1.Введение. Введение. Фельдшер (медсестра)
 Скачать 16.01 Kb.
|
|
Введение.Фельдшер (медсестра) Фельдшер (медсестра) работает без права сна по графику дежурства, подписанному заведующим подстанцией и утвержденному главным врачом станции СМП или его заместителем. В отдельных случаях (аварии, невыход смены, стихийное бедствие и др.) главный врач может привлечь работников станции к сверхурочным работам с последующей оплатой в установленном законом порядке. При вступлении на дежурство фельдшер лично проверяет медицинское имущество и аппаратуру и расписывается в соответствующем журнале, после чего полностью отвечает за них и несет материальную ответственность в случае их порчи или утери. Проверяет санитарное состояние автомашины и исправность рации. В течение дежурства обязан строго соблюдать правила техники безопасности и пожарной безопасности; быть предельно вежливым к товарищам по работе, соблюдать субординацию и проявлять максимальное внимание к больным, пострадавшим и окружающим их людям. Во время работы должен быть всегда опрятно одетым и соблюдать установленную форму одежды. До начала смены фельдшер расписывается в журнале дежурного наряда. Работая под руководством врача бригады, он должен оказывать медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки. Беспрекословно выполнять все назначения и распоряжения врача при обследовании и оказании медицинской помощи больным и пострадавшим, оказывать помощь врачу в осуществлении связи с диспетчерской службой, приеме вызовов по рации (телефону) и отчетах после их выполнения. Фельдшер обязан строго следить за сохранностью имущества и аппаратуры, поддерживать в кузове машины скорой помощи надлежащий санитарный порядок, помогать врачу при обслуживании амбулаторных больных на подстанции. По окончании дежурства в зависимости от графика работы сдает имущество и аппаратуру фельдшеру по укомплектованию медицинских ящиков (сумок) подстанции или фельдшеру новой смены и расписывается в журнале приема-сдачи аппаратуры и имущества. До прибытия смены остается на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выезжает для оказания медицинской помощи в любое время, оставшееся до окончания смены. Фельдшер должен постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию, принимать участие в утренних конференциях и совещаниях, проводимых администрацией подстанции, посещать заседания лечебно-контрольных комиссий, лекции и научно-практические конференции. Задачи фельдшера (медсестры), работающего в составе выездной бригадыВ составе выездной бригады может работать фельдшер (медсестра), имеющий специальную подготовку или опыт работы по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях, угрожающих жизни заболеваниях, и владеющий методами реанимации. Фельдшер при выполнении своих обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи непосредственно подчиняется выездному врачу своей бригады. На подстанции находится в административном подчинении старшего фельдшера и заведующего подстанцией. В своей работе он руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, специальными методическими инструкциями, указаниями старшего врача оперативного отдела и специальной должностной инструкцией. Он должен быстро и правильно ориентироваться в сложных условиях работы станций СМП, принимать правильные решения, касающиеся экстренной помощи, тактики и транспортировки пострадавших. Фельдшер обязан в совершенстве владеть техникой производства подкожных и внутримышечных инъекций, под руководством врача делать внутривенные вливания, уметь использовать системы для переливания противошоковых растворов и плазмозаменителей, знать действия, дозировку, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, уметь производить переднюю тампонаду носа, промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря, транспортную иммобилизацию при травмах различной локализации, накладывать повязки, производить временную остановку кровотечения, знать устройство и применять имеющуюся на оснащении станции СМП аппаратуру, принимать роды и оказывать помощь при асфиксии новорожденных, знать правила проведения реанимационных мероприятий. Работа фельдшера скорой помощи, выполняющего самостоятельный вызовФельдшер (медсестра), работающий без врача, при выполнении своих обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи подчиняется старшему врачу оперативного отдела, диспетчерам подстанции и отдела направления. Он должен уметь быстро ориентироваться в различных сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях и т. п.) и оказывать доврачебную медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте и в пути следования в объеме требований, соответствующих квалификации фельдшера. При определении диагноза заболевания или повреждения фельдшер оказывает необходимую экстренную медицинскую помощь и решает вопрос о госпитализации. Оказывая помощь больным и пострадавшим в состоянии алкогольного опьянения, фельдшер должен помнить, что их нужно обязательно госпитализировать при малейшем подозрении на наличие травмы, учитывая, что алкоголь маскирует клиническую картину заболевания или травмы. В случае остановки гражданами санитарной автомашины в пути следования (с больным или без него) с целью оказания помощи находящимся на улице больным и пострадавшим фельдшер оказывает экстренную медицинскую помощь в необходимом объеме и (в показанных случаях) осуществляет госпитализацию. Об остановке в пути докладывает старшему врачу оперативного отделения и действует в дальнейшем соответственно его указаниям. Аналогичным образом фельдшер поступает при обращении граждан за медпомощью во время нахождения на квартире и выполнения вызова. На каждого больного (пострадавшего), доставляемого в стационар, фельдшер заполняет сопроводительный лист установленной формы. На всех больных (пострадавших), в том числе и доставленных в стационар, заполняется карта вызова скорой помощи (история болезни) и по окончании вызова сдается диспетчеру своей подстанции (станции, отделения). При оказании медицинской помощи фельдшер, работающий на самостоятельном выезде, должен действовать быстро и решительно, проявляя внимание не только к больному, но и к окружающим его лицам. Во всех случаях, несмотря на сложную обстановку, он производит осмотр и оказывает доврачебную медицинскую помощь в полном объеме как на месте происшествия (заболевания) так и в пути следования. |