Введение в изучение органов пищеварительной системы. Введение в изучение органов пищеварительной системы
 Скачать 57.04 Kb.
|
|
Введение в изучение органов пищеварительной системы В полостях тела человека расположены внутренние органы, или внутренности. Большинство внутренних органов имеют трубчатое строение с определенной последовательностью расположения слоев в их стенках — слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, адвентиции (или серозной оболочки). Самым внутренним слоем стенок трубчатых органов является слизистая оболочка, состоящая из собственной пластинки слизистой оболочки, покрытой эпителием. Слизистая оболочка увлажнена слизью, которая вырабатывается одноклеточными и многоклеточными железами. Эпителий, отграничивающий стенки органов от внешней среды (содержимого пищеварительной трубки, дыхательных путей, мочевыводящих путей), у ротовой полости, глотки, пищевода, заднепроходного канала — многослойный, плоский, неороговевающий. У желудка, тонкой и толстой кишок, трахеи и бронхов эпителий простой столбчатый (однослойный цилиндрический). Собственная пластинка слизистой оболочки, на которой лежит эпителий, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой располагаются железы, скопления лимфоидной ткани (лимфоидные узелки), нервные элементы, кровеносные и лимфатические капилляры и сосуды. Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью с расположенными в ней железами, нервами, сосудами. Мышечная оболочка состоит из двух слоев — внутреннего кругового и наружного продольного, построенных в основном из гладкой мышечной ткани. У глотки, верхнего отдела пищевода, гортани мускулатура исчерченная (поперечно-полосатая). Благодаря сокращению мышц просвет трубчатых органов может суживаться, расширяться, а стенки желудка, кишки совершают перистальтические движения. Наружная оболочка, или адвентиция, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены кровеносные сосуды, нервы. Некоторые органы снаружи покрыты серозной оболочкой, влажной, блестящей, облегчающей движение некоторых органов друг относительно друга (желудок, петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка и другие). На всем протяжении пищеварительной системы, в стенках органов дыхания и мочеполового аппарата, а также в коже имеется большое количество различных по строению одноклеточных и многоклеточных желез. Крупные железы располагаются за пределами пищеварительного канала (парные слюнные железы, непарные — печень, поджелудочная железа). ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Пищеварительная система выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывания продуктов переваривания в кровь и лимфу и выделения из организма непереваренных веществ. Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки (рис. 39), длина которой у взрослого человека достигает 7—8 м, и ряда расположенных вне ее стенок крупных пищеварительных желез. Трубка образует расширения (ротовая полость, желудок) и множество изгибов, петель. Ротовая полость, глотка, пищевод расположены в области головы, шеи и груди. Функция переднего отдела — прием, пережевывание пищи, смачивание ее слюной. В глотке происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей. В брюшной полости пищеварительная трубка резко расширяется, образует желудок. За ним следуют тонкая и толстая кишка. В желудке и тонкой кишке за счет пищеварительных соков пища переваривается, продукты переваривания всасываются в кровь и лимфу. Задний отдел пищеварительной системы — это толстая кишка, в которой всасывается вода и формируются каловые массы. Непереваренные и непригодные к всасыванию вещества удаляются наружу через задний проход. Полость рта Полость рта подразделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу. Ротовое отверстие ограничено губами, покрытыми снаружи кожей и выстланными изнутри слизистой оболочкой. Поэтому у губ различают наружную поверхность (кожная часть), внутреннюю поверхность (слизистая часть) и промежуточную часть, покрытую тонким слоем ороговевающего многослойного (плоского) сквамозного эпителия, лишенную слизистых желез и волос. Собственно полость рта находится кнутри от зубов и десен и сообщается с преддверием через промежутки между коронками зубов и щель между третьим большим коренным зубом и передним краем ветви нижней челюсти. Верхнюю стенку полости рта образует покрытое слизистой оболочкой твердое нёбо и мягкое нёбо. Мягкое нёбо, или нёбная занавеска, примыкает сзади к твердому нёбу и заканчивается язычком. Нёбная занавеска переходит по бокам и книзу в две пары дужек (задняя — нёбно-глоточная, передняя — нёбно-язычная), между которыми располагается парная нёбная миндалина. Дном полости рта является диафрагма рта, образованная парной челюстно-подъязычной мышцей, на которой лежит язык. Переходя на нижнюю поверхность языка, слизистая оболочка образует его уздечку. По обе стороны от уздечки на вершине подъязычных сосочков открываются протоки слюнных желез. Полость рта сообщается с полостью глотки через зев, ограниченный мягким нёбом вверху, нёбными дужками с боков и корнем языка снизу. Язык Язык образован исчерченной (поперечнополосатой) мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Язык