1. Набухание яремных вен это явление, которое a всегда считается патологическим
Скачать 29.23 Kb.
|
1.Набухание яремных вен это явление, которое a.всегда считается патологическим; b.явление, которое считается патологическим, если яремные вены спадаются в положении лежа. c.считается физиологическим, если возникает при длительной задержки дыхания после выдоха; d.считается физиологическим, если возникает во время вдоха; e.всегда считается физиологическим 2. Фибрилляция желудочков обычно переходит в (укажите наиболее характерно): Выберите один ответ: a.идиовентрикулярный ритм; b.асистолию желудочков; c.синусовый ритм. d.ритм АВ соединения; e.пароксизмальную тахикардию 3. У больной при объективном исследовании обнаружено: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, от угла лопатки книзу - притупленно-тимпанический перкуторный звук, дыхание везикулярное ослабленное, мелкопузырчатые звучные влажные хрипы. Чем может быть обусловлена такая симптоматика? Выберите один ответ: a.Хронический бронхит; b.Пневмоторакс. c.Воспалительная инфильтрация; d.Неполный обтурационный ателектаз; e.Отек легких; 4. В норме наиболее амплитудный зубец S в грудных отведениях расположен в отводе: Выберите один ответ: a.V2. b.V3. c.V5. d.V6. e.V4. 5. Больной Д., 40 лет, жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области, рвоту недавно съеденной пищей с обильной примесью крови, слабость, головокружение, жажду. При осмотре обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых. При пальпации печени у больного выявлено следующие: печень пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, край острый, эластичный, поверхность гладкая, болезненности нет. Оцените пальпаторные свойства печени: Выберите один ответ: a.Норма. b.Изменена форма края. c.Изменена консистенция. d.Изменено состояние поверхности. e.Изменена топография края 7. Под мерцанием предсердий следует понимать: Выберите один ответ: a.нерегулярное хаотическое возбуждение различных отделов предсердия с частотой 350-600 в 1 минуту. b.отсутствие возбуждения предсердия; c.ритмичное возбуждения предсердия с частотой 220-350 в минуту; d.возбуждения одно из предсердия; e.синхронное возбуждение предсердия; 8. При глубокой пальпации живота больной: сигмовидная кишка болезненная, 4 см в диаметре, твердая, смещается на 6-7 см; слепая, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная кишки болезненные, до 4-5 см в диаметре, урчат. Врач предположил наличие колита. Для каких отделов толстой кишки урчание при пальпации – нормальное явление? Выберите один ответ: a.Сигмовидная кишка. b.Слепая кишка. c.Нисходящая кишка. d.Поперечно-ободочная кишка. e.Восходящая кишка. 9.При осмотре врач отметил, что больной предпочитает занимать положение, сидя, опираясь руками о край кровати, со слегка наклоненным вперед туловищем. Для какой патологии это характерно? Выберите один ответ: a.Бронхиальная астма. b.Экссудативный перикардит. c.Стенокардия. d.Абсцесс легкого. e.Аппендицит. 10. Как изменяется шум у больного с трикуспидальной недостаточностью при вдохе? Выберите один ответ: a.Усиливается в начале вдоха, а затем ослабевает. b.Усиливается во время вдоха и на высоте вдоха. c.Не изменяется. d.Усиливается лишь в конце вдоха. e.Ослабевает. 11. Укажите, где имеются анастомозы между системами воротной и верхней и нижней полых вен? Выберите один ответ: a.В зоне передних и задних внутренних позвоночных сплетений. b.В зоне геморроидальных сплетений. c.В системе околопупочных вен. d.Во всех указанных выше местах. e.В зоне пищеводно-желудочных сплетений. 12. У больного при перкуссии выявлен тупой перкуторный звук, аускультативно дыхание не прослушивается. Что можно предположить у больного: Выберите один ответ: a.Экссудативный плеврит, при котором выявляется линия Эллис-Дамуазо; b.