CBL
Больной 58-ми лет страдает язвенной болезнью желудка в течении 20-ти лет. Состоит на «Д» учёте у участкового терапевта. Обострения отмечает 3-4 раза в год, в весенне-осенний период. В течении 3-х дней отмечает общую слабость, преходящую тошноту, жажду. За последние сутки состояние ухудшилось: усилилась слабость, появился шум в ушах, головокружение, сердцебиение, дважды была рвота цвета «кофейной гущи», однократно чёрный дёгтеобразный стул. При осмотре: бледность кожных покровов, тахикардия, АД=90/60 мм. рт. ст; частый слабый пульс; живот вздут. Вопросы 1. Выделите ведущий синдром. 2. Что явилось причиной данного состояния? 3. Какие обследования назначите больному в первую очередь? Ожидаемые результаты. 4. Окажите первую помощь. 5. Чем опасно данное осложнение? Ответы 1. Синдром желудочного кровотечения. 2. Обострение язвенной болезни желудка. 3. ОАК; ФГДС. ОАК – анемия ФГДС – язвенный дефект, кровоточащий сосуд в язвенном дефекте. 4. – Строгий постельный режим. - Холод на эпигастральную область. - Проглатывание маленьких кусочков льда. - Кровеостанавливающие препараты. - Заместительная терапия по показаниям. 5. Развитием острой сосудистой недостаточности, анемической комы.
 |
Скачать 41.68 Kb.