участвует в процессе сосания, глотания, артикуляции речи; язык является органом вкуса. Чрезвычайно важна роль языка у ребенка при сосании молока матери. В связи с этим язык новорожденного и грудного ребенка относительно более толстый и широкий. Язык по бокам ограничен краями, которые впереди отграничивают верхушку языка, а кзади — его корень. Между верхушкой и корнем расположено тело языка. Верхнюю поверхность называют спинкой языка. Слизистая оболочка языка покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка спинки и краев языка образует множество сосочков. Это нитевидные, грибовидные, желобоватые (окруженные ва лом) и листовидные сосочки. Нитевидных сосочков большинство, они придают спинке языка бархатистый вид. Длина этих сосочков около 0,3 мм, в них имеются нервные окончания, которые воспринимают ощущения прикосновения. Количество грибовидных сосочков меньше, чем нитевидных, их длина составляет 0,7—1,8 мм, диаметр 0,4—1 мм. Сосочки, окруженные валом (желобоватые), в количестве 7—12, диаметром 2—3 мм, располагаются на границе между спинкой и корнем языка. Вокруг сосочка имеется узкий глубокий желобок, а снаружи он окружен валиком слизистой оболочки. На поверхности грибовидных и желобоватых сосочков в толще эпителия находятся вкусовые почки — группы специализированных рецепторных вкусовых клеток. Вкусовые почки имеют также листовидные сосочки, расположенные на боковых поверхностях языка. На слизистой оболочке корня языка сосочков нет, ее поверхность неровная из-за скопления в ее собственной пластинке лимфоидной ткани, образующей язычную миндалину. Мышцы языка подразделяют на две группы: наружные и собственные. Наружные мышцы языка (подбородочно-язычные, подъязычно-язычные и шилоязычные) начинаются на костях черепа и оканчиваются в языке. Эти мышцы осуществляют движения языка. Собственные мышцы не связаны с костями, они изменяют форму языка. Собственные мышцы языка состоят из пучков продольных, поперечных и вертикальных волокон, переплетающихся между собой и с волокнами наружных мышц. Все мышцы языка иннервируются волокнами подъязычного нерва (XII пара черепных нервов). Зубы У человека имеются две последовательно сменяющие друг друга формы зубов — молочные (временные) и постоянные. Зубы расположены в зубных альвеолах. У взрослого человека 32 постоянных зуба. У ребенка 20 молочных зубов. У каждого зуба различают коронку, шейку, корень (рис. 40). Коронка выступает над десной. Шейка находится на границе между корнем и коронкой, в этом месте с зубом соприкасается слизистая оболочка десен. Корень расположен в альвеоле, он оканчивается верхушкой, на которой имеется маленькое отверстие, через которое в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной пульпой, богатой сосудами и нервами. Каждый зуб имеет один (резцы, клыки), два или три корня (коренные зубы). Корни зубов плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта. Зубы построены главным образом из дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области корня — цементом. Эмаль состоит в основном из неорганических солей (96—97%), среди которых преобладают фосфорнокислый и углекислый кальций, около 4% фтористого кальция. В дентине около 28% органических веществ (преимущественно коллагена) и 72% неорганических (фосфорнокислый кальций, магний, фтористый кальций). Цемент по своему составу приближается к кости, в нем 29,6% органических веществ и 70,4% неорганических (преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций).По форме коронки различают следующие формы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Резцы имеют долотообразную коронку и один корень. У клыков коронка имеет два режущих края и бугорок на язычной поверхности. Корень у клыков также один. Малые коренные зубы располагаются сзади от клыков. Коронка их имеет бугорки на жевательной поверхности, корень один. Большие коренные зубы имеют кубовидную коронку, несколько бугорков на жевательной поверхности, два или три корня. Смыкание зубов получило название прикуса. При этом верхние и нижние зубы плотно соприкасаются, верхние резцы обычно выступают над нижними резцами. Число зубов принято обозначать зубной формулой, которая представляет собой дробь. В числителе первая цифра обозначает количество резцов, вторая — клыков, третья — малых коренных и четвертая — больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти, а в знаменателе, соответственно, на нижней челюсти. Количество зубов у взрослого человека 32 и зубная формула имеет следующий вид: 2-1-2-3 2-1-2-3 ' Прорезывание молочных зубов начинается на 6—7-м месяце после рождения ребенка. Первыми прорезываются медиальные нижние резцы. Оканчивается прорезывание молочных зубов к началу 3-го года жизни ребенка. Молочных зубов — 20. Зубная формула их такая: 2-1-0-2 2-1-0-2' Цифры также обозначают число молочных зубов на половине каждой челюсти: два резца, один клык, два больших коренных зуба. Из постоянных зубов раньше всего прорезываются нижние зубы — первый большой коренной зуб и медиальный резец. Железы рта Мелкие железы (губные, щечные, язычные, нёбные) расположены в слизистой оболочке, подслизистой основе и в толще щечной