Экссудативный плеврит (скопление жидкости до 500 мл); c.Эмфизема легких; d.Массивный пневмоторакс. e.Хронический абсцесс легкого; 13. У больного на ФКГ зарегистрировано раздвоение 2-го тона, обусловленное запаздыванием пульмонального компонента. Оно возникает при: Выберите один ответ: a.коарктации аорты; b.выраженной артериальной гипертензии; c.любом из представленных заболеваний. d.атеросклерозе аорты; e.дефекте межпредсердной перегородки 14. У больного обнаружено резкое расширение границ относительной тупости сердца с исчезновением сердечного толчка. Это характерно для: Выберите один ответ: a.выраженного гидроперикарда; b.выраженной аортальной недостаточности; c.выраженного митрального стеноза; d.выраженного стеноза легочной артерии. e.выраженного аортального стеноза; 15.Под термином «эктопический ритм» следует понимать ритм, источник которого находится: Выберите один ответ: a.в ножке пучка Гиса; b.в левом предсердии; c.в любом из вышеперечисленных анатомических образований сердца. d.в правом предсердии; e.в стволе пучка Гиса 16. У больного выслушано раздвоение 1-го тона на основании сердца. Оно может быть обусловлено: Выберите один ответ: a.усилением сосудистого компонента 1-го тона (например, аортального); b.пролабированием одной из митральных створок в полость левого предсердия; c.пролабированием одной из трикуспидальных створок в полость правого предсердия; d.появлением тона открытия митрального клапана; e.появлением тона открытия трикуспидального клапана 17. Относительная недостаточность пульмонального клапана наблюдается при: Выберите один ответ: a.Дефекте межпредсердной перегородки b.Трикуспидальном стенозе c.Аортальной недостаточности d.Аортальном стенозе e.Миокардите 18. Перкуссию сосудистого пучка следует проводить в: Выберите один ответ: b.4-м межреберье; c.1-м межреберье; d.5-м межреберье. e.2-м межреберье 19. У больного на фоне тяжелой артериальной гипертензии появился галопный тон. Его лучше выслушивать: Выберите один ответ: a.на легочной артерии; b.у мечевидного отростка; c.на верхушке сердца; d.на аорте; e.над сосудами шеи 20. У больного недостаточность трикуспидального клапана. Какой характер шума при данном пороке? Выберите один ответ: a.Пресистолический. b.Систолический. c.протодиастолический. d.Мезодиастолический. e.Пресистолический и мезодиастолический. 21. У больной, при объективном исследовании ниже угла лопатки слева выслушаны звуки, на вдохе и на выдохе напоминающие лопание пузырьков, которые исчезли после покашливания. Какой добавочный дыхательный шум был выслушан в этом случае: Выберите один ответ: a.Шум плеска; b.Влажные хрипы. c.Шум трения плевры; d.Крепитация; e.Шум падающей капли; 22. Если гипертрофированные все камеры сердца, то гипертрофии какой из них не будет видно на ЭКГ: Выберите один ответ: a.Левый желудочек. b.Левое предсердие. c.Правое предсердие. d.Правый желудочек. e.Левое+правое предсердие 23. Пульсация сонных артерий при аортальной недостаточности часто сочетается с: Выберите один ответ: a.положительным венным пульсом; b.положительной пробой Вальсальвы; c.отрицательным венным пульсом; d.положительной пробой Корвальо; e.пульсацией зрачка. 24. Определение левой границы сердца врач должен начать с: Выберите один ответ: a.установки пальца-плессиметра в 5-м межреберье; b.определения локализации верхушечного толчка; c.установки пальца-плессиметра в 6-м межреберье; d.определения угла Людовика; e.определения уровня стояния диафрагмы 25. Выраженная пульсация сонных артерий характерна для: Выберите один ответ: a.аортальной недостаточности; bмитральной недостаточности; c.митрального стеноза; d.аортального стеноза. e.недостаточности легочной артерии 26. Определение правой границы сердца врач должен начать с: Выберите один ответ: a.определения нижней границы левого легкого по срединно-ключичной линии; b.