осмотр. 05. 05. 2018. Осмотр невропатолога. Жалобы на момент осмотра
 Скачать 13.09 Kb.
|
|
05.05.2018. Осмотр невропатолога. Жалобы на момент осмотра: на умеренно выраженное головокружение, общую слабость. С анмнезом ознакомлен. Объективный статус Состояние ближе к средней степени тяжести. В сознании, ориентирован. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Зрачки OD=OS, реакция на свет сохранена, нистагм горизонтальный. Сухожильные рефлексы S=D. Мышечная сила D=S. Чувствительность сохранена. В позе Ромберга – покачивание. ПНП выполняет не уверенно с обеих сторон. Менингеальных знаков нет. Парезов и параличей нет. Заключение: ДЭП 2 в смешанного генеза. Рекомендовано: Актовегин 200 1 х 2 р 20 дней Лангена 1 х 2 р 20 дней Врач: Поляков В.А. _______ 05.05.2018. Осмотр невропатолога. Жалобы на момент осмотра: на головокружение, общую слабость. Состояние с улучшением. Объективный статус Состояние ближе к средней степени тяжести. В сознании, ориентирована. Зрачки OD=OS, реакция на свет сохранена, нистагм горизонтальный. Сухожильные рефлексы S=D. Мышечная сила D=S. Чувствительность сохранена. В позе Ромберга – не проводилось. ПНП выполняет не уверенно с обеих сторон. Менингеальных знаков нет. Парезов и параличей нет. Заключение: Энцефалопатия смешанного генеза (ДЭП, гипертензивная). Без дополнительных назначений Врач: Поляков В.А. _______ 05.05.2018. Осмотр невропатолога. Жалобы на момент осмотра: не предъявляет. С анамнезом ознакомлен. Объективный статус Состояние относительно удовлетворительное. В сознании, ориентирована. Зрачки OD=OS, реакция на свет сохранена, нистагм горизонтальный. Сухожильные рефлексы S=D. Мышечная сила D=S. Чувствительность сохранена. В позе Ромберга – не устойчива. ПНП выполняет не уверенно с обеих сторон. Менингеальных знаков нет. Парезов и параличей нет. Заключение: Энццефалопатия на фоне гипертонического криза. Без дополнительных назначений Врач: Поляков В.А. _______ 05.05.2018. Осмотр невропатолога. Жалобы на момент осмотра: не предъявляет. С анамнезом ознакомлен. Объективный статус Состояние относительно удовлетворительное. В сознании, ориентирован. Зрачки OD=OS, реакция на свет сохранена, нистагм горизонтальный. Сухожильные рефлексы S=D. Мышечная сила D=S. Чувствительность сохранена. В позе Ромберга – покачивание. ПНП выполняет не уверенно с обеих сторон. Менингеальных знаков нет. Парезов и параличей нет. Заключение: Энццефалопатия на фоне гипертонического криза. Без дополнительных назначений Врач: Поляков В.А. _______ |