Задачи Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции ук1, ук2, ук3, пк1, пк5, пк7, пк9
 Скачать 29.96 Kb.
|
|
Задачи 1. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-7, ПК-9. Пациент В., 40 лет, жалобы на ноющие боли в зубе 1.4, усиливающиеся при приеме пищи. Анамнез: кариозную полость заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд, к врачу не обращался. Вновь боли появились неделю назад. Объективно: На жевательной и дистальной поверхности зуба 1.4 глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненна. ЭОД=55 мкА. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите корневые каналы зуба 1.4 3. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации. 4. Каким инструментом целесообразно расширить устья корневых каналов. 5. Какие эндодонтические инструменты используются при технике «шаг назад». 2. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациентка О., 27 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на боль и кровоточивость в области дёсен. Проведены исследования зубодесневой борозды, десневой жидкости, кости альвеолы. Поставлен предварительный диагноз. 1. Что такое зубодесневая борозда? 2. Каково её строение в норме? 3. Каковы функции десневой жидкости, её состав? 4. Каково строение альвеолярной кости? Какое значение для диагностики заболеваний пародонта имеет состояние межзубных перегородок? 5. Перечислите функции пародонта. 3. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10 Больной В., 30-ти лет, обратился с жалобами на кратковременную боль от холодного, горячего, при попадании пищи в кариозную полость 35, зуб ранее не лечен, боли отмечает в течение 2-х месяцев. Объективно: 35 на оклюзионно-медиальной поверхности глубокая кариозная полость, дно пигментировано, размягчено, болезненно при зондировании, кратковременная боль от холодного. 1. Поставьте диагноз 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 3. Проведите необходимые диагностические исследования. 4. Перечислите физиотерапевтические методы профилактики осложнений. 5. Опишите методику проведения электроодонтодиагностики. 4. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент К., 20 лет, обратилась с жалобами на длительные пульсирующие боли в 34 зубе, иррадиирущие в ухо. Отмечается недомогание, головная боль, нарушение сна. Зуб беспокоит в течение 3 дней. Объективно: рот полуоткрыт, подвижность 34 зуба первой степени, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме в области верхушки корня 34 зуба определяется разряжение костной ткани размером 0,2х 0,3см без четких границ. 1. Перечислите заболевания, вероятные при этой симптоматике. 2. Укажите лечебные мероприятия, необходимые в первое посещение. 3. Можно ли оставить в корневом канале турунду с антисептиком. 4. Показано ли лечение данного зуба в одно посещение. 5. Перечислите средства для медикаментозной обработки корневых каналов. 5. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. На прием обратилась М. 19 лет с жалобами на желто-серый цвет зубов. Анамнез: частый прием антибиотиков на первом году жизни. Объективно: внешний осмотр без особенностей. Слизистая оболочка полости рта в норме. Прикус ортогнатический. Все зубы окрашены в желтый цвет. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. Проведите дополнительное обследование. От чего зависит характер изменений твердых тканей зубов при данной патологии? К какой патологии зубов относится данная клиническая ситуация? Какими возможностями располагает стоматология для восстановления зубов линии улыбки. 6. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10. Пациентке О., 23 лет, поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени, обострение. Направлена к врачу-стоматологу для профессиональной гигиены полости рта. Каковы причины возникновения зубных отложений? Виды зубного камня? Какова методика механического удаления зубных отложений? Откуда рекомендуется начинать удаление зубных отложений? Какие наборы инструментов используют для удаления зубных отложений? Перечислите группы средств для медикаментозного удаления зубных отложений, их представители? 7. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной А., 25 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе 4.7 зубе. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.7 определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования дна полости был вскрыт рог пульпы. 1. Какие мероприятия следует провести. 2. Поставьте окончательный диагноз. 3. Возможно ли сохранение жизнеспособности пульпы в данном зубе. Обоснуйте. 4. Составьте план лечения. 5. Назовите лечебные прокладочные материалы для данной клинической ситуации. 8. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной П. 30 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Из анамнеза выяснено медленное, в течение 8 лет, прогрессирование этих симптомов. Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, рецессия десны 43 и 33 до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты твердых тканей зубов. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какое дополнительное исследование подтвердит Ваш диагноз? Дайте подробное описание. 3. С каким заболеванием тканей пародонта необходимо проводить дифференциальную диагностику? 4. Какие клинические данные свидетельствуют о дистрофическом процессе? 5. Составьте план лечения. 9. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная О., 42 лет, жалуется на сухость, стянутость слизистой оболочки щек, жжение при приеме кислой, острой пищи. Из анамнеза: страдает давно, но к врачу не обращалась, т.