биоэтика. Презентация Биоэтика. Зкму имени Марата Оспанова зкму имени Марата Оспанова
 Скачать 71.22 Kb.
|
ЗКМУ имени Марата ОспановаЗКМУ имени Марата ОспановаЦентр семейной медицины и исследований в первичной помощи«БИОЭТИКА.Основные принципы и предпосылки возникновения»м.м.н. Умарова Г.А.Актобе - 2020Определение«Bios» – «Жизнь» «Ethika» от «Etos» (обычай, привычка, характер) (Аристотель, 384-322 гг. до н.э.) «Этика» - учение о нравственных, моральных нормах и правилах поведения, которые определяют взаимоотношения людей в семье, обществе быту и трудовой деятельности ТерминВведен американским онкологом-исследователем из университета штата Висконсин Ван Рансселер Поттером (1969г.). Биоэтика – это дисциплина, имеющая дело с этическими проблемами, возникающими в результате прогресса медицины и биологии (Оксфордский словарь, 1989г.). Биоэтика – наука, изучающая моральные, юридические и социальные проблемы, возникающие по мере развития медицины и биологии (Страсбургский симпозиум, 1990г.). Миссия биоэтикиОсновная задача биоэтики- способствовать выявлению, междисциплинарному обсуждению и выработке социально согласованных решений по сложнейшим моральным проблемам, которые лавинообразно порождает прогресс биомедицинской науки и практики. История показывает, насколько опасно пытаться навязать обществу одну на всех систему идеологических, национальных, религиозных или иных ценностей. Необходимо, несмотря на все различия формировать навыки совместной жизни, в которой каждый вправе быть отличным от других. В связи с этим биоэтика не просто изучает моральные проблемы, порождаемые научно-техническим прогрессом, но и участвует в формировании новых политических институтов. Особая роль играют этические комитеты, которые представляют собой многоуровневую сеть общественных, государственных и межгосударственных организаций. Этические комитеты существуют при научно-исследовательских учреждениях и больницах, профессиональных объединениях, государственных органах. НПАНюрнбергский Кодекс (1947 Г.) Женевская Декларация (1948 Г.) Женевская Декларация (1968г.) Всемирной Медицинской Ассоциации Хельсинско-токийская Декларация 1964-1975г Международный Кодекс Медицинской Этики. Принят З-ей Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Лондон, Великобритания, Октябрь 1949, Дополнен 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, Август 1968 И 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, Октябрь 1983. Конвенция Совета Европы 1991г. Принятая Советом Европы Конвенция Призвана Служить Руководством Для Защиты Прав И Достоинства Человека В Области Биомедицинской Науки И ПрактикиДекларация О Защите Прав Пациентов В Европе 1994 Гконвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины оон (конвенция о правах человека и биомедицине) 19 ноября 1996г. 1998г. Лиссабонская Декларация ВМА «О Правах Пациента» 1981г.; Декларация О Развитии Прав Пациентов В Европе 1994 Г.; Всеобщая Декларация Юнеско (2005) Возникновение биоэтикиПрофессор Эдмунд Д. Пеллегрино, директор Института этики им. Кеннеди в Джорджтаунском университете (Вашингтон), констатирует, что принципиальные изменения в традиционной медицинской этике, которые привили к возникновению биоэтики, начались «раньше всего и отчетливее всего в США». 1969г. – образование исследовательского центра в области биоэтики – института общества, этики и наук о жизни (Гастингский Центр, штат Нью-Йорк). 1971г. - образование Института этики им. Кеннеди в Джорджтаунском университете (штат Вашингтон) 1972г. - публикация билля о правах пациентов Американской ассоциацией госпиталей. 1974-1978гг.–организация национальной комиссии по защите человека как субъекта биомедицинских и бихевиористских исследований. 