Задачи. Документ (28). Задание 3 у больного выпадение болевой, температурной чувствительности и мышечносуставного чувства. На туловище слева от реберной дуги до паховой складки. Вопросы
 Скачать 14.65 Kb.
|
|
Задание №3 5. У больного выпадение болевой, температурной чувствительности и мышечно-суставного чувства. На туловище слева от реберной дуги до паховой складки. Вопросы: 1.Где очаг? Задние корешки спинного мозга слева Т7- Т12. 2.Тип нарушения чувствительности? У больного сегментарный тип нарушения чувствительности так как поражение задних корешков . Заднекорешковый тип нарушения проявляется болью в соответствующем сегменте, выпадением всех видов чувствительности. 6. Больной 18 лет получил ножевое ранение в правую подключичную область. Сразу же занемела и повисла рука, движения в ней оказались невозможными, исчезла вся чувствительность. При осмотре через 6 месяцев правая рука остается малоподвижной (движения небольшого объема имеются в области локтевого сустава). Мышцы руки атрофированы, тонус их ослаблен,сухожильные и периостальные рефлексы отсутствуют. В правой руке утрачены все виды чувствительности. Вопросы: 1.Какая структура нервной системы повреждена? Паралич Дюшена Эрба , повреждение верхнего ствола плечевого сплетения, образованного спинномозговыми корешками С5 и С6. В клинике паралича Эрба выделяют 3 переходящих одна в другую стадии. Острый период паралича наступает после травмы и длится 1 месяц. Обращает на себя внимание положение руки — она разогнута в локте, пронирована в плече и приведена к туловищу, кисть находится в положении ладонного сгибания. Невозможно сгибание в локтевом суставе, отведение от туловища, поднятие и супинация (разворот внутренней поверхностью кпереди) плеча при сохранности движений в пальцах кисти. После острого посттравматического периода наступает восстановительный. Степень восстановления функции руки зависит от типа травмы, своевременности и адекватности проводимого лечения. При легком парезе возможно постепенное нарастание объема движений в руке до полного, восстановление чувствительности. 2.Тип нарушения чувствительности? Сегментарный , поражение нескольких корешков плечевого сплетения |