к. периодически наступало улучшение. После стрессовых ситуаций страдает от бессонницы, обостряется заболевание полости рта. Вредные привычки отрицает. 17, 16, 15, 46, 47 ранее лечены по поводу осложненного кариеса. Общее состояние удовлетворительное, повышенная тревожность. Кожные покровы чистые. На красной кайме губ отмечается вязь мелких неравномерно возвышающихся орогововевших участков. На слизистой оболочке губ, щек, альвеолярных отростках отмечаются слившиеся в виде причудливых узоров белесоватые слегка возвышающиеся участки, не снимающиеся при поскабливании. На спинке языка участки ороговения округлой формы диаметром до 5 мм. Имеются острые края у 26, 37, 51 шероховатые композитные пломбы 17, 16, 15, 46, 47 не восстанавливающие форму зуба. 1. Проведите необходимое обследование. 2. Поставьте диагноз. 3. Назначьте общее лечение. 4. Назначьте местное лечение. 5. Составьте план санации полости рта. 10. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на ½ длины, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. Поставьте диагноз. Назовите дополнительные методы диагностики. Составьте план лечения. Назовите пломбировочные материалы для восстановления дефекта коронки. Назовите способы реставрации зуба. 11. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент В., 40 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью санации полости рта для дальнейшего протезирования. При осмотре 25 зуба врач отметил изменение цвета коронки зуба и предложил провести рентгенодиагностику. На рентгенограмме 25 зуба в области верхушки корня была выявлена гранулема диаметром 2,5-3,0 мм с четкими ровными краями. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Выберите тактику лечения. 4. Какова электровозбудимость пульпы при этом заболевании. 5. Прогноз лечения. 12. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной Н., 43 лет обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, боли и кровоточивость десен, повышение температуры до субфебрильных цифр в течение двух дней. Начало заболевания больной связывает с недавним переохлаждением. Объективно: обилие мягкого зубного налета, полость рта не санирована, десневые сосочки усеченной формы, их верхушки некротизированы, изъязвлены. Между здоровой и пораженной десной определяется демаркационная линия. 1. Поставьте диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику, консультации каких смежных специалистов потребуются? 3. Проведите дополнительный метод обследования, позволяющий подтвердить Ваш диагноз. 4. План общего лечения и рекомендации. 5. Назначьте местное лечение. 13. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент, в возрасте 18 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие кариозных полостей в 11, 21 зубах. Анамнез: кариозные полости обнаружил неделю тому назад. Объективно: неглубокие полости на контактных поверхностях 11, 21 зубов. Полости заполнены размягченным дентином. Зондирование 11,21 зуба болезненно по эмалево-дентинной границе, реакция на холод слабо-болезненная, перкуссия безболезненная. На зубах имеется мягкий зубной налет. Прикус ортогнатический. 1.Поставьте диагноз. 2.Проведите дифференциальную диагностику. 3.Какие индексы используются для определения гигиены полости рта? 4.Какие растворы применяют для окрашивания зубного налета. 5.Последовательность действий при лечении 11, 21. 14. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент М. 20 лет обратился в клинику с жалобами на длительную боль от холодного в зубе 2.7 в течении суток. Объективно: 2.7- на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Дно мягкое, полость зуба не вскрыта, зондирование резко болезненно в области щечно-медиального рога пульпы, перкуссия безболезненная, ЭОД 30 мкА. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Какие методы лечения можно использовать в данной клинической ситуации. 4. Какие группы материалов можно использовать для обтурации корневых каналов. 5. Назовите пломбировочные материалы для корневых каналов для данной клинической ситуации. 15. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная 28 лет обратилась в клинику с жалобами на подвижность зубов, периодически возникающее гноетечение из зубо-десневых карманов. Трижды вскрывали пародонтальные абсцессы. В анамнезе – сахарный диабет 1 типа. Содержание глюкозы в крови 6,7 ммоль/л. Объективно: обильное отложение мягкого налета, наддесневого зубного камня. При зондировании определяется поддесневой зубной камень. Десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Зубы интактные. Пародонтальные карманы в области 13,12, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 41, 42 –4-5 мм. Подвижность зубов 12 11 21 22 32 31 41 42 - II степени, 13, 23 – I степени. На рентгенограмме – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок: в области резцов нижней челюсти в виде лакун до 1/2 длины корня зуба. В области верхних резцов и клыков – от 1/3 до 1/2 длины корня зуба. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите характер течения, распространенность и тяжесть данной патологии пародонта. 3. В чем будет заключаться этиологическое лечение данной патологии пародонта. 4. Назначьте общую фармакотерапию. 5. План местного лечения. 16. