аа. стом рус 2022. Вопросы на русском языке Ответы
 Скачать 158.43 Kb.
|
|
Пациент, 27 лет, обратился с жалобами на измененный внешний вид эмали зубов. При осмотре: коронки всех групп зубов пигментированы, имеют желтоватый оттенок, но блеск эмали сохранен. В области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности имеются отдельные участки пигментации эмали светло-коричневого цвета и дефекты коронок округлой формы диаметром до 1,5 мм и глубиной 0,1–0,3 мм, дно их светло-желтого цвета, плотное. Наиболее вероятный диагноз: | 1 |
| Множественный кариес зубов | |
| Некроз твердых тканей зуба | |
| Системная гипоплазия, пятнистая форма | |
| Флюороз, меловидно-крапчатая форма | 1 |
| Эрозия твердых тканей зуба | |
| Пациент, 43 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке. Электровозбудимость пульпы - 50 мкА. Наиболее вероятный диагноз: | 1 |
| Глубокий кариес | |
| Хронический гангренозный пульпит | |
| Обострение хронического фиброзного пульпита | |
| Острый очаговый пульпит | |
| Хронический фиброзный пульпит | 1 |
| Пациент, 29 лет обратился с жалобами на боли от химических, механических и температурных раздражителей в области зуба верхней челюсти справа. Впервые боль возникла 3 месяца назад. Объективно: на жевательно-контактной поверхности 1.6 зуба кариозная полость с поражением глубоких слоев дентина. Размягченный дентин легко удаляется экскаватором. Зондирование дна кариозной полости болезненно. На холодовой раздражитель реакция положительная, быстропроходящая. Перкуссия отрицательная. ЭОД = 12 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? | 1 |
| Острый диффузный пульпит | |
| Поверхностный кариес | |
| Хронический фиброзный пульпит | 1 |
| Хронический гангренозный пульпит | |
| Хронический верхушечный периодонтит | |
| Пациентка, 24 лет обратилась с целью плановой санации полости рта. При осмотре: на медиально-жевательной поверхности 4.6 зуба кариозная полость с остатком пломбы, после удаления которой определяется сообщение с полостью зуба. Зондирование коронковой части полости зуба и устьев корневых каналов безболезненно. Горизонтальная и вертикальная перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме: в области верхушки медиального корня зуба равномерное расширение периодонтальной щели. Какова наиболее вероятная реакция на температурный раздражитель? | 1 |
| Кратковременная, быстропроходящая боль | |
| Боль от горячего раздражителя | |
| Длительная, медленнопроходящая боль | |
| Боль от холодного раздражителя | |
| Отсутствие болевой реакции | 1 |
| Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, приёме твердой пищи, неприятный запах изо рта. Объективно: отек, гиперемия с цианотичным оттенком десневого края и межзубных сосочков, десна рыхлые, легко кровочат при дотрагивании, наличие мягкого зубного налета и наддесневых зубных отложений. ИГ=4. Скученность фронтальных зубов нижней челюсти. В зубном ряду нижней челюсти отсутствует 3.6 зуб. При рентгенологическом обследовании патологических изменений в костной ткани альвеолярных отростков челюстей не выявлено. Комплекс местных лечебных мероприятий при данной патологии начинают в первую очередь со следующего: | 1 |
| Коррекция гигиены полости рта (обучение, мотивация) | 1 |
| Ортодонтическое лечение | |
| Профессиональная гигиена полости рта | |
| Ортопедическое лечение | |
| Физиолечение (электрофорез с витамином С) | |
| Пациент, 18 лет обратился с жалобами на боли в зубе верхней челюсти справа, возникшие сразу после травмы. Анамнез: травму зуба получил 1 час назад. Сопутствующую патологию отрицает. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: коронка 1.1 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба широко вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. ЭОД – 30 мкА. Наиболее целесообразный метод лечения: | 1 |
| Биологический | |
| Витальная экстирпация | 1 |
| Комбинированный | |
| Витальная ампутация | |
| Девитальная экстирпация | |