определения нижней границы правого легкого по пригрудинной линии; c.определения нижней границы правого легкого по срединно-ключичной линии d.определения ширины пространства Траубе. e.определения нижней границы правого легкого по передней подмышечной линии 27. Набухание шейных вен возникает при: Выберите один ответ: a.повышения давления крови в левом желудочке; b.повышения давления крови в правом желудочке; c.повышения давления крови в нижней полой вене; d.повышения давления крови в верхней полой вене; повышения давления крови в аорте. 28. При каких пороках сердца образуется протодиастолический шум? Выберите один ответ: a.Митральная недостаточность. b.Аортальный стеноз. c.Недостаточность аортального клапана. dСтеноз устья лёгочной артерии. e.Трикуспидальная недостаточность 29. У больного на ФКГ зарегистрировано раздвоение 2-го тона, обусловленное запаздыванием аортального компонента. Оно возникает при: Выберите один ответ: a.выраженном трикуспидальном стенозе; b.выраженной артериальной гипертензии; c.выраженной трикуспидальной недостаточности; d.любом из представленных заболеваний. e.выраженной легочной гипертензии; 30. Больная обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные боли, головокружения, что связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт ст.), частые мочеиспускания, по вечерам – повышение температуры тела до 37,2-37,5оС. При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 23-25 см. Оцените пальпаторные свойства почек: Выберите один ответ: a.Изменены все характеристики. b.Норма. c.Изменены только размеры. d.Изменена только консистенция. e.Изменено только состояние поверхности 31. У больного крупозная пневмония 3-й стадии. Какое сочетание данных объективного обследования можно ожидать? Выберите один ответ: a.Притупленно-тимпанический перкуторный звук и отсутствие дыхания. b.Притупление перкуторного звука и везикулярное дыхание. c.Притупленно-тимпанический перкуторный звук и амфорическое дыхание. d.Притупленно-тимпанический перкуторный звук и ослабленное везикулярное дыхание. e.Притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание 32. Другие визуальные проявления, возникающие при положительной пульсации яремных вен: Выберите один ответ: a.симптомом Квинке; b.симптомом Мюссе; c.пульсация печени; d.пляска сонных артерий. e.симптомом Ландольфи 33. Причиной появления Pulsus irregularis может быть Выберите один ответ: a.повышение АД b.мерцательная аритмия c.снижение АД d.физическая нагрузка e.сердечная недостаточность 34. Укажите место наилучшего выслушивания шума у больного с аортальным стенозом: Выберите один ответ: a.ІІ межреберье справа от грудины. b.IV – V межреберье слева от грудины. c.ІІ межреберье слева от грудины. d.Основание мечевидного отростка. e.Верхушка сердца. 35. Под трепетанием предсердий следует понимать: Выберите один ответ: a.возбуждения одно из предсердия; b.ритмичное волнообразное возбуждения предсердия с частотой 220-350 в 1 минуту; c.отсутствие возбуждения предсердия; d.нерегулярное хаотическое возбуждение предсердия с частотой 350-600 в 1 минуту. e.асинхронное возбуждение предсердия 36. Какие из жалоб больного могут служить подтверждением метеоризму? Выберите один ответ: a.Боли в животе. b.Ни одна из указанных жалоб. c.Тошнота. d.Ощущение «вздутия» живота. e.Все указанные жалобы. 37. Под неполной АВ блокадой I степени следует понимать: Выберите один ответ: a.постепенное замедление проведения импульсов через АВ соединения с блокадой одного импульса; b.периодически один импульс из синусового узла не проводится через АВ соединения; c.все импульсы с СУ проходят через АВ соединения с задержкой, но доходят до желудочков; d.подряд два или более импульсы с СУ не доходят до желудочков; e.ни один импульс из синусового узла не проходит АВ соединения. 