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент Б. 55 лет обратился в клинику с жалобами на дефекты зубов в пришеечной области, эстетический недостаток, иногда возникающую болезненность от температурных, механических и химических раздражителей. При осмотре: в пришеечной области определяются обширные дефекты твердых тканей, по форме напоминающие клин. Пораженные участки имеют гладкие и блестящие поверхности. Отмечается ретракция десны. Назовите стоматологическое заболевание, к которому относится данная патология. Расскажите о возможных причинах развития данного некариозного поражения. Чем обусловлено развитие абфракционных дефектов? Предложите комплекс профилактических мероприятий. Поясните особенности пломбирования абфракционных дефектов. 17. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной П., 25 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 39ºС, боли в мышцах и суставах. Анамнез: больной страдает хроническим тонзиллитом. После переохлаждения почувствовал выше перечисленные признаки. Объективно: на красной кайме губ геморрагические корки. Больной не может открыть рот. Наблюдается коньюнктивит. На коже рук, спины и груди эритемы диаметром 2,5 – 3 см. Отмечается припухлость суставов. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план лечения. 4. Укажите препараты для местного лечения. 5. Ваши рекомендации по профилактике данного заболевания. 18. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11Пациент Н., 33 года, жалобы на постоянные боли, ноющего характера в 15 зубе, усиливающиеся при накусывании. Анамнез: 5 дней назад в 15 зуб была наложена мышьяковистая паста. В назначенный срок больной на прием не явился. Боли при накусывании появились 3 дня назад. Объективно: слизистая оболочка десны в области 15 зуба без изменений. На жевательной поверхности 15 зуба временная пломба. Перкуссия 15 зуба болезненная. Показания ЭОД= 100 мкА. На рентгенограмме 15 зуба патологических изменений нет. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Перечислите антидоты мышьяковистой пасты. 4. Нужно ли проводить физиотерапевтическое лечение. 5. Возможно ли лечение в одно посещение. 19. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная 17 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и при приёме пищи. Анамнез: кровоточивость усиливается во время месячных. Подобные явления беспокоят периодически, чаще весной и осенью в течение трех лет, последние три месяца болезненность и кровоточивость десен усилились. Курит три года. Объективно: определяется гиперемия, отечность десневого края, ложные зубо-десневые карманы, зубы интактные, повышенная вязкость слюны, обильный мягкий зубной налет, гигиенический индекс OGI(S)=2,5. 1. Поставьте диагноз. 2. Перечислите этиологические факторы. 3. Назовите естественные защитные факторы полости рта, способствующие самоочищению. 4. Объясните влияние курения на развитие воспалительных заболеваний пародонта. 5. Расскажите о роли энзимов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. 20. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной З., 43 лет обратился к врачу с жалобой на появление на спинке языка образований в виде больших пятен. Анамнез: появление пятен заметил месяц назад. Образования больного не беспокоили, поэтому к врачу не обращался. Объективно: на спинке языка папулы в виде больших кольцеобразных дисков. Нитевидные сосочки на их поверхности атрофированы, в результате приобретают форму овальных, гладких, блестящих поверхностей, расположенные ниже уровня СО («симптом скошенного луга»). Пальпация безболезненна. При поскабливании шпателем папул беловатый налет легко снимается, образуя эрозированную поверхность медно-красного цвета. Папулы разделены воспалительным венчиком красного цвета. 1.Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести. 4. Ваша тактика. 5. Профилактические мероприятия по нераспространению данного заболевания, организуемые врачом-стоматологом. 21. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная А., 42 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с целью санации. Объективно: на оральных поверхностях 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов наблюдается зубной камень, покрывающий 1/3 коронки. 1.С помощью каких инструментов можно провести удаление зубного камня? 2.Какие средства защиты следует использовать врачу во время процедуры удаления зубного камня? 3.Дайте рекомендации пациенту по гигиене полости рта. 4.Чем заканчивается процедура удаления зубного камня? 5.На что следует обратить внимание врачу после удаления зубного камня? 22. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная И., 39 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в 1.7 зубе. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 1.7 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненное, корневой -болезненно. Горячая вода вызывает приступ боли. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Почему зондирование коронковой части пульпы безболезненное 4. Какой метод лечения оптимален? 5. Перечислите основные этапы лечения. 23. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная в., 46 лет обратилась с жалобами на сухость в полости рта, жжение и образования налета по всей поверхности СОПР, захватывая и дорсальную поверхность языка. Анамнез: больная в течение длительного времени применяла антибиотики широкого спектра действия при лечении бронхита. Объективно: поражена вся СОПР, резко гиперемирована, покрыта налетом с коричневато-бурым оттенком. При поскабливании налет отслаивается с трудом, под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план лечения. 