Пособие для слушателей по работе с методикой ШОПП. Вопросы, которые возникают, касаются следующего Что такое обратные баллы и как их считать
 Скачать 120.67 Kb.
|
|
Данное пособие разработано по многочисленным просьбам слушателей, испытывающих затруднения при работе со «Шкалой оценки пищевого поведения (ШОПП)». Вопросы, которые возникают, касаются следующего: Что такое обратные баллы и как их считать? Что такое станайны и зачем они нужны? Как переводить баллы в станайны? Как считать станайны, если в баллах по некоторым шкалам получены нулевые значения? Как оценивать результаты? Как грамотно написать заключение по результатам исследования? Отвечаю последовательно на поставленные вопросы Что такое обратные баллы и как их считать? В разделе «Интерпретация» приводятся ключ для подсчета сырых баллов  Как видно, что по шкалам «Стремление к худобе» (1), «Неудовлетворенность телом» (3), «Неэффективность» (4), «Недоверие в межличностных отношениях» (6), «Интроцептивная некомпетентность» (7) приведены номера утверждений в прямых и обратных значениях. Как считать прямые ответы – понятно. Согласно инструкции «При подсчете суммарного показателя за ответы «всегда», «обычно» и «часто» начисляются соответственно 3, 2 и 1 балл; за ответы «иногда», «редко» и «никогда» баллы не начисляются». При подсчете обратных значений все наоборот, соответственно, все наоборот – «всегда» будет соответствовать «никогда», т.е. нулевому значению, «обычно» ответу редко (также 0), «часто – иногда» (0). И т.д. Проиллюстрируем это на примере одного из вопросов, относящегося к шкале 1 «Отношение к худобе»
Допустим, испытуемый (-ая) поставил (-а) значок согласия (+) в графе «всегда», что соответствует 3 баллам. Однако результат обнуляется, т.к. это обратный вопрос. Что такое станайны и зачем они нужны? Станайн (англ. «standard nine», сокр. stanine,) – это статистическая единица, представляющая одну девятую диапазона значений в нормальном распределении. Весь диапазон нормального распределение делится на 9 интервалов, при этом каждый интервал включает 0,5 стандартного отклонения или сигмы (σ). Создание шкалы станайнов обусловлено стремлением нивелировать незначительные различия в сырых оценках у испытуемых. В процессе нормализации сырых показателей методики к шкале станайнов весь диапазон распределения первичных оценок делится на 9 интервалов. Первый и девятый интервалы содержат по 4 % испытуемых с максимальными и минимальными оценками соответственно. При приближении интервалов к центральному пятому оценки все больше приближаются к средним в нормативной группе. 2 и 8 интервалы содержат по 7% испытуемых, 3 и 7 - по 12%, 4 и 6 - по 17% и срединный 5 интервал – 20% испытуемых. Таким образом, шкала станайнов представляет собой дихотомическую шкалу, где первые три (1-3) и последние три (6-9) деления характеризуют полярные значения выраженности измеряемого свойства, а средние три деления (4-6) – отражают средний уровень выраженности, который согласно закону нормального распределения наиболее распространен в популяции. 3. Как переводить баллы в станайны? Существует два способа перевода сырых баллов в станайны. Самый простой способ – это табличный. Для этого в разделе «Интерпретация» приводится соответствующая таблица перевода в станайны.  В крайне левом столбце указаны станайны, правее – столбцы со значениями сырых баллов всех 7 шкал. Как видно в таблице, эти значения могут располагаться в определенном диапазоне, например, 2-4, 13-18 и т.п. Чтобы определить значение в станайнах, нужно в соответствующем столбце шкалы найти значение в сырых баллах. Например, по шкале «Булимия» испытуемый набрал 5 баллов. Находим диапазон, где этот показатель находится, т.е. 3-6, ведем пальцем влево и обнаруживаем значение в 7 станайнов. В третьей снизу строчке показаны значения в сырых баллах, соответствующие предельным 9 станайнам: 12+, 14+ и т.д., т.