задача з дитячих. 2тема. Яку дозу адреналіну необхідно ввести новонародженому Як її приготувати
 Скачать 22.17 Kb.
|
|
Дитина А. від 1 вагітності, яка перебігала з загрозою переривання вагітності в 14, 28, 32 тижнів. Пологи в терміні 43 тижня. Тривалість 1 періоду пологів – 5 год. 15 хв., 2 – 30 хв., безводний період – 6 годин. Води зелені. Маса при народжені 4000 г, довжина – 55 см. Після народження дитина не кричить, дихальні рухи нерегулярні, ЧСС 60 за хв. Розпочаті реанімаційні заходи – відсмоктування слизу із верхніх дихальних шляхів, тактильна стимуляція, ШВЛ масочним методом, непрямий масаж серця. Оцінка за шкалою Апгар 3-5 балів. Яку дозу адреналіну необхідно ввести новонародженому? Як її приготувати? Доза 0,1-0,3 мл/кг розчину 1:10000. Шлях введення – в/в або ендотрахеально. Концентрація розчину – 1:10000. Готують 1 мл – 0,1 мл ).!% розчину адреналіну і 0,9 мл ізотонічного розчину NaCl. При ендотрахеальному введенні розчин 1:10000 додатково розводять ізотонічним розчином 1:1. Перелічіть показання для інтубації трахеї. Необхідність довгочасної ШВЛ. Меконіальна аспірація. Діафрагмальна грижа. Безуспішна вентиляція через мішок і маску. Які ще медикаменти використовуються в пологовій залі? Засоби, що нормалізують ОЦК (5% розчин альбуміну; 0,9% розчин NaCl) при гіповолемії; натрію бікарбонат (розчин 4,2% або 0,5 ммоль/мл) при наявності метаболічного ацидозу; антагоністи наркозних засобів (налоксон, бемегрид) при наркозній депресії. |