Главная страница
Навигация по странице:

  • Ситуационная задача № 2

  • Вопросы к ситуационной задаче № 4

  • Задание к теме 7. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Задача №1. Из постановления известно

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

    		•

    Судебная медецина. судмед. Задание к теме Судебномедицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел. Ситуационная задача 1


    Скачать 30.24 Kb.
    НазваниеЗадание к теме Судебномедицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел. Ситуационная задача 1
    АнкорСудебная медецина
    Дата28.02.2023
    Размер30.24 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файласудмед.docx
    ТипЗадача
    #960783

    Задание к теме 9. Судебно-медицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел.

    Ситуационная задача № 1: Из материалов уголовного дела известно, что 05 августа 2019 г. гр-ну К., 25 лет, на улице в драке был нанесен удар по голове, после чего, не приходя в сознание, он умер. Головного убора в момент удара на гр-не Щ. не было. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: «… Правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной 159 см. В затылочной области справа, на 3 см от условной средней линии головы и на 2 см выше уровня затылочного бугра, в направлении между 12 и 6 часами условного циферблата расположена линейной формы рана 4,7x0,З см. При сближении краев они плотно соприкасаются. Рана имеет вид слегка извилистой линии. Края раны кровоподтечные, осадненные, отслоены от подлежащих костей на протяжении 4 см. Осаднение неправильно-полосовидной формы, шириной по левому краю до 0,4см., по правому - 0,2 см, заходит за концы раны на 0,2-0,3 см. Концы раны закруглены, с перемычками ткани в глубине, стенки раны неровные, пропитаны кровью. Левая стенка скошена, правая - подрыта. Волосы в окружности раны длиной до 6см, покрыты засохшей кровью. В глубине раны виден поврежденный апоневроз. Подкожная клетчатка в окружности раны пропитана кровью на участке 5,0х5,0 см. На чешуе затылочной кости справа, на 3,0 см от средней линии головы и на 2,0 см выше затылочного бугра, вдавленный оскольчатый перелом неправильно-овальной формы 4,4х0,8 см, длинником расположенный в направлении 12 и 6 часов условного циферблата. Края перелома, разошедшиеся на ширину до 1 см в средней части, неровные, без осколков наружной компактной пластинки. Дно перелома образовано двумя вдавленными в полость черепа на глубину 0,6см отломками полулунной формы, располагающимися по отношению друг к другу под углом 90°, разделенными прямолинейным переломом длиной 4,4 см, имеющим направление сверху вниз, не выходящим за контуры повреждения. Внутренние края отломков прямо линейные, со стороны наружной костной пластинки сомкнуты, со стороны внутренней - края более ровные, разошлись на ширину до 0,2 см. Толщина затылочной кости в области перелома 0,5см. Под твердой мозговой оболочкой в области затылочных долей скопление жидкой крови и красных рыхлых свертков объёмом 170 мл., распространяющееся справа на основание черепа. Под мягкой мозговой оболочкой на задней поверхности затылочной доли правого полушария мозга темно-красное скопление крови на четко очерченном участке 4,0х3,0 см, в сером и белом веществе мозга множественные, частью сливающиеся, кровоизлияния до 0,3x0,3 см. Для судебно-химического исследования взято по 10 мл крови и мочи.

    Результаты лабораторных исследований: При судебно-химическом исследовании в крови и моче из трупа гр-на Щ. этиловый спирт не обнаружен (Акт судебно-химического исследования № 1167 от 07 августа 2004 года).

    Вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы:

    1. Какова причина наступления смерти гр-на К.?

    2. Каким орудием причинены повреждения?

    3. Находился ли гр-н Щ. во время наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения? Если да, то в какой степени? *

    4. Юридическая оценка данного происшествия.

