Конъюнктивит. 1 занятие Оптотипы Поляка
 Скачать 301.69 Kb.
|
|
1 занятие Оптотипы Поляка 2. Скотома - участок полного (абсолютная скотома) или частичного (относительная скотома) выпадения поля зрения, не связанный с его периферическими границами. Пациент будет жаловаться на помутнение зрения, человек может отчетливо разглядеть пятна, закрывающие окружающие объекты 3. К снижению остроты зрения могут приводить: глаукома, ретинит, поражения зрительного нерва (в том числе – полученные в результате травмирования), катаракта, новообразования 4. Аккомодацию, адаптацию, поле зрения, центральное и периферическое зрение 5. У больного не будет бинокулярного зрения, так как для бинокулярного зрения нужно иметь остроту зрения не менее 0,3 в каждом глазу 7. Необходима консультация хирурга, рентгенолога 8. Необходимо устранить новообразование в левой орбите, корректировать зрение.  Занятие 3 - 5- не указала характер зрения  Занятие 4 1. Зрение может снижаться из-за вторичного поражения роговицы 2. Чтобы оценить чувствительность роговицы. При миопии происходит снижение чувствительности роговицы соответственно степени близорукости. Снижается чувствительность при кератитах, при воспалении переднего отдела сосудистого тракта глаза 3. Вирусный конъюктивит 4. Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите 5.Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. 6. При адекватном лечении прогноз — благоприятный 7. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий. Занятие 6 – оценка 4 1. Офтальмоскопия 2. Тонометрия по Гольдману Для оценки показателей используют прибор, который взаимодействует с роговицей и глазным яблоком. Чтобы улучшить видимость, применяют щелевую лампу. Степень давления определяют с помощью шкалы, которая установлена на приборе. 3. Линза Гольдмана. Линза имеет форму усечённого конуса и располагает двумя зеркалами, которые позволяют отражать лучи света от передней камеры по направлению к врачу. Методика позволяет использовать щелевую лампу и предусматривает использование смазочной жидкости, которая заполняет пространство между роговицей и поверхностью линзы. 4. У больного полностью отсутствует зрение, большое ВГД. Причиной развития может послужить травма глаза, которая была у пациента 10 дней назад. 5.Блокада УПК может произойти корнем радужки, сопровождающееся следующими признаками периодическим или постоянным повышением уровня ВГД атрофией зрительного нерва (с экскавацией) характерными изменениями поля зрения (ПЗ) закрытым УПК 6. Острый приступ закрытоугольной глаукомы 7. Периметрия, функциональные пробы 8.Используются глазные капли с М-холиномиметиками и бета-адреноблокаторами, действие которых которые направлено на сужение зрачка и быстрое снижение давления. В первые 4 часа препараты закапывают около 12 раз. При недостаточной эффективности назначают пероральные или парентеральные диуретики, в тяжелых случаях в условиях стационара вводят литическую смесь. При остром и подостром приступах назначается лазерная иридэктомия – радикальный способ нормализации ВГД. Операция направлена на устранение зрачкового блока и создание дополнительных путей оттока жидкости из задней камеры. В результате внутриглазное давление выравнивается, возобновляется работа дренажной системы глаза. Занятие 7 1. Периметрия 2. Парацентральная скотома (локализация дефекта – около центра поля зрения, в примыкающих зонах) 3. Вследствие воспаления волокон зрительного нерва происходит их сдавление и нарушение питания, что может вызвать частичную или полную атрофию зрительного нерва и стать причиной потери зрения. 4. Процесс демиелинизации нервных волокон распространяется на зрительные нервы, сопровождается воспалительной реакцией, поэтому возникает боль при движениях глаза 5. Определение цветоощущения, офтальмоскопия, визометрия, УЗИ зрительного нерва 6. Вторичный ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе 7. Дифференцировать ретробульбарный неврит необходимо от ишемической нейропатии зрительного нерва, интрабульбарного поражения, оптикомиелита 8. ЛОР-врач, стоматолог, невропатолог Занятие 9 - что такое гифема? диф диагностики нет 1. Тонометр Маклакова (для измерения тонометрического ВГД) 2. Кампиметрию применяют для исследования участков поля зрения в пределах 30-40 градусов от центра в целях определения величины слепого пятна, центральных и парацентральных скатом 3. У больного выявлена скотома 5. Причина может быть связана с повреждением сетчатой ткани в результате травм, ударов ( в данном случае - удар в глаз мячом) 6. Гифема 8. Назначают препараты, снижающие ВГД, сужающие сосуды и рассасывающие тромбы. |