Жылкайдарова Н.А 354 Ом задача патофизиологии. Задача 35 Жылкайдарова Н. А 354 Ом
 Скачать 14.6 Kb.
|
|
Задача 2.3-5 Жылкайдарова Н.А 354 Ом 1. Атипичный - febrisathypica, так как наблюдаются незакономерные колебания температуры утром и вечером 2. субфебрильная степень подъема температуры – до 38гр. 3. Правило Либермейстера- повышение температуры на 1ºС сопровождается учащением пульса на 8-10 ударов в минуту. 4. Для возникновения лихорадки главным этиологическим фактором является первичный пироген, а для развития перегревания - высокая температура окружающей среды (в условиях жаркого климата, производства). Механизм повышения температуры тела при лихорадке абсолютно не идентичен таковому при перегревании. При лихорадке происходит смещение «установочной точки» на более высокий уровень функционирования под влиянием пирогенов. Перестройка функции центра теплорегуляции при лихорадке направлена на активную задержку тепла в организме независимо от внешней температуры, при этом механизмы терморегуляции сохранены. А При перегревании не происходит смещения «установочной точки» теплорегулирующего центра. При перегревании организм стремится освободиться от лишнего тепла путем максимального напряжения процессов теплоотдачи, чему препятствует повышенная температура окружающей среды. Таким образом, при перегревании механизмы терморегуляции нарушены: при высокой температуре воздуха, высокой влажности воздуха, отсутствии ветра теплоотдача существенно снижена. В отличие от лихорадки повышение температуры тела при перегревании является не активным, а пассивным процессом, и деятельность теплорегулирующих центров направлена не на накопление в организме тепла, а на воспрепятствование изменению температурного гомеостаза. При лихорадке процесс активного повышения температуры тела обычно останавливается, когда она достигает 41 °С (за счет системы эндогенного антипиреза). При перегревании такого ограничения нет: температура тела может повышаться вплоть до гибели организма. Человека лихорадит одинаково в широком диапазоне температур внешней среды (т.е. развитие лихорадки не зависит от внешней температуры). При перегревании же степень повышения температуры тела напрямую зависит от условий теплоотдачи во внешнюю среду (т.е. от температуры среды). 5. Характеристика экзопирогенов: по химическому строению - это высокомолекулярные липополисахариды. Свойства экзопирогенов: 1) экзопирогены вызывают лихорадку опосредованно через образование эндопирогенов, поэтому лихорадка развивается через 45-60 минут и максимум ее через 3-4 часа, 2) не токсичны, 3) термоустойчивы (для разрушения надо автоклавировать в течение 1-2 часов при температуре 200 градусов), 4) не аллергенны, 5) не антигенны, 6) но несут на себе антигенную химическую специфичность - т.е. являются гаптенами. Для приобретения антигенных свойств они должны соединиться с белками клеток и тканей, 7) при ежедневном введении 5-6 раз к экзопирогенам возникает толерантность и лихорадка не развивается, 8) экзопирогены вызывают ряд защитных эффектов. Они являются этиологическими факторами, те причинные. А эндопирогены- патогенетические. Они активируют вторичные пирогены или эндопирогены |