Рак желудка. ЗАДАЧА 1. 1. Укажите основные проблемы пациента. Обозначьте методы, с помощью которых можно произвести оценку физического состояния пациента

• Название: 1. Укажите основные проблемы пациента. Обозначьте методы, с помощью которых можно произвести оценку физического состояния пациента
• Анкор: Рак желудка
• Дата: 26.04.2021
• Размер: 13.89 Kb.
• Имя файла: ЗАДАЧА 1.docx
• Тип: Задача; #198685

ЗАДАЧА 1. Пациент 49 лет, с диагнозом: Рак желудка, верифицирован в ООД (выставлена 4 стадия процесса). Пациента беспокоят боли в эпигастрии, тошнота, рвота, не дающая пациенту спать по ночам. 

1. Укажите основные проблемы пациента.

2. Обозначьте методы, с помощью которых можно произвести оценку физического состояния пациента.

1. 
   Беспокоящие пациента боли в эпигастрии, тошнота, рвота – все это сводится к нарушению повседневной жизни, снижению её качества, а отсутствие возможности выспаться и отдохнуть ночью – истощает человека еще больше.
   
2. 
   Методы оценки физического состояния: Общее состояние онкологического больного (Performancestatus) рекомендовано оценивать по индексу Карновского (0-100%) или шкале ECOG (0-4 балла)
   

1. 
   Общее состояние ECOG (EasternCooperativeOncologyGroup)описывает уровень функционального состояния пациента в плане способности заботиться о себе, повседневной деятельности и физической активности (ходьба, работа и т. Д.).
   
2. 
   Шкала Карновского является модификацией ECOG-шкалы для оценки общего состояния онкологического больного.
   
3. 
   ESAS (Симптомная оценочная система Едмонтона)оценка состояние в числовом эквиваленте по 9 направлениям, помогает более точно оценить состояние пациента, обеспечивает непрерывность ухода и взаимодействие между различными медицинскими дисциплинами.
   
4. 
   Боль – разносторонняя, конкретизированная оценка боли.
   

Т.к. нет полной картины происходящего оценка в баллах примерная:

1. 
   Физический аспект
   

Общее состояние ECOG– 1-2 Б, из имеющихся данных можно предположить что пациент сохраняет свою активность, но она нарушена проявлением беспокоящих симптомов, с необходимостью прерывания на отдых.

Шкала Карновского 60-70% - т.к. нет данных о выраженном нарушении повседневной деятельности.

Симптомная оценочная система Едмонтона – недостаточно данных для оценки состояния по данной системе.

Боль в эпигастрии, обусловленная злокачественным образованием – беспокоит пациента, влияет на повседневную жизнь

В рамках физического аспекта необходим полноценный физикальный осмотр, включающий в себя неврологический и психический статусы. Оценка по соответствующим шкалам интенсивность болевого синдрома.