Внутренние. Сумачакова Анастасия 374г. тема 11.. Вопросы Ваш диагноз

• Название: Вопросы Ваш диагноз
• Анкор: Внутренние
• Дата: 24.11.2020
• Размер: 15.09 Kb.
• Имя файла: Сумачакова Анастасия 374г. тема 11..docx
• Тип: Задача; #153189

Задача 2

К Вам обратился больной 27 лет с жалобами на зудящие высыпания на туловище, передней поверхности предплечий и голеней. Высыпания представлены плоскими, мелкими блестящими папулами полигональных очертаний синюшно-розового цвета. При гистологическом исследовании выявлен очаговый неравномерный гранулез.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
Красный плоский лишай

2. Назначьте больному лечение и определите меры профилактики.

Устранить факторы риска - бытовые и профессиональные вредности;  десенсибилизирующая терапия (натрия тиосульфат, магния сульфат); успокаивающие средства от зуда; антиаллергические препараты ( тавегил, кларитин), при недостаточной эффективности глюкокортикоидные препараты; витаминная терапия; наружная терапия: применение гормональных мазей, аппликация растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминные при сильном зуде. Применение средств влияющих на иммунную систему.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

	Сетчатый красный лишай	Бляшечная форма КПЛ	Красный эрозивный лишай
Синонимы	“закрытый" красный лишай	Красный лишай с лейкоплакией, гиперпластический красный лишай	Эрозивно-язвенная форма КПЛ
Морфологическая картина	Отдельно расположеные белые узелки, на языке вскоре принимают форму беловато непрозрачного пятна или бляшки, а на слизистой щек образуют сетчатый рисунок	Очаги, напомнинающие булыжную мостовую, сахарный пряник, следы на рыхлом снегу. Диффузная лощенность или дымчатое, непрозрачное помутнение на спинке языка или на его краях. Язык выглядит фарфорово-белым. Картина лейкоплакии.	Эрозии и язвы покрытые фибрином
Локализация	СОПР, язык, щеки	Язык, спинка языка, нижняя поверхность языка, слизистая щек, СОПР	Слизистая щек и десен
Первичный элемент	Папула		Пузыри
Характеристика первичного элемента	Плотной консистенции, шершавая и выступающая
Субъективные жалобы	Общая сухость, ощущения “липкости", зуд отсутствует.