Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталоны ответов к задаче №1

  • Эталоны ответов к задаче № 2

  • Эталон ответа

  • задачи с ответами су при аллергозах. Задания Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Соберите противошоковый набор. Эталоны ответов к задаче 1


    Скачать 24.42 Kb.
    НазваниеЗадания Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Соберите противошоковый набор. Эталоны ответов к задаче 1
    Дата09.11.2020
    Размер24.42 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлазадачи с ответами су при аллергозах.docx
    ТипЗадача
    #149199



    ЗАДАЧА № 1

    Медсестру вызвали к соседу, которого ужалили пчёлы. Пострадавший отмечает боль, жжение в местах укусов, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.

    Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

    Задания

    1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

    2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

    3. Соберите противошоковый набор.

    Эталоны ответов к задаче №1

    1. У пациента в результате множественных укусов пчёл развилась аллергическая реакция отек Квинке.

    2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

      1. вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;

      2. обнаружить жало и удалить его вместе с ядовитым мешочком с целью уменьшения распространения яда в тканях;

      3. приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в ткани;

      4. обильное питье с целью дезинтоксикации;

      5. следить за состоянием пациента, осуществляя контроль за АД, пульсом, температурой, ЧДД, диурезом;

      6. выполнить назначения врача.

    3. Студент демонстрирует знания и применение противошокового набора.


    ЗАДАЧА №2
    Вскоре, после внутримышечного введения пенициллина, больной пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения.

    Задания

    1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

    2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

    3. Продемонстрируйте технику измерения АД.

    Эталоны ответов к задаче № 2

    1. У пациента в ответ на введение пенициллина развился анафилактический шок, о чем свидетельствует появившееся беспокойство, чувство стеснения в груди, тошнота, снижение АД, тахикардия.

    2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

      1. прекратить введение пенициллина;

      2. срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

      3. уложить пациента с приподнятым ножным концом с целью притока крови к головному мозгу;

      4. расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;

      5. осуществлять контроль за состояние пациента (АД, ЧДД, пульс);

      6. положить на место инъекции пузырь со льдом и обколоть 0,1% р-ром адреналина с целью снижения скорости всасывания аллергена;

      7. приготовить потивошоковый набор;

      8. выполнить назначения врача.

    3. Студент демонстрирует технику измерения АД в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

    ЗАДАЧА №3
    Молодая женщина, 30 лет, жалобы на выраженный, бледный, незудящий отек лица, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, повышение Т до 380 С., Состояние развилось через 30 минут после введения гентамицина.

    Объективно: на лице значительно выраженный отек, глаза почти закрыты. Язык не умещается во рту. Пульс 110 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст.

    Задание

    1. Определите неотложное состояние.

    2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.


    Эталон ответа к задаче №3

    1. Отек Квинке.

    2. Алгоритм неотложной помощи:

    • Оценить состояние пациента для определения тактики ведения.

    • Отменить гентамицин

    • Ввести антигистаминный препарат:

        • Пипольфен 2,5% раствор 1-2 мл в/м

        • Тавегил 0,1% р-р 1-2 мл в/м

        • Димедрол 1% р-р 1-2 мл

        • Супрастин 25 р-р 1-2 мл

    • Ввести преднизолон 30-90 мг в/м или в/в

    Госпитализировать в ЛОР-отделение из-за возможного отека гортани.

    ЗАДАЧА №4
    После применения нового крема для рук женщина отметила резкое покраснение кожи, сильный зуд и быстро нарастающий плотный беловатый отек кистей рук т части предплечий, появление волдырей.

    Задание.

    1. Определите неотложное состояние.

    2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.


    Эталон ответа к задаче № 4


    1. Отек Квинке.

    2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

    • Усадить и успокоить пациентку

    • Смыть крем. Обильно промыть водой пораженные участки кожи.

    • На пораженные участки наложить салфетки, смоченные содовым раствором.

    • Ввести или дать таблетированные антигистаминные препараты.

    • Контролировать пульс, АД, ЧДД.

    • При отсутствии эффекта и дальнейшем распространении отека вызвать врача или СП.

    • Подготовить: нафтизин, преднизолон, лазикс. Препараты вводятся по назначению врача


    ЗАДАЧА №5

    Пациент жалуется на отек в области губ и слезотечение. Час назад ел клубнику.

    Объективно: отмечается нарастающий отек в области губ, век, шеи, слезотечение. Голос осиплый, нарастающая смешанная одышка, дыхание затруднено, свистящее.

    Задание

    1. Определите неотложное состояние.

    2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.


    написать администратору сайта