Врачебных посещений на 1 жителя в год
 Скачать 322.19 Kb.
|
|
медико-социальной экспертизы В функции фельдшерско-акушерского пункта входит все, кроме проведения мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения повышения санитарной культуры населения оценки качества диспансеризации населения оказания населению доврачебной медицинской помощи Этапы оказания медпомощи сельскому населению все, кроме межрайонных консультативных центров ФАПа городской поликлиники сельского врачебного участка Факторами, определяющими особенности организации медицинской помощи сельскому населению, являются все, кроме географических экстремальных медицинских экономических Основными функциями медицинской организации, обслуживающей территорию района являются все перечисленные, кроме организации работы МСЭК оперативного руководства всеми лечебно-профилактическими учреждениями района обеспечения квалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощи населению района и райцентра организации контроля качества медицинской помощи К особенностям организации лечебно-профилактической помощи сельскому населению относится трехэтапная система оказания медицинской помощи соблюдение принципа участковости диспансерный метод работы в лечебно-профилактических организациях профилактическая направленность в работе медицинских организаций В функции фельдшерско-акушерского пункта входят все, кроме повышения санитарно-гигиенической культуры населения оценки качества диспансеризации населения проведения мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения оказания населению доврачебной медицинской помощи Принципы построения медицинской помощи сельскому населению и городскому едины, но в сельской местности влияют на ее организацию все факторы, кроме особенностей сельскохозяйственного производства небольшой плотности населения религиозной принадлежности населения разбросанности населенных пунктов О качестве лечения в стационарных условиях свидетельствует показатель летальности среднегодовой занятости койки оборота койки количества пролеченных пациентов Для расчета показателя средней длительности пребывания больного на койке используются данные число выбывших больных, среднегодовое число коек число койко-дней, проведенных больными в стационаре; число пролеченных больных число фактически проведенных больными койко-дней, число дней в году число фактически проведенных больными койко-дней; среднегодовое число коек Оборот койки определяется как среднее число дней пребывания пациента на койке выполнение плана по койко-дням среднее число пациентов, которые прошли лечение в течение года на одной койке среднее число дней занятости койки в году Среднее время простоя койки определяется как среднее число пациентов, которые прошли лечение в течение месяца на одной койке отношение числа койко-дней, проведенных пациентами в стационаре, к числу выбывших из стационара среднее число дней незанятости койки от момента выписки предыдущего пациента до поступления следующего пациента среднее число пациентов, которые прошли лечение в течение года на одной койке Потребность населения в госпитализации определяется числом врачебных должностей стационара на определенную численность населения числом госпитализированных за год больных определением доли населения, нуждающегося в госпитализации числом госпитализаций на одного жителя в год Основным документом стационара является экстренное извещение об остром инфекционном заболевании медицинская карта амбулаторного больного информированное добровольное согласие пациента медицинская карта стационарного больного О качестве лечения в стационарных условиях свидетельствует показатель послеоперационных осложнений среднегодовой занятости койки оборота койки средней продолжительности пребывания на койке Наиболее неблагоприятным является сочетание больничных показателей увеличение оборота койки и увеличение летальности уменьшение оборота койки и увеличение летальности увеличение оборота койки и снижение летальности уменьшение оборота койки и снижение летальности Показатель досуточной летальности определяется отношением числа умерших в первые сутки к числу выбывших из стационара населения территории умерших в стационаре поступивших в стационар Для расчета средней длительности пребывания больного на койке необходимы данные число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течение года и среднегодовая численность коек среднее число дней занятости койки в году и средняя длительность пребывания на койке число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течение года и число поступивших, выписанных и умерших больных в течение года среднегодовая численность населения и среднегодовая численность коек Показатель "число диагностических ошибок" относится к показателям качественным интегральным финансовым ресурсным Для расчета показателя