Запомнить необходимую документацию согласно назначению врача
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
Пациент Смирнов Василий Васильевич 57 лет поступил в ОРИТ ГОБУЗ НОКБ из операционного блока в 7 утра 8.10.2022г ,где ему проводилась экстренная операция по поводу ранения плевральной полости,выполнена торакоскопическая ревизия,установлен дренаж и назогастральный зонд. В приемном отделении заведена история болезни с номером 300. Из анамнеза: пищевые и лекарственные аллергии отрицает.Сахарного диабета отрицает. Постоянно принимает амлодипин 10мг 1р/д, бисопролол 2.5 мг утром,периодически жаловался на поднятие давления в связи с чем назначена терапия. Согласно карте интенсивной терапии врач назначил суточную терапию:питание голод,оксигенотерапию через назальные канули с потоком кислорода 5л/мин; инфузию натрия хлорида 0,9% 500 мл, в/в капельно плазмалит 400мл, гелофузин в/в капельно 500 мл.В связи с понижением давления с 14:00 назначено через перфузор в/в микроструйно ввести допамин со скоростью 5мл/ч. С целью обезболивания врач-реаниматолог назначил в/м промедол 1%-1 мл на 12:00 и 20:00,кеторол 2мл 3 раза в день.Антибиотик амоксиван 1.2г 2 раза в/в струйно в разведении натрия хлорида до 20мл. Перорально: амлодипин 10мг,бисопролол 2.5 мг, омепрозол 20 мг 1р. На утро выполнить оак,б/х анализ ,коагулограмму,оам,,рентген грудной клетки,оценить ритм экг В течении суток диурез 1500мл,по влевральному дренажу наблюдалось поступление геморрагического содержимого в объеме 70мл. Задание: Составить карту интенсивной терапии согласно назначению врача-реаниматолога по требованиям оформления карты Запомнить необходимую документацию согласно назначению врача Выполнить мониторинг состояния пациента (АД,ЧД,ЧСС,SPO2) Оценить суточное потребление жидкости и потери жидкости  |