мышцы. В ротовую полость открываются также протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, поднижнечелюстных и подъязычных. Околоушные слюнные железы, железы языка, а также железы желобоватых сосочков выделяют белковый секрет (серозный). Нёбные и задние язычные выделяют слизь. Под нижнечелюстные, подъязычные, губные, щечные, передние язычные продуцируют смешанный секрет (серозный и слизистый). Околоушная железа имеет массу 20—30 г, она покрыта хорошо выраженной соединительнотканной капсулой. Расположена железа на боковой поверхности лица спереди и ниже ушной раковины, кзади она заходит даже в позади-челюстную ямку, кпереди железа частично прикрывает жевательную мышцу. Выводной проток железы прободает щечную мышцу и открывается на латеральной стенке преддверия рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Поднижнечелюстная железа массой 13—16 г располагается в поднижнечелюстном треугольнике, довольно поверхностно. Железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой, ее выводной проток открывается на сосочке сбоку от уздечки языка. Подъязычная железа, массой около 5 г, узкая, удлиненная, расположена на верхней поверхности диафрагмы рта, ее капсула развита слабо. Железа имеет главный проток (большой подъязычный), открывающийся одним общим отверстием с протоком поднижнечелюстной железы, и несколько малых протоков, открывающихся на подъязычной складке. Глотка и пищевод Глотка представляет собой воронкообразной формы трубку длиной 11—12 см, обращенную кверху своим широким концом и сплющенную в передне-заднем направлении. Верхний конец глотки сращен с основанием черепа. На границе между VI и VII шейными позвонками глотка переходит в пищевод. У взрослого человека глотка вдвое длиннее ротовой полости, у новорожденного приблизительно равна ей. В глотке происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей. У глотки выделяют три части: верхнюю — носовую, среднюю — ротовую и нижнюю — гортанную. Спереди носовая часть глотки (носоглотка) сообщается с полостью носа через хоаны. Ротовая часть глотки через зев сообщается с полостью рта. Внизу и кпереди гортанная часть глотки через вход в гортань сообщается с гортанью. На уровне хоан на боковых стенках носоглотки расположены глоточные отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют глотку с каждой стороны с полостью среднего уха и способствуют сохранению в ней атмосферного давления. Возле глоточного отверстия слуховой трубы, между ним и нёбной занавеской, расположено скопление лимфоидной ткани — парная трубная миндалина. На границе между верхней и задней стенками глотки располагается непарная глоточная миндалина, которая вместе с трубными, нёбными и язычной миндалинами образует глоточное лимфоидное кольцо Пирогова—Вальдейера, играющее важную роль в функциях иммунной системы. Стенки глотки построены из нескольких слоев. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным реснитчатым эпителием в носовой части и неороговевающим многослойным плоским — в остальных отделах. Вместо под-слизистой основы имеется тонкая плотная фиброзная пластинка, которая сращена со слизистой оболочкой, а наверху прикрепляется к основанию черепа. Снаружи к фиброзной пластинке прилежит мышечная оболочка, состоящая из сжимателей (констрикторов) глотки и продольных мышц — поднимателей глотки. Выделяют верхний, средний и нижний констрикторы, которые покрывают друг друга черепицеобразно. При глотании продольные мышцы поднимают глотку, а циркулярные сокращаются последовательно сверху вниз, тем самым продвигают пищу из глотки в пищевод. Пищевод является цилиндрической трубкой длиной 22— 30 см. Начинается он на уровне границы между VI и VII шейными позвонками и оканчивается на уровне XI грудного позвонка впадением в желудок. У пищевода выделяют шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть пищевода прилежит к позвоночнику. Грудная часть постепенно отходит от позвоночника и сопровождается блуждающими нервами. Брюшная часть пищевода самая короткая (1,0—1,5 см), находится под диафрагмой. В брюшную полость пищевод проходит вместе с блуждающими нервами через пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод имеет три сужения. Первое сужение находится у самого начала пищевода, второе — при перекресте с левым бронхом, на границе между IV и V грудными позвонками, третье — на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Слизистая оболочка пищевода выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием, который при переходе пищевода в желудок сменяется однослойным простым столбчатым эпителием. Подслизистая основа развита хорошо, благодаря чему слизистая оболочка образует продольные складки. Просвет пищевода на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. В подслизистой основе находятся многочисленные собственные железы пищевода. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев — внутреннего циркулярного и наружного продольного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, в средней — они постепенно заменяются гладкими миоцитами, в нижней — полностью состоят из гладких миоцитов. Адвентициальная (наружная) оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. |