    Ответ:

    1. Причиной наступления смерти гр-на К. является рана головы, проникающая в полость черепа, которая согласно п. 6.1.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012)1 относится к вреду здоровью, опасного для жизни человека, а также в соответствии с п. 6.1.2. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012)2 причиной смерти послужил перелом основания черепа, а именно затылочной кости. О наличии раны головы свидетельствуют такие повреждения, как «…в затылочной области справа, на 3 см от условной средней линии головы и на 2 см выше уровня затылочного бугра, в направлении между 12 и 6 часами условного циферблата расположена линейной формы рана 4,7x0,З см…», о наличии перелома основания черепа свидетельствуют такие повреждения, как «…на чешуе затылочной кости справа, на 3,0 см от средней линии головы и на 2,0 см выше затылочного бугра, вдавленный оскольчатый перелом неправильно-овальной формы 4,4х0,8 см, длинником расположенный в направлении 12 и 6 часов условного циферблата...»

    2. Данные повреждения могли образоваться в результате удара под углом тупым рубящим предметом, предположительно внешне схожим с топором. Данный вывод определяется тем, что основным отличием ушибленной раны является наличие тканевых перемычек в области концов раны.

    3. Во время наступления смерти р-н Щ. не находился в состоянии алкогольного опьянения, так как в соответствии с актом судебно-химического исследования № 1167 от 07 августа 2004 года при судебно-химическом исследовании в крови и моче из трупа гр-на Щ. этиловый спирт не обнаружен.

    4. В данном случае имеются основания для квалификации деяния по ч. 1 ст. 105 УК РФ - убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку3.

    Однако, в данном случае следует отграничивать убийство (ст. 105 УК РФ) от причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111 УК РФ).

    В соответствии с п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.01.1999 N 1 (ред. от 03.03.2015) "О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)" при убийстве умысел виновного направлен на лишение потерпевшего жизни, а при совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, отношение виновного к наступлению смерти потерпевшего выражается в неосторожности4.

    При решении вопроса о направленности умысла виновного следует исходить из совокупности всех обстоятельств содеянного и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения.

    В данном случае, так как удар нанесен по голове, по области, которая является жизненно важной, скорее всего, следует предположить, что умысел был направлен именно на убийство.

    Ситуационная задача № 2:

    Из представленного постановления следует, что «Р. умышленно нанес Ч. неустановленным ножом удар в область шеи».

    В акте судебно-медицинского обследования указано: «со слов подэкспертной ближе к 04 часам она лежала на кровати. Произошел словесный конфликт со знакомым Р., который сидел на краю кровати. Внезапно Р. встал, взял со стола нож и ударил её ножом в шею слева. Из раны шеи пошла кровь. Она зажала рану наволочкой и попросила Р. вызвать скорую помощь. Примерно через 30 минут сотрудники скорой помощи отвезли её в больницу. На лечении находилась 4 дня. После выписки из больницы нигде больше не лечилась, швы сняла самостоятельно дома. Жалоб не предъявляет. При осмотре на левой передне-боковой поверхности шеи в верхней трети имеется косо-горизонтальный послеоперационный рубец, слегка выпуклый, неравномерной плотности, темного синевато-красного цвета размерами 6х0,3 см».

    В медицинской карте имеется запись: «Осмотр хирургом в приемном отделении. Жалобы на наличие раны боковой поверхности шеи слева. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычного цвета, тёплые, нормальной влажности. Подкожной эмфиземы нет. Дыхание ровное, ритмичное. Экскурсия грудной клетки равномерная. Частота дыхательных движений 17/мин. Аускультативно дыхание везикулярное. Область сердца без особенностей. Пульс на периферических артериях удовлетворительного наполнения, 74/мин. АД 120/80мм.рт.ст. Локально: по переднебоковой поверхности шеи слева имеется рана 1,5x0,6см с умеренным кровотечением, ровными краями и острыми концами. Операция – первичная хирургическая обработка раны, остановка кровотечения. Под местным обезболиванием произведено иссечение краев и стенок раны, раневой канал длиной 2 см имеет направление слева направо и сверху вниз, дном раны является наружная яремная вена. Имеется продольное линейное сквозное повреждение стенки вены длиной до 1 см. Выполнена перевязка вены выше и ниже повреждения, при ревизии раны других источников кровотечения не выявлено. Наложены швы на рану. Послеоперационный период протекал без особенностей. Жалобы не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. По органам и системам без особенностей. Частота дыхательных движений 16/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 76/мин. Локально: послеоперационная рана без признаков воспаления. Швы состоятельны. В дальнейшем наблюдении хирурга в стационаре не нуждается. Выписана под наблюдение хирурга по месту жительства».