| Пациент, 30 лет, обратился с жалобами на кровоточивость, зуд в области десны, наличие зубных отложений. Анамнез: кровоточивость отмечает в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированные, отечные, рыхлые, кровоточивы. При зондировании десневые карманы в области передних нижних зубов. Зубы устойчивые, имеются обильный мягкий зубной налет и твердые наддесневые зубные отложения, ГИ=3,5. В зубном ряду 3.6 зуб отсутствует. Мероприятие, с которого необходимо начинать комплексное лечение данного заболевания: | 1 |
| Имплантация в области зуба 3.6 | |
| Общее медикаментозное лечение | |
| Удаление зубных отложений | 1 |
| Хирургическое лечение (кюретаж) | |
| Шинирование фронтальных нижних зубов | |
| Пациент, 50 лет. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Анамнез: отмечает прогрессирование этих симптомов в течение 5-6 лет. Сопутствующая патология: гипертоническая болезнь. Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты в области 1.3, 1.4, 1.5, 2.3, 2.4, 2.5 зубов. Какой процесс лежит в основе данной патологии? | 1 |
| Воспалительный | |
| Воспалительно-деструктивный | |
| Деструктивный | |
| Дистрофический | 1 |
| Опухолевый | |
| Пациент, 25 лет, обратился с жалобами на боль в зубе нижней челюсти, перелом коронки зуба после откусывания твердой пищи. Анамнез зуб ранее лечен по поводу пульпита. Объективно: отмечается перелом коронки зуба 4.1 с образованием двух отломков (медиального и дистального) с остатками пломбировочного материала. Отломки подвижны. На рентгенограмме линия перелома проходит от режущего края вдоль коронки в сторону корня до верхушки. Наиболее вероятная тактика врача-стоматолога: | 1 |
| Шинирование зуба и динамическое наблюдение в течение 5-7 дней | |
| Удаление корневой пломбы, временное пломбирование корневого канала | |
| Исключение зуба из контакта с антагонистами и динамическое наблюдение 5-7 дней | |
| Удаление корневой пломбы, пломбирование корневого канала с использованием твердого штифта | |
| Удаление зуба | 1 |
| Во время эндодонтического лечения зуба 1.5 по поводу хронического гранулематозного периодонтита произошел отлом эндодонтического инструмента в корневом канале. Попытки извлечения отломка не увенчались успехом. На рентгенограмме в области верхушки корня определяется отломок эндодонтического инструмента длиной около 2 мм, корень зуба в области верхушки изогнут в дистальную сторону, в периапикальных тканях очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером 3 мм. Врач-стоматолог запломбировал проходимую часть канала под постоянную пломбу. Какой метод наиболее показан для предотвращения развития возможных осложнений после пломбирования? | 1 |
| Гемисекция зуба | |
| Реплантация зуба | |
| Ампутация корня зуба | |
| Резекция верхушки корня | 1 |
| Коронорадикулярная сепарация | |
| Пациент, 25 лет. Жалобы на постоянные ноющие боли в зубе нижней челюсти, чувство «выросшего» зуба. Анамнез: полость в зубе заметил 2 года назад. Вначале беспокоили самопроизвольные, ночные боли, позже периодически вместе с зубом беспокоила десна – отмечалась припухлость, выделение гноя. Объективно: в 3.6 зубе глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование вскрытой кариозной полости безболезненно, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 3.6 зуба гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна, в области проекции корней выявляется слабозаметный рубец 2,5 мм. Наиболее вероятный диагноз? | 1 |
| Обострение хронического гранулематозного периодонтита | |
| Острый периодонтит в стадии экссудации | |
| Обострение хронического гранулирующего периодонтита | 1 |
| Локализованный абсцедирующий пародонтит | |
| Обострение хронического фиброзного периодонтита | |
| Пациент, 27 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полость рта. Объективно: на вестибулярной поверхности 2.1, 1.2 зубов ограниченные пятна белого цвета. Поверхность гладкая. Зонд скользит. Пятна окрашиваются 2% раствором метиленового синего. ЭОД = 4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? | 1 |
| Клиновидный дефект |