38. При сравнительной перкуссии выявлен тупой перкуторный звук на пораженной стороне. Назовите возможную причину этого. Выберите один ответ: a.хронический абсцесс легкого. b.полный обтурационный ателектаз; c.массивный пневмоторакс; d.бронхоэктатическая болезнь с выраженными бронхоэктазами; e.туберкулезная каверна 39Систолический шум, эпицентр которого находится на верхушке сердца, обусловлен турбулентным движением крови из: Выберите один ответ: a.правого желудочка в правое предсердие. b.аорты в левый желудочек; c.правого желудочка в легочную артерию; e.левого желудочка в левое предсердие 40. У больного выслушан 4-й тон. Он возникает при: Выберите один ответ: a.колебании желудочков во время систолы предсердий в пресистоле. b.открытии трикуспидального клапана; c.колебании желудочков при их быстром наполнении в протодиастоле; d.пролабировании створки митрального клапана в левое предсердие; e.открытии митрального клапана 41.Врач констатировал в истории болезни, что при топографической перкуссии обнаружен треугольник Гарленда. Треугольник Гарленда, в свою очередь, может быть определен при обнаружении: Выберите один ответ: a.ширины поля Кренига; b.пространства Траубе; c.подвижности нижнего края легкого; d.высоты стояния верхушки легкого. e.линии Эллис-Дамуазо 42. Больная жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, исхудание. Болеет около 7 лет. При пальпации селезенки у больной выявлено следующие: селезенка пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая. Оцените эти данные: Выберите один ответ: a.Норма. b.Изменена только консистенция. c.Изменена только топография. d.Изменено только состояние поверхности. e.Все свойства изменены 43. В норме наиболее амплитудный зубец R в грудных отведениях расположен в отводе: Выберите один ответ: a.V3. b.V4. c.V2. d.V5. e.V1 44. Зубцы Р на ЭКГ в момент СА блокада II степени: Выберите один ответ: a.расширены; b.большой амплитуды; c.не регистрируются; d.изменения формы и полярности зубца Р не характерен для данной патологии. e.отрицательные 45. При осмотре врач отметил, что пальцы больного имеют вид барабанных палочек. Это характерно для: Выберите один ответ: a.Врожденного дефекта межжелудочковой перегородки. b.Вирусного заболевания. c.Ревматоидного артрита d.Ревматизма. e.Подагры 46. На стороне поражения определяется усиленная бронхофония. Что можно предположить? Выберите один ответ: a.Крупозная пневмония (2-я стадия); b.Экссудативный плеврит; c.Пневмоторакс; d.Сухой плеврит. e.Крупозная пневмония (1-я стадия) 47. При аускультации больного с трикуспидальным стенозом врач выслушал "ритм перепела". Чем более выражено сужение трикуспидального отверстия и лучше подвижность створок клапана, тем тон (щелчок) открытия трикуспидального клапана: Выберите один ответ: a.выслушивается громче и располагается ближе ко 2-му тону; b.громкость щелчка не меняется, и он располагается ближе ко 2-му тону; c.ни громкость щелчка, ни его положение относительно 2-го тона не зависят от степени сужения клапана и подвижности его створок. d.выслушивается тише и располагается ближе ко 2-му тону; e.выслушивается громче и удаляется от 2-го тона 48. Пациент обратился с жалобами к кардиологу. Типичной для заболеваний сердца и сосудов является жалоба: Выберите один ответ: a.любая из перечисленных жалоб. b.боль в области сердца; c.отеки на ногах; d.одышка при ходьбе; e.одышка в положении лежа; 49. При осмотре у больного выявлен положительный симптом Штельвага. Что это такое? Выберите один ответ: a.Слабость конвергенции. b.Появление полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вниз. c.Редкое мигание. d.Появление полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока вверх. e.Гиперпигментация кожи век. 50. Типичными для заболеваний сердца являются жалобы: Выберите один ответ: a.ни один из представленных вариантов одышки. b.