ЭКГ. ЭКГ 1. 16. Мужчина в возрасте 79 лет, постоянно испытывающий одышку. Злостный курильщик
 Скачать 25.35 Kb.
|
|
16. Мужчина в возрасте 79 лет, постоянно испытывающий одышку. Злостный курильщик. Ритм: синусовый Частота:82 в 1 мин Нарушения Амплитуда волны Р превышает 2,5 мм в отведениях II, III, aVF. Вольтаж в отведениях от конечностей менее 6 мм. Амплитуда зубца R в отведениях VI—V3 составляет менее 3 мм. Синтез Синусовый ритм. Снижен вольтаж в отведениях от конечностей. Недостаточное нарастание волны R. 17. Мужчина в возрасте 52 лет испытывает боли за грудиной, артериальное давление у него низкое. Ритм: синусовый с полной АВ-блокадой; замешаюший ритм из АВ-соединения Частота: синусового ритма 48 в 1 мин; замешаюшего узлового ритма — 43 в 1 мин Нарушения Волны Р не проводятся. АВ-диссоциация. Элевация ST в отведениях II, 111, aVF. Депрессия ST в отведениях I, aVL, VI—V6. Инверсия волны Т в отведениях I, aVL, V2—V3. Двухфазные волны Т в отведениях V4—V6. Синтез Синусовый ритм и полная АВ-блокада. Замещающий ритм из АВ-соединения. АВ-диссоциация. Признаки ИМ в области нижней стенки, о чем свидетельствует и элевация ST. Депрессия ST и инверсия волны Т в отведениях I, aVL и в грудных отведениях могут быть свя?аны как с реципрокными изменениями, так и с ишемией или ИМ в области задней стенки. 18. Мужчина в возрасте 21 года страдает заболеванием почек в терминальной стадии. Ритм: синусовый Частота: 98 в 1 мин Нарушения Увеличена амплитуда волн Р в отведениях II, III, aVF, VI. Депрессия ST в отведениях I, aVL, V4—V6. Инверсия волны Т в отведениях I, aVL. Высокие остроконечные волны Т, что особенно явно в грудных отведениях. Для данной частоты ритма интервал Q—T увеличен. Синтез Синусовый ритм. Изменения в правом предсердии. Амплитудные признаки ГЛЖ. Неспецифические изменения ST—Т. Высокие остроконечные волны Т-наводят на мысль о гиперкалиемии. Удлинение интервала QTc. 22. Женщина в возрасте 68 лет с приступами сердцебиения в анамнезе. Ритм: синусовый с АВ-блокалой II степени (типа Мобитц I) Частота: 90 в 1 мин Нарушения Прогрессивное удлинение интервала P—R вплоть до исчезновения проведения волны Р. Амплитуда зубца R составляет менее 3 мм в отведениях VI—V3. Синтез Синусовый ритм с АВ-блокадой II степени типа Мобитц I. Недостаточное нарастание зубца R. 38. 16-летняя девушка Ритм:синусовый Частота: 98 в 1 мин Нарушения Инверсия волн Т в отведениях VI—V4. Синтез Синусовый ритм. Вариант нормы, сохранилась ювенильная форма волн Т. 27. Мужчина в возрасте 75 лет, страдающий сердцебиениями Ритм: синусовая брадикардия Частота:50 в 1 мин Нарушения Медленный ритм сердца. Изменена конечная часть волны Р в отведении VI. Депрессия ST в отведениях II, III, aVF, V5—V6. Волна U после T. Инверсия волны Т в отведениях II, III, aVF. Синтез Синусовая брадикардия. Нормально проведенные предсердные экстрасистолы. Изменения в левом предсердии. Неспецифические изменения ST—T. 21. Женщина в возрасте 78 лет нет жалоб. Ритм:синусовый с АВ-блокалой 1 степени Частота:65 в 1 мин Нарушения Увеличение интервала P—R. Желудочковая и предсердная экстрасистолы. Синусовый ритм с АВ-блокадой I степени. Желудочковая и предсердная экстрасистолия. 11. Женщина в возрасте 26 лет страдает сердцебиением. Рентгенограмма грудной клетки и эхокардиограмма без отклонений от нормы. Ритм: стойкая предсердная тахикардия с проведением 1:1 Частота:158 в 1 мин Нарушения Тахикардия. Электрическая альтернация изменения амплитуды комплексов QRS. Плавающее сердце 6. Женщина в возрасте 75 лет длительно страдает артериальной гипертензией. Ритм: мерцание предсердий нет P Частота: 105 в 1 мин (в среднем) Нарушения Депрессии сегмента ST в отведениях I, II, aVF, V4—V6. Инверсия волны Т в отведениях I, aVL, V6. Синтез Мерцание предсердий с умеренной тахисистолией Желудочков. Амплитудные признаки ГЛЖ, изменения ST—T, связанные с ней. Аномалии ST—T, возможно, свидетельствуют об ишемии миокарда. 5. Девушка 16 лет, школьница, занимающаяся баскетболом. Ритм: синусовый с миграцией предсердного водителя ритма к АВ-соединению Частота: синусового ритма — 74 в 1 мин, Изменения конфигурации волн Р, появление в отведении II инверсии волны Р и короткого интервала P—R. Синусовый ритм с миграцией водителя ритма предсердий к АВ-соединению. В остальном ЭКГ в пределах нормы. 