощи;
при оказании платных медицинских услуг не должны ухудшаться условия и доступность для граждан бесплатной медицинской помощи;
государственное (муниципальное) учреждение здравоохранения должно получить специальное разрешение на осуществление деятельности по оказанию платных медицинских услуг.
Для юридического обеспечения режима безопасности медицинской услуги, включающего неизбежные и допустимые последствия воздействия на здоровье какой требуется документ?
Договор
Как именуется частный или гражданско-правовой поступок после не качественного оказания медицинских услуг, влекущих за собой возмещение вреда и ущерба или штраф, взыскиваемый по частному праву в пользу лиц потерпевших?
деликт
На какие части делится деликт, влекущий за собой возмещение вреда и ущерба или штраф, взыскиваемые по частному праву в пользу лиц потерпевших.
Деликт - частный или гражданско-правовой поступок, влекущий за собой возмещение вреда и ущерба или штраф, взыскиваемые по частному праву в пользу лиц потерпевших. В целом деликт при оказании медицинских услуг, происходя из товарной (обслуживания) или нетоварной (медицинской помощи) их части, порождает внедоговорные обязательства из причинения вреда здоровью - соответственно потребительского или ятрогенного деликта. Потребительский деликт характеризуется вредом здоровью, причиненным при немедицинском обслуживании, и не может быть охвачен договором. Присущие медицинской помощи неизбежные и допустимые телесные повреждения, характеризующие медицинскую услугу, вредом здоровью не являются, будучи охвачены договором. Недопустимые телесные повреждения как вред здоровью характеризуют ятрогенный деликт и не могут быть охвачены договором.
Что включает в себя понятие – недостаток медицинской услуги?
Понятие недостатка медицинской услуги относится либо к ее качеству, либо к ее безопасности. Недостаток качества может быть характеристикой только товарных составляющих медицинской услуги. Недостаток безопасности медицинской услуги может относиться как к товарной, так и к нетоварной части медицинской услуги.
Что составляет понятие - недостаток качества медицинской услуги?
Недостаток качества может быть характеристикой только товарных составляющих медицинской услуги
Что является предметом договора об оказании медицинской услуги? Предоставление пациенту необходимой и достаточной информации о:
Какие угрозы представляют опасность для медицинских учреждений?
• Несанкционированное проникновение посторонних лиц в помещения.
• Хищение имущества, медикаментов, личных вещей пациентов и персонала.
• Пожары и иные чрезвычайные ситуации.
• Техногенные аварии и повреждение инженерных сетей (электрических, тепловых, канализационных, водопроводных, вентиляционных).
• Нарушение режима функционирования и безопасности.
• Противоправные действия на прилегающей территории.
• Нарушение врачебной тайны и разглашение персональных данных.
Какие мероприятия входят в систему инженерной защиты объекта?
установку стационарного непрерывного ограждения по периметру, оборудование Контрольно-пропускных пунктов, установку металлических дверей и решеток на окна в отдельных особо важных помещениях и др.
Что входит в комплекс электронно-технической защиты?
Средства контроля и ограничения доступа.
Система видеонаблюдения помещений и прилегающей территории.
Система охранно-пожарной сигнализации.
Автоматизиованные системы пожаротушения.
Оборудование для хранения и защиты информационных ресурсов.
Системы голосового оповещения.
Тревожные кнопки.
Специальные турникеты, противокражные системы и арочные металлодетекторы на входе.
Какое оборудование необходимо иметь в медицинских учреждениях в соответствии с действующими Нормами пожарной безопасности?
средства пожаротушения;
автоматизированные системы пожарной сигнализации;
автоматические устройства пожаротушения (спринклерные и пенные);
использование специальных пожаротустойчивых строительных материалов, огнезащитных красок и составов;
системы оповещения и эвакуации людей;
индивидуальные средства защиты;
системы дымоудаления.
Для чего предназначена система пожарной сигнализации ЛПУ?
предназначена для своевременного обнаружения места возгорания и формирования управляющих сигналов для систем оповещения и автоматического пожаротушения.
Что предполагает физическая охрана?
Следует понимать, что только лишь техническими мерами все проблемы безопасности не решить. Требуются еще и люди, которые будут эксплуатировать эти системы, реагировать на чрезвычайные ситуации, задерживать нарушителей, проводить профилактические мероприятия и т.д.
Какие факторы составляют угрозу безопасности и здоровью медицинских сестер в ЛПУ?
опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями;
опасность поражения химическими реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов);
опасность подвержения облучению (рентгеновские аппараты, отходы изотопов, радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы));
угроза насилия;
стресс в результате воздействия неблагоприятной психологической обстановки.
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при работе с биологическими жидкостями?
является обязательное использование спецодежды и средств индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки, герметичные очки, непромокаемые фартуки). Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным 70%-ным спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном. При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при работе с газообразными наркотическими веществами?
при даче наркоза по полуоткрытому и полузакрытому контурам отходы анестезирующих газов должны отводиться за пределы операционной (на улицу);
беременные врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов;
все процедуры, по уходу за пациентами, перенесшими наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного. Больной, перенесший операцию под наркозом газообразными наркотическими веществами является источником загрязнения ими палаты, т.к. выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней.