1978г. – выход Энциклопедии по биоэтике (4 тома) 1980г. – создание президентской комиссии по изучению этических проблем в медицине и науках о поведении. История развитияКазус Кристиана Барнарда 3 декабря 1967 г. южноафриканский хирург Кристиан Барнард первым в мире пересадил сердце от одного человека другому. Он спас жизнь неизлечимому больному, изъяв бьющееся сердце у женщины, мозг которой был необратимо поврежден в результате автомобильной катастрофы. Общественная реакция на это революционное событие оказалась крайне противоречивой. Одни превозносили Барнарда как героя, создавшего метод спасения сотен тысяч неизлечимых больных. Другие же, напротив, обвиняли его в убийстве: ведь он изъял еще бьющееся сердце! Прервал одну жизнь, чтобы спасти другую! Имел ли он на это право? Или убийства не было, поскольку, если у человека погиб мозг, то он фактически уже мертв независимо от того, бьется или не бьется его сердце Самая фундаментальная проблема биомедицинской этики:1. Охрана здоровья должна быть правом человека, а не привилегией для ограниченного круга лиц, которые в состоянии себе это позволить.2. Индивиды должны рассматриваться как равные в том, что связано с их человеческими качествами – достоинством, свободой, индивидуальностью.Универсальные этические принципыАвтономия личности Уважения человеческого достоинства Добровольность Не нанесения вреда Целостность Справедливость Предосторожность Основные правила биоэтикиПравило добровольного информированного согласия. Правило правдивости. Правило неприкосновенности частной жизни. Правило конфиденциальности. Права и моральные обязательства врачей . Врачебная тайна. Правило добровольного информированного согласия. Правило правдивости.Любое медицинское вмешательство должно осуществляться с согласия пациента, полученного добровольно и на основе достаточной информированности о диагнозе и прогнозе развития болезни с учетом разных вариантов лечения. Коммуникация между врачом и пациентом. Правило неприкосновенности частной жизни. Правило конфиденциальности.Без согласия пациента врач не должен собирать, накапливать и распространять информацию, касающуюся его частной жизни(Статья 95. Врачебная тайна Кодекс О здоровье народа и системе здравоохранения, (Закон РК от 21 мая 2013 года №94-V «О персональных данных и их защите») Этические (биоэтический) комитет; История создания; Модели; Уровни и перспективы деятельностиЗащита субъектов научного исследования. 1947г. – «Нюрнбергский кодекс» Положения «Нюрнбергского кодекса», разработанного в ходе международного Военного Трибунала развивались и детализировались в различных международных и национальных документах и легли в основу работы комитетов по этике исследования. Хельсинско-Токийская декларация (ВМА,1975 г.) – впервые в международной практике зафиксировано понятие «специальный комитет» (1964-1975). «Программа и выполнение каждого экспериментального исследования на человеке должны быть четко сформулированы в экспериментальном протоколе, который должен быть представлен специально назначенному независимому комитету для рассмотрения замечаний и предложений» (раздел 1.2 Хельсинско-Токийской декларации) Модели (типы) функционирования этических комитетовА) «Американская» (североамериканская) Б) «Европейская» модель. «Американская» модель – характерно наделение этических комитетов «запретительными» полномочиями.«Европейская» модель - характерно наделение этических комитетов «совещательно- консультативными» полномочиями.Казус «божественного комитета» больницы г. Сиэтл (США)Когда в 1962 г. в больнице города Сиэтл (штат Вашингтон) появился первый аппарат «искусственная почка», врачи оказались перед сложнейшей проблемой: как установить очередность в подключении к аппарату, предоставляя лечение и спасая от верной смерти одних пациентов, страдающих от почечной недостаточности, но тем самым обрекая на смерть других — столь же нуждающихся. В Сиэтле, однако, медики сочли, что они не вправе брать на себя ответственность за установление очередности доступа к аппарату, спасающему жизнь, учитывая чрезвычайную моральную сложность проблемы. Для установления очередности они предложили создать комитет из уважаемых граждан, названный в прессе «божественным комитетом», который решал, кому предоставить возможность спасения, а кого обречь на неминуемую смерть. Это был первый в истории этический комитет.Морально-этические проблемы биоэтикиТрансплантация органов и тканей Эвтаназия Этические проблемы проведения клинических испытаний и медико-биологических экспериментов на человеке, животных Суррогатное материнство Искусственный аборт Генетика Евгеника Получение органов от живых доноров и пересадка органов от трупа Таким образом, биоэтика – это междисциплинарная область знания, академическая дисциплина и социальный институт, которые возникли как ответ на сложнейшие антропологические и этические проблемы, порождаемые бурным прогрессом биомедицинской науки и практики Спасибо за внимание! |