1.Мужчина в возрасте 34 лет с синдромом Дауна, испытывающий боли в грудной клетке. Ритм: синусовый Частота:70 в 1 мин Нарушения Укорочение интервала P—R в сочетании с волной Д, расширением комплекса QRS и распространенными изменениями ST—T. Синтез Синусовый ритм. Предвозбуждение желудочков (WPW). 10. Мужчина в возрасте 80 лет с одышкой, появляющейся при физическом напряжении. Ритм: синусовый Частота: 72 в 1 мин Нарушения Желудочковые экстрасистолы. Зубцы QS в отведениях VI—V2. Малая амплитуда зубцов R в отведении V3. Сливные комплексы. Синтез Синусовый ритм. ИМ передней стенки неопределенной давности. Мономорфные желудочковые экстрасистолы. Сливные комплексы. 8. Мужчина в возрасте 64 лет доставлен в отделение интенсивной терапии в полуобморочном состоянии. В анамнезе — перенесенный инфаркт миокарда. Ритм: тахикардия с широкими комплексами QRS, похожая на желудочковую тахикардию Частота: 140 в 1 мин Нарушения Волны Р не видны. Ритм с широкими комплексами. Ось QRS отклонена вправо. Синтез Желудочковая тахикардия. Отклонение оси QRS вправо. 12. Мужчина в возрасте 36 лет с атипичными болями в груди и незначительной одышкой. Ритм: синусовый Частота: 85 в 1 мин Нарушения Элевация ST в отведениях I, aVL; V2—V6. Двухфазные волны Т в отведениях I, aVL, V2—V3, V6. Инверсия волн Т в отведениях V4-V5. Синтез Синусовый ритм. Изменения ST—T, свидетельствующие об остром или недавнем повреждении миокарда. 20. Мужчина в возрасте 55 лет через 8 дней после операции коронарного шунтирования. Беспокоит легкое сердцебиение. Ритм: синусовый Частота: 88 в 1 мин Нарушения Желудочковые экстрасистолы. Парные желудочковые экстрасистолы. Небольшая элевация ST в отведениях I, II, III, aVF, VI—V6. Синтез Синусовый ритм. Мультиформная желудочковая экстрасистолия. Парные желудочковые экстрасистолы на фрагменте ЭКГ, снятом для регистрации ритма. Неспецифические изменения ST. 9. Мужчина в возрасте 79 лет В анамнезе — ишемическая болезнь сердца. Ритм: синусовый с АВ-блокалой 1 степени Частота: 80 в 1 мин Нарушения Удлинен интервал P—R. Зубцы Q в отведениях II, III, aVF, V6. QS в отведениях VI—V4. Элевация ST. в отведениях I, aVL, VI—V6. Синтез Синусовый ритм с АВ-блокадой I степени. ИМ нижней стенки неизвестной давности. Обширный ИМ передней перегородочная локализации неопределенной давности. Вероятна аневризма ЛЖ . 7. Мужчина 90 лет чувствует себя хорошо. Лекарств не принимает. Ритм: трепетание предсердий с проведением 4:1 Частота: ритма предсердий — 240 в 1 мин, ритма желудочков — 60 в 1 мин Нарушения ' RSR' в отведениях VI—V2. Низкая -амплитуда волны Т в отведениях от конечностей. Двухфазные волны Т в отведениях V5—V6. Синтез Трепетание предсердий с АВ-проведением 4:1. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неспецифические изменения волны Т. 4. Мужчина в возрасте 59 лет с жалобами на боли в груди, длящимися в течение 45 мин. Ритм: синусовая тахикардия Частота: 105 в 1 мин Нарушения Частый ритм сердца. Элевация SТв отведениях II, III, aVF, V4—V6. Депрессия ST в отведениях I, aVL, VI—V2. Синусовая тахикардия. Нижнебоковой ИМ, изменения ST связаны с острым повреждением миокарда. Возможен ИМ задней локализации, альтернативы — ишемия миокарда в области передней стенки или реципрокные изменения. 23. Мужчина в возрасте 70 лет, перенесший операцию на сердце. Ритм: трепетание предсерлий Частота: ритма предсердий — 380 в 1 мин, ритма желудочков — 190 в 1 мин Депрессия ST в отведениях I, aVL, V2—V6. Плоский зубец Т в отведениях I, aVL, V6. Синтез Трепетание предсердий с АВ-проведением 2:1. Амплитудные признаки ГЛЖ, с которой связаны изменения ST—T. 32. Мужчина в возрасте 37 лет доставлен в отделение ИТ через 2 дня после появления боли за грудиной. Ритм: синусовый Частота: 62 в 1 мин Нарушения Амплитуда зубцов R в отведениях VI—V3 менее 3 мм. Элевация ST в отведениях V2—V4. Инверсия волны Т в отведениях V2—V5. Двухфазный зубец Р в отведении V5. Синтез Синусовый ритм. Недостаточное нарастание зубца R. Переднеперегородочный (передний) ИМ с изменениями ST—T, указывающими на относительно раннюю стадию поражения миокарда. |