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать по защите медработника от облучения в ЛПУ?
как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;
в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами защиты (свинцовый фартук, передвижной экран);
беременые не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой диагностики /ангиография, ретроградная холангиография и пр./;
беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими
Какие профессиональные вредности могут быть по своей природе?
химическими;
физическими;
биологическими;
нервно-эмоциональными;
эргономическими.
Какими мерами обеспечивается безопасность персонала и пациентов при эксплуатации медицинского технического имущества?
конструкцией изделий медицинской техники;
достаточной квалификацией специально обученного и аттестованного персонала, который должен знать и выполнять требования эксплуатационной документации и инструкции по технике безопасности;
системой технического обслуживания и ремонта изделий медицинской техники;
соответствием помещений действующим строительным нормам и правилам, рациональной организацией работы;
применением установленных мер и средств защиты.
Что необходимо соблюдать в целях максимальной электробезопасности при эксплуатации медицинской техники?
Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов 1 и 01 должны быть занулены или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого питания при питании от сети с изолированной нейтралью.
Непрерывность цепи между зажимом защитного заземления на аппаратуре класса 01 и заземляющей (зануляющей) клеммой на пусковом щитке или шине защитного заземления должны проверяться персоналом в начале каждого рабочего дня и при техническом обслуживании. Запрещается подача сетевого питания на аппарат при нарушении непрерывности цепи.
При проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры персоналу запрещается оставлять пациента без присмотра.
В помещениях радиаторы и металлические трубы должны быть закрыты деревянными решетками, а полы должны быть нетокопроводящими. При обнаружении неисправностей, повреждений изоляции шнура (кабеля) питания, других дефектов электромедицинской аппаратуры персонал обязан немедленно отключить аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить о случившемся руководителю подразделения. Работать с этим аппаратом персонал может только после устранения неисправностей и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания.
Персоналу запрещается использовать электрическое оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникнуть при эксплуатации.
В процессе эксплуатации изделий медицинской техники должна быть исключена возможность их падения (опрокидывания), персонал должен периодически проверять надежность крепления узлов и деталей изделия, функционирования защитных устройств, контролировать периодичность технического обслуживания изделий.
Запрещается прикосновение к движущимся и вращающимся частям с принудительным приводом.
При работе с источниками ионизирующих излучений необходимо осуществлять дозиметрический контроль с целью определения доз облучения персонала, проверки соблюдения действующих норм радиационной безопасности.
Сотрудницы рентгеновского кабинета в период беременности переводятся на другую работу, не связанную с действием ионизирующего излучения.
Какие виды работ необходимо проводить в ЛПУ по техническому обслуживанию медицинской техники?
ввод в эксплуатацию - процедура проведения комплекса регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по подготовке к эксплуатации приобретенной медицинским учреждением медицинской техники, завершающаяся передачей медицинской техники медицинскому персоналу для использования по назначению;
контроль технического состояния - проверка соответствия значений параметров и характеристик изделия медицинской техники требованиям нормативной и эксплуатационной документации, выявление изношенных и поврежденных частей (деталей), проверка действия всех защитных устройств и блокировок, наличия и ведения эксплуатационной документации;
периодическое и текущее техническое обслуживание - комплекс регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по поддержанию и восстановлению исправности и работоспособности медицинской техники при ее использовании по назначению, а также при хранении и транспортировании;
текущий ремонт - неплановый ремонт, выполняемый без частичного или полного восстановления ресурса изделия медицинской техники путем замены и (или) восстановления отдельных деталей или сменных комплектующих частей с послеремонтным контролем технического состояния изделия в объеме, установленном в эксплуатационной документации.
Какие требования и рекомендации необходимо соблюдать для создания безопасной больничной среды?
Соблюдать требования, изложенные в приказах и нормативных документах по охране труда и обеспечению профессиональной безопасности в учреждениях здравоохранения.
Обеспечивать эффективный контроль за воздействием вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах.
Проводить изучение причин профессиональной заболеваемости сестринского персонала.
Ввести новые формы организации труда сестринского персонала, позволяющие эффективно использовать их творческий потенциал, рационально использовать рабочее время, уменьшить долю неквалифицированного труда, четко распределить ответственность между всеми членами коллектива и прочие.
В повестку техучебы и сестринских конференций различного уровня включать обучение вопросам профессиональной безопасности, психогигиены, методик релаксации.
Проводить мероприятия, направленные на оздоровление медицинского персонала: создание комнат отдыха, психологической разгрузки, формирование групп здоровья.
Создание психологического комфорта в коллективе, то есть когда взаимоотношения с коллегами определяются общей целью, доверием и взаимопомощью, имеются условия для профессионального роста, правильно отлажена система материального и морального поощрения.
Какие факторы интеллектуальной нагрузки ежедневно испытывают медики, неся ответственность за жизнь и здоровье других людей?
|
Скачать 80.06 Kb.