одышка экспираторная при физической нагрузке; c.одышка инспираторная по ночам (во время сна); d.одышка экспираторная без физической нагрузки; e.одышка экспираторная при физической нагрузке 51. Укажите участок проводящей системы, на которой может возникнуть блокада: Выберите один ответ: a.АВ узел; b.Любой из вариантов верный. c.ножки пучка Гиса. d.выход из синусового узла; e.ствол пучка Гиса; 52. При опросе больного необходимо избежать вопросов с элементами подсказки (суггестии), что может повлиять на результаты опроса. Определите такой вопрос: Выберите один ответ: a.На что Вы жалуетесь? b.Что Вас привело ко мне? c.Беспокоят ли Вас сжимающие боли в сердце при ходьбе? d.Беспокоят ли Вас головные боли? e.Что вас беспокоит больше всего? 53. У больного обнаружено усиление громкости обоих тонов на верхушке. Это наблюдается при: Выберите один ответ: a.трикуспидальном стенозе; b.гипертиреозе. c.гипотиреозе; d.митральной недостаточности; e.митральном стенозе 54. При аускультации больного с митральной недостаточностью врач выслушал характерный шум, который: Выберите один ответ: a.начинается с интервалом 0,05с от 1-го тона; b.начинается одновременно с 1-м тоном; c.начинается одновременно со 2-м тоном; d.начинается непосредственно перед 1-м тоном; e.начинается одновременно со щелчком открытия митрального клапана 55. Идиовентрикулярный ритм необходимо отличать от ритма АВ соединения с одновременным возбуждением желудочков и предсердий. Выберите признаки, характерные для идиовентрикулярного ритма: Выберите один ответ: a.комплексы QRS нормальной формы и продолжительности; b.комплексы QRS неширокие с глубоким Q; c.комплексы QRS неширокие с глубоким S; d.нет признака, что делает оба варианта ритма похожими. e.комплексы QRS широкие и деформированные 56. Определение правой границы сердца врач должен начать с: Выберите один ответ: a.определения нижней границы правого легкого по передней подмышечной линии; b.определения нижней границы правого легкого по срединно-ключичной линии; c.определения нижней границы правого легкого по пригрудинной линии; d.определения нижней границы левого легкого по срединно-ключичной линии; e.определения ширины пространства Траубе. 57. При осмотре предсердечной области больного обнаружено втяжение и выпячивание во 2-ом межреберье у правого края грудины. Что это пульсирует? Выберите один ответ: a.аорта; b.левое предсердие; c.полые вены. d.правое предсердие; e.легочная артерия 58. Разделение полной АВ блокады на проксимальный и дистальные типы основано на: Выберите один ответ: a.разных местах генерации импульсов, которые возбуждают желудочки; b.разной скорости проведения импульса между предсердием; c.количества синусовых импульсов, проведенных к желудочкам. d.разной частоте генерации синусовых импульсов; e.разных местах генерации импульсов, которые возбуждают предсердия 59Укажите, какие шумы хуже проводятся: Выберите один ответ: a.высокочастотные; b.сопровождающиеся дрожанием. c.систолические; d.высокоамплитудные; e.низкочастотные 60. Под мерцанием предсердий следует понимать: Выберите один ответ: a.нерегулярное хаотическое возбуждение различных отделов предсердия с частотой 350-600 в 1 минуту. b.возбуждения одно из предсердия; c.синхронное возбуждение предсердия; d.ритмичное возбуждения предсердия с частотой 220-350 в минуту; e.отсутствие возбуждения предсердия 61. У больного на фоне тяжелой артериальной гипертензии появился галопный тон. Его лучше выслушивать: Выберите один ответ: a.у мечевидного отростка; b.на верхушке сердца; c.над сосудами шеи. d.на легочной артерии; e.на аорте 62. Больная жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, исхудание. Болеет около 7 лет. При пальпации селезенки у больной выявлено следующие: селезенка пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая. Оцените эти данные: Выберите один ответ: a.