    Вопросы к ситуационной задаче № 4:

    Вопрос 1: Какие телесные повреждения имеются у Ч.?

    Вопрос 2: Каков механизм образования данных телесных повреждений?

    Вопрос 3. Какова степень тяжести вреда, причиненного здоровью гр. Ч.?

    Вопрос 4. Какой квалифицирующий признак применен при установлении степени тяжести вреда здоровью у гр. Ч.?

    Ответ:

    1. У Ч. Имеются телесные повреждения в виде раны 1,5x0,6см с умеренным кровотечением, ровными краями и острыми концами, что характеризует данную рану как колото-резанную. Так, форма подобного вида ран может быть щелевидной, линейной, дугообразной, с расхождением краев, края ровные, без осаднений, может иметь место осаднение только в области действия обушкового края, концы у раны при двусторонней заточке представлены в виде острых углов, если орудие имеет одностороннюю заточку, то один из концов обязательно острый, а второй повторяет форму обушка и может быть П-образным, М-образным или закругленным, раневой канал практически всегда больше длинника.

    2. Механизм образования данного повреждения характеризуется нанесением одного удара предметом с острой режущей поверхностью, например, ножом. Об этом свидетельствуют ровные края и острые концы раны.

    3. В соответствии с таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012)5 рубцы в результате ран, расположенные на переднебоковой поверхности шеи, занимающие до 10% указанной поверхности свидетельствуют о 5% стойкой утраты общей трудоспособности.

    Следовательно, в соответствии с п. 8.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) причиненное повреждение, характеризующееся временным нарушением функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) относится к легкому вреду здоровью.

    1. Для определения вреда здоровью применен следующий квалифицирующий признак - временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно). (п. 8.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012).



    Задание к теме 7. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц.

    Задача №1. Из постановления известно: 5 декабря 2019 г. в троллейбусе пьяный гр-н Б. ударил кулаком по правому уху гр-ну С. Гр-н С. обратился к отоларингологу 6.12.19 г.. Из амбулаторной карты известно, что 6.12.2019 г. при осмотре на правой ушной раковине распространенный темно-синюшный кровоподтек. В слуховом проходе темно-красные свертки крови. На барабанной перепонке имеется посттравматическая перфорация с неровными кровоподтечными краями. При обследовании слух почти полностью отсутствует. «Диагноз: травматический отит. Находился на амбулаторном лечении до 2.01.20 г., явления острого воспаления постепенно стихли, слух на правоеухо не восстановился. Слух на левое ухо сохранен».

    Данные освидетельствования 10.01.20 г. Правое ухо: перфорация барабанной перепонки затянулась грубым рубцом. Образовались спайки с внутренней стенкой барабанной полости. На аудиограмме резкое снижение слуха по типунарушения звукопроводящей системы. Воспринимает (крик у ушной раковины.) Слух на левое ухо сохранен. Диагноз: адгезивный правосторонний отит.

    1. Определить характер повреждения.

    2. Указать в какой промежуток времени может быть проведена судебно-медицинская экспертиза.

    3. Оценить повреждение по тяжести вреда здоровью.

    4. Дайте юридическую оценку.

    Ответ

    1. В данном случае повреждение, причиненное потерпевшему характеризуется потерей слуха, которое было результатом механического воздействия тупым твердым предметом, о чем свидетельствует темно-синюшный кровоподтек на правой ушной раковине.

    2. В соответствии с Приказом Минюста РФ от 20.12.2002 N 346 "Об утверждении Методических рекомендаций по производству судебных экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях системы Министерства юстиции Российской Федерации"6 судебно-медицинская экспертиза может быть проведена в течении 30 календарных дней после полного излечения больного, когда будут собраны все медицинские документы на основании которых будет проводиться исследования и дано заключение. То есть после 10.01.20.

