Дощанова Роза СРИ 6. Задача 6 нао казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова

Название	Задача 6 нао казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова
Дата	13.10.2019
Размер	5.18 Mb.
Формат файла
Имя файла	Дощанова Роза СРИ 6.pptx
Тип	Задача #89918

**Стоматология детского возраста СРИ: Ситуационная задача №6**

НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»

KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY

NAMED AFTER S.ZH. ASFENDIYAROV

Подготовила: Дощанова Роза

Группа: ст-14-006-02

Факультет: Стоматологии

Курс: 6

ПЛАН

1. Жалобы
2. Анамнез заболевания
3. Анамнез жизни
4. Объективные данные
5. Status localis
6. Диагноз
7. План лечения
8. Лечение

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Ф.И.О: Абаева Динара Сагатовна
ПОЛ: мужской
ГОД РОЖДЕНИЯ: 9 марта 2002 года
АДРЕС: г. Костанай, ул.1 мая 72, кв. 19

ЖАЛОБЫ. АНАМНЕЗ

На прием к врачу- стоматологу пришла пациент с родителями 17 лет, предъявляет жалобы на разрушенность зуба, застревание пищи в зубе и эстетический дефект.
An. Vitae: Со слов родителей практически здоров, на «Д» учете не состоит, tbc, Болезнь Боткина отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
An. Morbi: На нижней челюсти слева зуб ранее сильно болел, к врачу не обращался.

Объективные данные. Status localis

Общее состояние удовлетворительное. Речь внятная, сознание ясное, поведение адекватное. Кожа умеренной влажности. Лицо симметричное, кожные покровы чистые, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта свободное.

Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Глубина преддверия полости рта в пределах нормы . Прикрепление уздечек языка и губ в норме.

с c
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
п с рt
КПУ = 5 субкомпенсированная форма кариеса
3.6 зуб = обширная кариозная полость на жевательной поверхности, изменение цвета коронки. Зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна.

ДИАГНОЗ. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Диагноз: Хронический гранулематозный периодонтит 3.6 зуба.
План лечения:
1. Санация полости рта;
2.Сбалансированное и рациональное питание;
3.Профессиональная гигиена полости рта;
4. Профилактический осмотр 3 раза в год;

Лечение. Рекомендации

Лечение:
1. Изоляция рабочего поля.
2. Некроэктомия полости зуба, определение рабочей длины канала.
2. Медикаментозная обработка полости зуба 0.05% хлоргексидином
3. Механическая обработка корневых каналов к-риммером, к-файлом, н-файлом (10,15,20,25) и эндодонтическим мотором с функцией RECIPROC
4. Ирригация корневых каналов раствором «Белодез»
5. Промывание и высушивание корневых каналов.
6. Введение кальцийсодержащего препарата за пределы верхушки корня « Сalasept».
7. Временное пломбирование кариозной полости «Темпопро»
Даны рекомендации. Явка на 17.11.2019

Диатермия, диатермокоагуляция

Применение переменного электрического тока высокой частоты (1—2 МГц), небольшого напряжения (150—200 В) и большой силы (2 А).

При диатермии в тканях образуется много тепла за счет колебательных перемещении ионов и молекул.

Диатермокоагуляция оказывает коагулирующее действие и способствует образованию микронекроза

Микроволновая терапия ( Луч-4)

Применение переменных электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (2,38 ГГц) сантиметрового и дециметрового диапазона.

Микроволны способны проникать в ткани организма на глубину в несколько сантиметров. Здесь энергия поглощается структурами в соответствии с их плотностью и превращается в эндогенное тепло.

Под влиянием микроволн расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, нормализуются трофика и обмен веществ, понижается чувствительность нервных окончаний, стимулируется процесс регенерации и др.

Применяется аппарат «Луч-4»

Ультразвук

Под действием ультразвука в тканях происходит попеременное сжатие и растяжение частиц, что приводит их в колебательное движение.

Механические колебания тканевых частиц приводят к «клеточному массажу», сдвигам физико-химических процессов и образованию тепла.

Ультразвук усиливает обмен веществ, активирует деятельность ферментов, увеличивает проницаемость мембран, при этом освобождаются биологически активные вещества.

Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, гипосенсибилизируюшее действие.

Ультрафонофорез – введение лекарственных веществ с помощью ультразвука

Криотерапия

Метод лечения, основанный на применении низких температур.

Под их воздействием в очаге поражения уменьшается отечность тканей, замедляются распад белков и процессы всасывания продуктов распада тканей и микрорганизмов, снижаются болевая чувствительность, гипоксия и ацидоз, образование, выделение и всасывание медиаторов воспаления, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, стимулируются репаративные процессы.

Преимущества криотерапии — безболезненность, ограниченное разрушающее действие, выраженный гемостатический эффект, благоприятное течение раневого процесса с образованием нежного рубца.