6. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОТРАВЛЕНИЯ, МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАК. Вредный производственный фактор
 Скачать 20.01 Kb.
|
|
В любом производстве на работающих действуют вредные или опасные факторы. Вредный производственный фактор – воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности. Опасный производственный фактор – воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Основные факторы производственной среды следующие: физические (микроклимат, шум, вибрация, электро-магнитные излучения, ультрозвук, инфразвук, инфракрасное, ультрофиолетовое излучение, и т.п.) химические (промышленные яды) производственная пыль биологические (микроорганизмы, грибки) психофизиологические (факторы трудового процесса) факторы, вызывающие травмы или другое внезапное резкое ухудшение здоровья. Выделяют специфическое и неспецифическое действие любого фактора на организм человека. Специфическое действие фактора приводит к поражению органа или морфо-функциональной системы, характерного для действия только этого фактора. То есть существует этиологическая, прямая причинно-следственная связь между фактором производственной среды и конкретной патологией. Например, воздействие шума на слуховой анализатор приводит к развитию нейросенсорной тугоухости. Как правило, специфическое действие фактора является причиной профессионального заболевания. Профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, вызванное специфическим воздействием вредного фактора в условиях производства и подтвержденное в установленном порядке. Профессиональное заболевание (отравление) могут быть острыми и хроническими. Острое - развивается при однократном, в течение одной смены, воздействии фактора на организм. Хроническое - при многократном, в течение более чем одной смены, воздействии фактора. Все профессиональные заболевания сгруппированы в «Список….» по этиологическому принципу, который утвержден на государственном уровне. Неспецифическое действие фактора приводит к поражению органа или морфо-функциональной системы, характерного для действия не только этого фактора, но и ряда других. Данные факторы могут воздействовать на человека не только на производстве, но и за его пределами. Такое действие факторов проявляется в быстром развитии у работников утомления и переутомления, снижении профессионально значимых функций (например, внимания), снижении иммунологической резистентности организма, развитии неспецифической патологии. Неспецифическое действие фактора также является причиной формирования патологии. Однако профессиональными эти заболевания назвать нельзя. Они называются профессионально обусловленными или производственно обусловленными. Развитие заболеваний возможно в том случае, если фактическая интенсивность производственного фактора превышает предельно допустимую концентрацию или предельно допустимый уровень. Как правило, значительное превышение является причиной профессионального заболевания, а незначительное – неспецифических проявлений. В воздухе рабочей зоны основных отраслей промышленности присутствуют взвешенные вещества – пыль, токсические пары и газы, что вызывает рост заболеваемости среди работающих, снижение работоспособности и профессионально значимых функций. Пыль - это аэрозоль, дисперсионной средой которого является воздух, а дисперсной фазой - твердые частицы. Пыль может влиять на организм очень разнообразно. В этом плане многое зависит от гигиенических характеристик пыли, а именно ее химического состава и физических свойств. Из различных свойств пыли наибольшее значение имеют: химический состав, растворимость, размеры и форма частиц, электрозаряженность. Минеральный состав пыли имеет первостепенное значение для развития пылевых заболеваний легких. В частности выраженность фиброгенного действия пыли зависит от концентрации SiO2. Пыль, содержащая радиоактивные вещества, является причиной специфических реакций организма, характерных для действия радиационного фактора. Воздействуя как токсическое вещество, пыль может приводить к появлению аллергий и новообразований. От химического состава пыли зависит ее растворимость. Некоторые виды аэрозолей, быстро растворяясь в организме, не оказывают выраженного действия. Нерастворимая пыль надолго задерживается в дыхательных путях. Это приводит не только к механическому повреждению слизистых органов дыхания и снижению их резистентности, но и развитию специфических патологических изменений. Размеры частиц определяют скорость их оседания. Мельчайшие частицы могут находиться в воздухе длительное время в состоянии броуновского движения. Пыль, как правило, полидисперсная. От степени дисперсности зависит общий процент задержки пылевых частиц в органах дыхания, а также уровень, на котором они оседают в дыхательных путях. В легкие при дыхании проникает пыль размером от 0,2 до 5 мкм. Более крупные частицы задерживаются в верхних дыхательных путях. С повышением дисперсности пыли увеличивается поверхность частиц (отношение поверхности