среднего числа дней занятости койки в году необходимы данные число койко-дней, проведенных больными в стационаре и число дней в году число переведенных из отделения больных и среднегодовое число коек число койко-дней, проведенных больными в стационаре и среднегодовое число коек число койко-дней, проведенных больными в стационаре и число выбывших больных из стационара Показатель нагрузки медицинского персонала в стационаре определяется средней длительностью пребывания больного на койке средним числом дней занятости койки в году отношением числа коек к числу занятых должностей в стационаре оборотом койки Количество врачей, работающих в стационаре по штатному расписанию, зависит от численности обслуживаемого населения заболеваемости населения количества коек в стационаре объема оказываемых медицинских услуг Формула расчета показателя больничной летальности (число умерших больных в стационаре / число пролеченных) больных х 100 (число умерших больных в стационаре / число патологоанатомических вскрытий) х 100 (число умерших больных в стационаре / число выбывших больных) х 100 (число умерших больных в стационаре / число поступивших больных) х 100 К показателям объема работы стационара относится число обратившихся в поликлинику койко-дней, проведенных больными за год коек в стационаре больных, госпитализированных за год Оборот койки при снижении средней длительности пребывания больного на койке (при прочих равных условиях) изменится в сторону изменится в обоих направлениях не изменится уменьшения увеличения Уровень госпитализации определяется как число поступивших в стационар на 1000 жителей число койко-дней, проведенных больными в стационаре, на 1000 жителей число умерших на 100 выбывших из стационара число коек на 1000 жителей Уровень госпитализации населения зависит от выполнения плана по койко-дням уровня лабораторного обеспечения уровня больничной летальности сложившихся в данный период развития системы здравоохранения показаний к госпитализации??? Показатель хирургической активности в стационаре - это процентное отношение числа проведенных хирургических операций к числу больных, выбывших из хирургического отделения числа проведенных хирургических операций к числу больных, выписанных из больницы числа прооперированных больных к числу больных, выписанных из хирургического отделения числа прооперированных больных к числу больных, выбывших из хирургического отделения Потребность населения в госпитализации определяется числом врачебных должностей стационара на определенную численность населения числом госпитализированных за год больных числом госпитализаций на одного жителя в год определением доли населения, нуждающегося в госпитализации Отчет о деятельности стационара составляется на основании температурного листа (форма 004/у) медицинской карты стационарного пациента (форма 003/у) журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) статистической карты выбывшего из стационара (форма 066/у) Показатель "число диагностических ошибок" относится к показателям ресурсным интегральным качественным финансовым При изучении и анализе отказов в госпитализации используется статистическая документация учетная форма 007/у учетная форма 001/у учетная форма 16/у статистический талон на прием (25-2/у) Обеспеченность населения стационарной медицинской помощью характеризуется числом коек на 10 000 жителей числом госпитализированных на 1000 жителей временем простоя коек числом выбывших больных Уровень госпитализации определяется как число поступивших в стационар на 1000 жителей число умерших на 100 выбывших из стационара число койко-дней, проведенных больными в стационаре, на 1000 жителей число коек на 1000 жителей Данные для расчета показателей госпитализированной заболеваемости содержатся в отчетной форме сведения о медицинской организации (ф. 30) сведения о деятельности стационара (ф. 14) сведения о детях-инвалидах (ф.19) сведения о сети и деятельности медицинских организаций (ф.47) Преемственность в работе стационара и "скорой" заключается во всем (кроме одного) создания больниц "скорой помощи" продолжения в стационаре начатого на догоспитальном этапе лечения анализа совпадений диагнозов стационара и скорой помощи госпитализации на свободную койку Показателем рационального использования коечного фонда является среднегодовая занятость койки средняя длительность пребывания больного в стационаре объем медицинских услуг, выполненных в стационаре средняя длительность обследования больного в стационаре Мощность стационара определяется количеством коек количеством работающих врачей численностью обслуживаемого населения объемом оказываемых медицинских услуг Показатель нагрузки медицинского персонала в стационаре определяется средней длительностью пребывания больного на койке оборотом койки средним числом дней занятости койки в году |