    3. В соответствии с п. 6.5. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012)7 потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. В соответствии с п. 7.2. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно относится к средней тяжести вреду здоровья. Процент установления стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с приложением к вышеуказанным медицинским критериям, даже в случае полной глухоты составляет лишь 25 %.

    4. Действия гр-н Б. должны быть квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ - умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть8. Вместе с тем в соответствии с ч. 1.1 ст. 63 УК РФ в качестве отягчающего обстоятельства при назначении наказания судья (суд), назначающий наказание, в зависимости от характера и степени общественной опасности преступления, обстоятельств его совершения и личности виновного может признать отягчающим обстоятельством совершение преступления в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ либо других одурманивающих веществ.


    Задача №2.

    Из постановления известно: 20 апреля около 20 часов дома произошел скандал между гр-кой А. и ее сожителем гр-ном Б., который находился в нетрезвом состоянии и ножом нанес ей рану на лице. Гр-ка А. была доставлена в больницу, где было установлено: на правой щеке имеется линейная рана, расположенная косо вертикально, длиной 9 см. Края раны ровные, концы острые, стенки раны ровные. Рана глубиной около 0,5см. Повреждены только мягкие ткани. Проведена хирургическая обработка раны и послойное ушивание ее. 25 апреля гр-ка И. была выписана из больницы для амбулаторного долечивания. 30 апреля выписанана работу На лице, на месте раны определяется рубец линейной формы, длиной 9 см., белесовато-розового цвета.

    Вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы:

    1. Какие телесные повреждения имеются у потерпевшего?

    2.Каким орудием (предметом) причинены повреждения?

    3. Давность причинения повреждений?

    4. Степень тяжести вреда здоровью, причиненное потерпевшему?

    Ответ:

    1. У потерпевшего имеется резаная рана, которой характерны такие признаки, как ровные края раны, острые конца, ровные стенки раны неглубокая глубина раны, повреждение только мягких тканей. Длина раны преобладает над ее глубиной.

    2. Повреждения подобного рода могут быть причинены режущим предметом с острым краем, которым может быть нож.

    3. Давности причинения повреждений соответствует заявленным в постановлении. Для более точного определения давности повреждения необходимо более подробное описания повреждения.

    4. В соответствии с п. 8.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012)9 временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) относится к легкому вреду здоровья. Из условий задачи следует, что потерпевшая находилась на лечении 5 дней в больнице и 5 дней амбулаторного лечения, итого – 10 дней.


    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ:


    1. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 29.12.2022) // СПС КонсультантПлюс;

    2. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.01.1999 N 1 (ред. от 03.03.2015) "О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)" // СПС КонсультантПлюс;

    3. Приказ Минюста РФ от 20.12.2002 N 346 "Об утверждении Методических рекомендаций по производству судебных экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях системы Министерства юстиции Российской Федерации" // СПС КонсультантПлюс;

    4. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) // СПС КонсультантПлюс;

    5. Судебная медицина : учебник для среднего профессионального образования / под общ. ред. В. Н. Крюкова. — Москва : Норма : ИНФРА-М, 2022.—432 с. ISBN 978-5-16-110147-6.

    6. Судебная медицина : Курс лекций / В. Д. Исаков, Г. П. Лаврентюк, Н. В. Касаткина, В. В. Якушев. – Санкт-Петербург : Санкт-Петербургский университет Министерства внутренних дел Российской Федерации, 2021. – 176 с. – ISBN 978-5-91837-465-8. – EDN OCVERH.




    1 Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) // СПС КонсультантПлюс

    2 Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) // СПС КонсультантПлюс

    3 Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 29.12.2022) // СПС КонсультантПлюс


    4 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.01.1999 N 1 (ред. от 03.03.2015) "О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)" // СПС КонсультантПлюс

    5 Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) // СПС КонсультантПлюс

    6 Приказ Минюста РФ от 20.12.2002 N 346 "Об утверждении Методических рекомендаций по производству судебных экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях системы Министерства юстиции Российской Федерации" // СПС КонсультантПлюс

    7 Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) // СПС КонсультантПлюс

    8 Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 29.12.2022) // СПС КонсультантПлюс

    9 Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012) // СПС КонсультантПлюс

    написать администратору сайта