частиц к их массе), повышается ее химическая активность и сорбционная способность. Пылевые частицы сорбируют своей поверхностью газы, пары, радиоактивные вещества, ионы, свободные радикалы и др. Форма пылинок влияет на длительность пребывания их в воздухе. Частицы неправильной формы (аэрозоли дезинтеграции) способны более длительное время задерживаться в воздухе. При оседании частиц, к поверхности пола направлена та сторона, которая имеет наибольшую площадь. Одним из важнейших свойств аэрозоля является наличие на частицах дисперсной фазы электрических зарядов. Заряд пыли может быть различным, и в значительной мере зависит от химической природы вещества. Заряженность оказывает влияние на поведение частиц, время нахождения пыли в воздухе и ее осаждение. Разноименный заряд пылевых частиц способствует быстрой конгломерации и оседанию их из воздуха. Одноименный заряд обусловливает более высокую стабильность аэрозоля. Пыль может быть носителем микробов, грибов, клещей, яиц гельминтов. Причем, некоторые виды пыли, например, мучная, сахарная и др., могут быть питательной средой для микроорганизмов. .При оценке влияния химических соединений на организм учитываются их физико-химические свойства и другие факторы, определяющие выраженность токсического действия (химический структура, растворимость, температура кипения, и т.п.). Особенности биологического действия ядов зависят от: свойств самого яда. состояния производственной среды состояния организма. В соответствии с требованиями нормативных документов проводится контроль качества воздуха рабочей зоны. Отбор проб осуществляется аспирационным методом. В отдельных случаях используется седиментационный метод (опеделение формы пылевых частиц, дисперсности пыли). Аспирационный метод отбора проб воздуха является самым распространенным и используется для отбора проб воздуха с целью определения запыленности, содержания жидких и газоподобных элементов. Метод основан на пропускании воздуха аспиратором через фильтр или поглотитель с поглотительным раствором. Исследуемое вещество задерживается на фильтре или поглотительным раствором, в результате химического или физико-химического взаимодействия. Концентрация исследуемых веществ определяется в лабораторных условиях. Для оценки полученных результатов используются гигиенические нормативы. ПДК – такая концентрация вещества в воздухе рабочей зоны, воздействие которой в течение всей трудовой деятельности не вызовет заболевания или другого отклонения в состоянии здоровья, определяемые современными методами исследования, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни, как самого работающего, так и его потомства. Меры профилактики заболеваний, связанных с воздействием производственных факторов: 1. Законодательно-организационные мероприятия включают в себя обоснование и разработку законодательных, нормативных документов, предельно-допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), режимов труда и отдыха, и др. 2. Планировочные решения. Они во многом определяют концентрации токсических веществ в зоне дыхания работающего и уровни воздействия физических факторов. Большое значение имеет использование для внутренней отделки помещений материалов, которые не сорбируют пары токсических веществ (масляная краска, кафель и пр.). Для обеспечения быстрой и эффективной очистки поверхностей предусмотрена организация внутренней отделки помещений с исключением наличия щелей между кафельной плиткой, между полосами линолеума и т.д. Для фармпредприятий предусматривается разделение помещений на «чистые» и «грязные» зоны. 3. Технологические мероприятия заключаются в совершенствовании технологии производства, разработке и внедрении безотходных технологий, замкнутых циклов производства. 4. Инженерно-технические и санитарно-технические мероприятия предусматривают герметизацию оборудования и технический контроль его состояния, рациональное использование системы вентиляции производственных помещений, отопления. Большое значение для фармпредприятий имеют системы водоснабжения и канализации, с обезвреживанием и утилизацией сточных вод, поскольку поступление микроорганизмов и других биоотходов фармацевтической промышленности в окружающую среду может быть причиной нарушения экологического равновесия. 5. Санитарно-гигиенические мероприятия включают в себя предупредительный и текущий санитарный надзор, контроль уровней факторов производственной среды. Использование средств индивидуальной защиты (противогазы и респираторы, герметичные очки, пасты, мази, кремы и т.п.). В некоторых случаях может быть эффективно использование специальных видов защитной одежды. 6. К медико-профилактическим мероприятиям относятся своевременное проведение профилактических медицинских осмотров, мероприятия, способствующие повышению резистентности организма (физическая культура, витаминопрофилактика), лечебно-профилактическое питание (молоко, кисломолочные продукты, виноградный и гранатовый сок), а также санитарно-просветительная работа, гигиеническое обучение. |