е. 12 и более баллов, 14 и более баллов. В предпоследней снизу строчке расположены средние значения для нормативной группы, то есть здоровых испытуемых, они обозначены буквой М. Нижнюю строчку занимает сигма, или средне-квадратичное отклонение (σ). Сигма показывает стандартный разброс показателей относительно средне-арифметической, и является более точным показателем, чем простое отклонение в обе стороны от средне-арифметической (M±m). Станайны можно также рассчитать вручную по формуле: St = 2 × (  )+ 5,5,где Xi – значение признака (в «сырых» баллах); M – среднее арифметическое значение признака; σ – среднеквадратичное отклонение значений признака. Допустим, по шкале неудовлетворенности своим телом получено 11 сырых баллов. Вставляем в формулу: Неудовлетворённость своим телом= 2х  =7,75Табличный вариант ответа будет соответствовать 7 станайнам. И это понятно, т.к. 7 станайнов «впитывает» в себя показатели от 8 до 12 баллов. Для упрощения ответа в показателях, вычисленных по формуле, цифры после запятой можно не учитывать. 4. Как считать станайны, если в баллах по некоторым шкалам получены нулевые значения? Если посмотреть на таблицу, то нулевых значений в баллах в столбцах со шкалами нет, а имеются прочерки. И кажется непонятным, например, в шкале «Булимия», сколько это будет в станайнах – то ли 1, то ли 2, то ли 5. По большому счету прочерки означают, что этот признак не выражен. Значения (1-2 балла) начинаются с 6-го станайна – т.е. с признака, статистически соответствующего проявлению булимии. Однако это может быть трудно для понимания. Проще вычислить станайн по вышеприведенной формуле: Булимия= 2х  =4,5, т.е. 4 станайна. Конечная оценка результатов проводится исключительно в станайнах. 5. Как оценивать результаты? Полученные результаты лучше всего наглядно представить в виде таблицы
Многие слушатели пытаются дать оценку показателей по уровням – низкий, средний, высокий. Следует отметить, что такая оценка в методике ШОПП не предусмотрена. Испытуемые имеют либо нормативные показатели (все, что до 7 станайнов – это норма), либо клинически значимые. Критическим значением является показатель для каждой шкалы в 7 станайнов и выше. Понятно, что максимальное значение результатов не может быть выше 9 станайнов. Согласно методике, выраженной способностью различать здоровых лиц и пациентов, страдающих нарушениями пищевого поведения, обладают, прежде всего, шкалы «Булимия», «Неудовлетворенность телом» и шкала «Интероцептивная некомпетентность». Как грамотно написать заключение по результатам исследования? Заключение по результатам исследования должно быть написано простым и понятным для заказчика или испытуемого языком, корректным и не вызывать паники или дистресса «страшными словами». Все научные термины должны быть не только расшифрованы, но и переведены на обыденный житейский язык. Такие формулировки, как «испытуемая проявляет неэффективность», «имеется ощущение общей неадекватности» или «у пациентки выражена интроцептивная некомпетентность» недопустимы. Не следует также дословно переписывать описание шкал. Образец заключения для пациентки, страдающей РПП: Имя,пол, возраст (обязательно), вес, ИМТ, ИТБ (желательно). «Испытывает определенное беспокойство о собственном весе, предпринимались неоднократные попытки похудеть с помощью диет и физических упражнений. Имеются указание на наличие единичных эпизодов переедания, однако никогда не прибегала к слабительным и не вызывала у себя рвоту. Своим телом не удовлетворена, считает себя толстой, особенно недовольна своими бедрами и областью таза, где имеются большие жировые отложения. Психологически чувствует себя защищенной, считает, что способна контролировать события своей жизни, за исключением еды. Не стремится к высоким достижениям, довольствуется тем, что имеет и что в ее возможностях. Полагает, что она человек общительный, никогда не чувствовала себя одинокой. Еда приносит ей радость, часто не может различить, сыта она или нет. Общий вывод: имеется РПП предположительно алиментарное ожирение. Данных за булимию и анорексию нет. Список литературы (доступной в сети Интернет): Ильчик О.А., Сивуха С.В., Скугаревский О.А., Суихи С. Русскоязычная адаптация методики «Шкала оценки пищевого поведения» //Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2011. № 1. С. 39-50. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=15650928 Скугаревский О.А., Копытов А.В. , Скугаревская М.М., Ильчик О.А., Мельгуй С.Л. Метод донозологической диагностики дезадаптационного пищевого поведения. Минск 2013. URL: http://med.by/methods/pdf/176-1113.pdf |