врождённые пороки сердца у детей беседа. врожденные пороки сердца у детой беседа - копия. Врожденные пороки сердца у детей
 Скачать 36.5 Kb.
|
|
Министерство образования науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет Институт медицины экологии и физической культуры Медицинский колледж им. А.Л.Поленова» Беседа на тему: «Врожденные пороки сердца у детей» Выполнил студент 394 (СДО-СО 18/6) группы Герасимов Иван Дмитриевич Ульяновск 2021г. Понятия врождённый порок сердца. Врождённый порок сердца (ВПС) — дефект в структуре сердца и (или) крупных сосудов, присутствующий с рождения. Большинство пороков нарушают ток крови внутри сердца или по большому (БКК) и малому (МКК) кругам кровообращения. Пороки сердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности. Классификация. Существует множество классификаций врождённых пороков. ВПС условно делят на 2 группы: 1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови). Включают 4 группы: С обогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.). С обеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.). С обеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.) Без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная). 2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови). Включают 2 группы: С обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.). С обеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.). В 2000 году была разработана Международная Номенклатура врождённых пороков для создания общей классификационной системы. Причины заболевания. Причиной врождённого порока сердца могут быть генетические или экологические факторы, но, как правило, сочетание того и другого Симптомы ВПС. Симптомы зачастую проявляются на ранних этапах жизни, но некоторые ВПС могут оставаться незамеченными на протяжении всей жизни. У некоторых детей нет симптомов, а у других могут возникать одышка, цианоз, обмороки, сердечные шумы, недоразвитие конечностей и мышц, плохой аппетит или низкий рост, частые респираторные инфекции. Сердечные шумы при врождённых пороках сердца возникают из-за его неправильного строения. Они могут быть обнаружены при аускультации, однако, не все шумы сердца обусловлены врождёнными пороками сердца. Лечение Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое (в большинстве случаев оно единственное является радикальным) и терапевтическое (чаще является вспомогательным). Хирургическое лечение. Зависит от фазы порока. В первой фазе — операция по экстренным показаниям (при обогащении МКК — искусственное стенозирование ЛА по Мюллеру-Альберту, при обеднении МКК — искусственный боталов проток). Целесообразность данных операций, тем не менее, — вопрос неоднозначный и сугубо индивидуальный. Во второй фазе — операция в плановом порядке (конкретная при конкретном пороке). Сроки выполнения — вопрос дискутабельный и постоянно пересматривается (в литературе сроки варьируют от внутриутробного выполнения операции до пубертата, но все же больше склоняются к раннему оперированию). В третьей фазе — операция не показана. |