4. Назначьте противогрибковые препараты местного и общего действия. 5. Рекомендации по профилактике данного заболевания. 24. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент 25 лет пришел на прием к стоматологу-терапевту с жалобами на бурые пятна и кариозные полости на центральных резцах верхней челюсти. Анамнез: образование на зубах появилось несколько месяцев назад, увеличились в размере. При осмотре свободное открывание рта, слизистая оболочки полости рта бледно-розового цвета, влажная. Регионарные лимфатические не увеличены. Прикус ортогнатический. ИГ=1. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11, 12 зубов обнаружены пигментация и дефекты в пределах эмали, окрашивающиеся кариес-маркером. Зондирование и перкуссия безболезненны, кратковременная реакция на холодное. 1.Перечислите заболевания для проведения дифференциальной диагностики. 2.Поставьте диагноз. 3.Выберите данные, подтверждающие диагноз. 4.Укажите последовательность боров для препарирования эмали пришеечной области фронтальных зубов. 5.Выберите материалы для восстановления дефекта и эстетики зубов 11, 12. 25. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная 20 лет обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5-2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе – хронический гастрит, некалькулезный холецистит, панкреатит. Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на зубах: 17,16, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 26, 27 Десна гиперемированая и отечная в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Зубо-десневые карманы до 3,5 мм. Определяется супраокклюзия и скученное положение нижних резцов. На ортопантограмме деструкция межальвеолярных перегородок в области нижних резцов на 1/3 длины корня зуба. 1. Поставьте диагноз. 2. Какая сопутствующая патология будет способствовать увеличению тяжести заболеваний пародонта? 3. План лечения. 4. Определите диспансерную группу. 5. Назовите задачи диспансеризации. 26. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент К., 23 года, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боль в полости рта при приеме пищи. Анамнез: боль появилась неделю назад, что и заставило больного обратиться к врачу. Много курит. Объективно: по линии смыкания зубов на слизистой оболочке щеки слева эрозия, окруженная гиперкератозом. Пальпация очага поражения болезненная. 1.Поставьте диагноз. 2.Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план лечения. 4. Какие лекарственные препараты будете назначать для местного лечения. 5. В чем заключается профилактика данного заболевания. 27. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больная Л. 35 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли при приеме пищи, боли на холодное. Объективные данные: конфигурация лица не нарушена. Рот открывает в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, умеренной влажности. Прикус ортогнатический. С О О П О О 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 П П П П На задне-щечной поверхности 17 глубокая кариозная полость с острыми краями, дно плотное, пигментированное. Зондирование слабо-болезненное, перкуссия безболезненная, кратковременная боль на холодное , ЭОД- 16 мкА. 1.Поставьте диагноз. 2.С чем необходимо дифференцировать данную патологию? 3.Последовательность действий при лечении 17. 4.Проведите дополнительное обследование. 5.К какому специалисту необходимо направить пациентку? 28. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Больной Д., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость, зуд в области десны, повышенное отложение зубного налета. Анамнез: отмечает кровоточивость в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно - гиперемированые, отечные, рыхлые, кровоточивость 2 степени. Пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная, индекс РМА= 53%. 1. Поставьте диагноз. 2. Интерпретируйте положительную пробу Шиллера – Писарева. 3. О чем свидетельствует индекс РМА? 4. С какими заболеваниями пародонта необходимо провести дифференциальную диагностику? 5. Составьте план лечения. 29. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациент А., 38 лет, обратился с жалобами на изменение цвета 12 зуба. Анамнез: Зуб не болел, кариозную полость заметил давно, но к врачу не обращался. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта, зондирование и реакция на холод безболезненные, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме 12 зуба - деформация костной ткани, расширение периодонтальной щели с четкими границами. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Возможно ли лечение в одно посещение. 4. Какой пломбировочный материал для корневого канала целесообразно применить. 5. Нужно ли выводить лекарственное средство за верхушечное отверстие при пломбировании. 30. Дайте ответы на вопросы задачи. Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-9, ПК-10, ПК-11. Пациентка Н. 19 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие белых и желтоватых пятен на зубах. Из анамнеза выяснено, что зубы имеют такой вид с момента прорезывания. Пациентка родилась и до 10 лет жила в местности с повышенным содержанием фтора в воде. 1.Назовите предельно допустимую концентрацию фтора в воде. 2.Назовите концентрацию фтора в воде при которой появляются легкие формы флюороза. 3.Опишите нарушения в эмали под воздействием избытка фтора в воде. 4.Расскажите о методах профилактики флюороза. 5.Расскажите о способах устранения изменения цвета зубов. |