Изменена только топография. b.Все свойства изменены. c.Норма. d.Изменено только состояние поверхности. e.Изменена только консистенция. 63. Больная обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в поясничной области, головные боли, головокружения, что связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт ст.), частые мочеиспускания, по вечерам – повышение температуры тела до 37,2-37,5оС. При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 23-25 см. Оцените пальпаторные свойства почек: Выберите один ответ: a.Изменено только состояние поверхности. b.Изменены все характеристики. c.Изменены только размеры. d.Изменена только консистенция. e.Норма. 64. При осмотре больного обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых, кровоточивость десен. У мечевидного отростка видна расширенная, извитая подкожная вена с направлением кровотока в ней снизу вверх. Что представляет собой расширенная вена у мечевидного отростка? Выберите один ответ: a.Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему верхней полой вены). b.Кава-кавальный анастомоз. c.Нормальное явление. d.Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему нижней полой вены). e.Аневризматическое расширение вены 65. При реполяризации желудочков на ЭКГ регистрируется: Выберите один ответ: a.Зубец Q. bЗубец T. c.Зубец S. d.Зубец Р. e.Зубец R. 66.Выберите вариант ответа, для которого характерна активизация желудочкового водителя ритма: Выберите один ответ: a.СА блокада II-й степени. b.ритм АВ соединения с ретроградным возбуждением предсердий; c.ритм АВ соединения с аберрантных проведением импульса к желудочков; d.полная АВ блокада проксимальные тип; e.полная АВ блокада дистальный тип 67. Шум при недостаточности клапана легочной артерии: Выберите один ответ: a.высокочастотный, возникает одновременно со 2-м тоном; b.высокочастотный, возникает с интервалом от 2-го тона. c.низкочастотный, возникает одновременно с 1-м тоном; d.низкочастотный, возникает с интервалом от 2-го тона; e.низкочастотный, возникает одновременно со 2-м тоном 68При аускультации больного с трикуспидальным стенозом врач выслушал "ритм перепела". Чем более выражено сужение трикуспидального отверстия и лучше подвижность створок клапана, тем тон (щелчок) открытия трикуспидального клапана: Выберите один ответ: a.выслушивается громче и удаляется от 2-го тона; b.выслушивается тише и располагается ближе ко 2-му тону; c.громкость щелчка не меняется, и он располагается ближе ко 2-му тону; d.выслушивается громче и располагается ближе ко 2-му тону; e.ни громкость щелчка, ни его положение относительно 2-го тона не зависят от степени сужения клапана и подвижности его створок. 69. У больного при проведении эхокардиографии выявлен митральный стеноз. Аускультативно этот порок характеризуется следующим изменением тонов: Выберите один ответ: a.на верхушке усилен 1-й тон, на легочной артерии усилен 2-й тон. b.выслушивается добавочный тон в пресистоле; c.на верхушке ослаблен 1-й тон, на легочной артерии ослаблен 2-й тон; d.на верхушке ослаблен 1-й тон, на легочной артерии усилен 2-й тон; e.на верхушке усилен 1-й тон, на легочной артерии ослаблен 2-й тон; 70. Больному проводят топографическую перкуссию легких. Выберите заболевание, при котором может наблюдаться двухстороннее повышение нижней границы легких: Выберите один ответ: a.отек легких; b.асцит; c.эмфизема легких. d.бронхиальная астма; e.двухсторонний пневмоторакс; 71. У больного обнаружено ослабление громкости 2-го тона во 2-м межреберье слева от грудины. Это наблюдается при: Выберите один ответ: a.недостаточности пульмонального клапана. b.дефекте межпредсердной перегородки; c.выраженном митральном стенозе; d.тромбоэмболии ветвей легочной артерии; e.хронических заболеваниях легких; |