срок 14 биофизика кому. Дуйсембинов Расул БФ 14 СРОП. Ядерная медицина
 Скачать 1.4 Mb.
|
Ядерная медицина Выполнил:Турганжанов Б.Т Курс: 1 курс Факультет: Стоматология Группа: 109А Проверил:Уразакынов Д.К Дуйсембинов Расул Дуйсембинов Расул 110 110А Современное состояние ЯМ и ЛТ в РФ • До начала 80-х годов Россия в составе СССР занимала лидирующую позицию в мире в области использования мирных атомных технологий в медицине. • На сегодняшний день потеряно преимущество и имеется принципиальное отставание от США, развитых стран Европы и Японии в медицинском обеспечении населения методами ядерной медицины. ― Сегодня удовлетворяется всего 7% существующего спроса на лучевые методы обследования и лечения. ― Парк диагностической техники имеет высокую степень изношенности: до 80% существующего оборудования старше 10 лет и требует замены ― Производство отечественных РФП покрывает также не более 3% потенциального спроса. При этом отставание идет не только в количественном выражении, но также и в спектре используемых препаратов, что также является ограничением для развития отрасли. Только в США используются около 130 радиодиагностических методов in vivo и около 60 радиодиагностических методов in vitro, что превышает в несколько раз отечественные возможности. Ядерная медицина Ядерная медицина – направление современной медицины, использующее радиоактивные вещества и свойства атомного ядра для диагностики и терапии в различных областях научной и практической медицины - Радионуклидная диагностика Выявление структурно-функциональных изменения органов и тканей практически на клеточном уровне, что позволяет диагностировать болезнь на самых ранних стадиях. Это существенно экономит средства на лечение и повышает шансы на выздоровление. - Радионуклидная терапия Формирование в патологических очагах поглощенных доз ионизирующего излучения, позволяющих добиться излечения отдаленных метастазов и диссеминированных опухолей при незначительных побочных эффектах и минимальном повреждении нормальных тканей. Уникальность и высокая эффективность методов ядерной медицины основана на применении высокотехнологичного оборудования и радиофармпрепаратов (РФП) в виде открытых источников ионизирующего излучения, способных накапливаться в определенных морфологических структурах и патологических очагах (терапия) или отражать динамику протекающих в органе физиологических или биохимических процессов (диагностика) СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ ядерной медицины Неврология и нейрохирургия Онкология Кардиология Травматология Гепатология Иммунология ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА Урология и нефрология Педиатрия Аллергология Пульмонология Эндокринология Гематология Радионуклидная диагностика Основные направления в онкологии Обеспеченность радионуклидными США диагностическими 40 исследованиями Япония 25 Австрия РОССИЯ 19 7 1 Выявление первичного очага новообразования. 2 Определение степени распространенности процесса 3 Дифференциальная диагностика 4 Оценка эффективности противоопухолевого лечения Количество исследований 5 Выявление рецидива на 1000 человек Преимущества метода РНД Визуализация миокарда с помощью препарата Технетрил, 99m Tc. Обследования проводятся в амбулаторных условиях Не имеют противопоказаний, побочных действий , возрастных ограничений Неинвазивны (без физического вмешательства в огранизм, нетравматичны) Могут неоднократно повторяться без риска для больного Продолжительность обследования от 30 до 90 мин Разовая лучевая нагрузка в 10 раз меньше в сравнении с рентгеновским обследованием Изучение кровотока головного мозга методом ОФЭКТ Moсква Отделения РНД в России Ситуация в РНД Имеется 220 отделений РНД Функционирует 180 гамма-камер Из них 80% оборудования требует замены Потребность в РНД Создать 50 новых отделений РНД, не включая ПЭТ центры Требуется установить более Билибино 550 новых гамма-камер Мурманск Калининград Ст. Петербург Воркута Норильск Н.Новгород Пермь Якутск Казань Обнинск Екатеринбург Ростов Краснодар Димитровград Уфа Саратов Волгоград Ч ел я бинск Омск Томск Красноярск Хабаровск Чита Иркутск Новосибирск Позитронно-эмиссионная томография СУЩНОСТЬ МЕТОДА ПЭТ – является высокотехнологичным неинвазивным диагностическим методом на основе: одновременной регистрации двух гамма-квантов, излучаемых при взаимной аннигиляции позитрона и электрона получения на позитронном томографе изображения от введенного пациенту внутривенно РФП с позитрон-излучающим радионуклидом. избирательном накоплении РФП в патологических очагах Позитрон излучающий радионуклид 511 кэВ гамма-квант Позитрон Электрон 511 кэВ гамма-квант Преимущества применения ПЭТ С начала широкого применения ПЭТ в онкологии прогноз выживания пациентов увеличился в 2 раза Причина – наличие существенных преимуществ перед УЗИ, КТ, МРТ и ОФЭКТ: Чувствительность на 2 порядка выше в сравнении с ОФЭКТ Возможность измерения функциональных изменений биохимических процессов в теле пациента: - высокая точность отличия доброкачественного образование от злокачественного - своевременное определение эффективности примененной стратегии лечения - ранняя диагностика - половина успеха в борьбе с раком Возможность определения метастазов размером 1-2 мм Контроль всего тела пациента на наличие первичной опухоли и метастаз за один сеанс Сравнительные характеристики ПЭТ И КТ Заболевание Параметр Диагностика ПЭТ КТ Стадирование ПЭТ КТ Рецидив ПЭТ КТ Рак лёгкого Колоректальный рак Лимфома Меланома Рак головы и шеи Чувствительность, % Специфичность, % Чувствительность, % Специфичность, % Чувствительность, % Специфичность, % Чувствительность, % Специфичность, % Чувствительность, % Специфичность, % 96 67 83 64 - - 73 - 91 74 - - 85 34 85 34 94 79 71 92 71 92 87 73 - - 90 81 87 92 - - 93 69 93 10 - - 83 88 - - - - 91 75 - - 93 66 87 62 - - 70 56 89 73 - - Рак желудка и пищевода Чувствительность, % 96 81 73 50 Специфичность, % - - 90 69 Gambhir S.S et al. Supplement to Journal of Nuclear Medicine. V.42. 2001 Основные области применения ПЭТ Диагностика онкологических заболеваний (90%) опухоли лёгких, толстой и прямой кишки, головы и шеи, пищевода и желудка, поджелудочной железы, печени, молочной железы, яичников, простаты, головного мозга, щитовидной железы … злокачественная лимфома и меланома метастазы в костные структуры и др. Предоперационная диагностика сердечных заболеваний (5%) кровоснабжение миокарда на уровне микроциркуляции скорость метаболических процессов в кардиомиоцитах Дифференциальная диагностика неврологических заболеваний(5%) эпилепсия деменция ментальная депрессия заболевание Паркинсона церебральная ишемия ПЭТ/КТ - технология совмещенных изображений Заключение: Ядерная медицина в современном мире используется большей части для диагностики и терапии заболеваний Список литературы: ru.wikipedia.org ›wiki/Ядерная_меди zdr. ru›articles/chto_takoe_yaderna |