роль медецинской сестры в профтлактике и уходе ибс. Курсовая. 1. Общие положения о строении сердца и об ишемической болезни сердца
 Скачать 84.48 Kb.
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение ………………………………………………………….……..….3 1. Общие положения о строении сердца и об ишемической болезни сердца………………………………………………………………………………51.1 Строение и функция сердца, коронарные артерии…………...….…51.2 Ишемическая болезнь сердца………………………………….…...…61.3 Факторы риска при ишемии……………………………………..……92. Клинические формы ишемической болезни сердца…………………12 2.1 Внезапная коронарная смерть: понятие, характеристика……...…..12 2.2 Понятие и характеристика инфаркта миокарда…………………….16 2.3 Стенокардия ……………………………………………….…….……23 3. Методы лечения ишемической болезни сердца……………..……….27 3.1 Консервативное ишемической болезни сердца……………..………27 3.2 Хирургическое лечение ишемической болезни сердца – виды оперативного вмешательства …………………………………………….…….28 3.3 Лечебно – оздоровительное питание………………………….…….31 Заключение…………………………………………………………......…34 Список использованных источников……………………………………35 ВВЕДЕНИЕ Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — "задерживаю, сдерживаю" и αἷμα — "кровь") — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Данная тема является очень актуальной в наши дни, т.к. ишемическая болезнь сердца (ИБС) в последние десятилетия стойко занимает одно из ведущих мест в структуре обращаемости, инвалидизации и смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). В развитых странах Европы и Северной Америки на 1 млн населения приходится 30–40 тысяч больных ИБС. По данным обследования Российской национальной выборки, распространенность стенокардии составила 6,3% у мужчин и 7,0% — у женщин. По данным Фремингемского исследования, в 40,7% случаев стенокардия напряжения является первым проявлением ИБС у мужчин и в 56,5% наблюдений — у женщин. Например, в Соединенных Штатах Америки ишемическая болезнь сердца и ее осложнения занимают первое место среди причин смерти (приблизительно 600 000 случаев ежегодно). Примерно в 50% случаев смерть наступает еще до госпитализации больного. Хотя дисбаланс между снабжением сердечной мышцы кислородом и ее потребностью в кислороде, который приводит и ишемии, бывает обусловлен многими процессами, наиболее частым причинным фактором является атеросклероз эпикардиальных коронарных артерий, обычно называемый "ишемической болезнью сердца" (ИБС). ИБС представляет собой многофакторное заболевание; эпидемиологические исследования идентифицировали семь основных факторов риска ее развития: возраст, принадлежность к мужскому полу, семейная предрасположенность, курение, гипертензия, гиперхолестеринемия и сахарный диабет. Смертность при ИБС за период 1968 - 1978 годах снизилась в США на 21%. Полагают, что такое снижение обусловлено (примерно наполовину) изменением распространенности факторов риска среди общего населения и (наполовину) улучшением медицинской помощи больным с симптоматикой ИБС. Предмет изучения: Ишемическая болезнь сердца Объект исследования: статистические данные о заболевание ИБС в Белгородской области и Старооскольском округе. Методы исследования: Научно - теоретический анализ медицинской литературы по данной теме; Аналитический ( статистический анализ) Информационный ( обработка данных интернет ресурсов) Цель исследования: дать общее представление о заболевании, причинах его проявления, формах, основных принципах лечения, возможных осложнениях и их предупреждении. В курсовой работе я постараюсь дать ответы на вопросы, которые наиболее часто интересуют людей которые болеют этим заболеванием и которые стараются избежать его . Задачи работы: 1) раскрытие особенностей строения и функций сердца, коронарных артерий; 2) исследование понятия и общих характеристик ишемической болезни сердца; 3) анализ факторов риска при ишемии; 4) рассмотрение клинических форм ишемической болезни сердца; 5) изучение методов лечения ишемической болезни сердца. Курсовая работа состоит из: введения, трех глав, девяти параграфов, заключения, списка использованных источников. 1. Общие положения о строении сердца и об ишемической болезни сердца1.1 Строение и функция сердца, коронарные артерииЧтобы разобраться в ИБС, для начала рассмотрим то, что поражает ИБС – наше сердце. Сердце это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. По размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клетке сразу за грудиной. Масса сердца примерно равна 1/175 -1/200 от массы тела и составляет от 200 до 400 граммов. Работает сердце по одному и единственному закону «Всё или ничего». Его работа совершается циклически. Перед началом сокращения сердце находится в расслабленном состоянии и пассивно заполняется кровью. Затем сокращаются предсердия и досылают в желудочки дополнительную порцию крови. После этого предсердия расслабляются. Затем наступает фаза систолы, т.е. сокращения желудочков и кровь выбрасывается в аорту к органам и в легочную артерию к легким. После мощного сокращения желудочки расслабляются и наступает фаза диастолы. Сердце сокращается благодаря одному уникальному свойству. Оно называется автоматизм, т.е. это способность самостоятельно создавать нервные импульсы и под их воздействием сокращаться. Сердце кровоснабжается за счет коронарных артерий, левой и правой, которые заполняются кровью только в фазу диастолы. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Когда коронарные артерии проходимы сердце работает адекватно и не устает. Если артерии поражены атеросклерозом и из-за этого узкие, то миокард не может работать на полную мощность, ему не хватает кислорода, и из-за этого начинаются биохимические, а потом и тканевые изменения, развивается ИБС. Коронарные артерии состоят из трех оболочек, с различным строением. |