Физиология. ОТВЕТ ФИЗ. 5. физиология системы крови
 Скачать 136.37 Kb.
|
5. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ1. Схема какого процесса здесь изображена? Добавьте недостающие звенья. Закончился ли процесс или будет продолжаться? ? Х  II ХIIXI XIa ? Y  III YIIIaX Хa+Ca+III+V Это схема каскада реакций при образовании протромбиназы и тромбина (I и II фазы свертывания крови). Внутренний механизм. Недостающие звенья: 5- контакт с чужеродной поверхностью, 2- IX -- IXa. Процесс будет продолжаться до образования фибрина. 2. У больного не обнаружено в кале стеркобилина, а в моче уробилина. Связано ли такое нарушение пигментного обмена с распадом эритроцитов? Отсутствие указанных желчных пигментов в моче и кале указывает на то, что желчь не поступает из печени в кишечник. Это может быть связано с механической закупоркой желчного протока. 3. О чем может свидетельствовать появление большого количества билирубина в крови ? Почему повышен билирубин в крови, и что это значит? (yandex.ru) 4. Кровь отца Rh+, матери Rh- . Первая беременность. Существует ли опасность Rh-конфликта матери и плода, если плод имеет Rh+ кровь? 1. Если отец гомозиготен, то Rh+, если отец гетерозиготен, то Rh-. 2. Да. 3. Опасность резус-конфликта существует в том случае, если матери до беременности переливали резус-положительную кровь и ещё до наступления первой беременности произошла резус-иммунация. Тогда антирезус-антитела материнской крови могут попадать в кровь плода и вызвать гемолиз его резус-положительных эритроцитов. Плод может погибнуть, или родиться с гемолитической болезнью. Если у плода будет Rh+, то организм матери может вырабатывать антитела на его антигены, поступающие ей в кровь через плаценту, плод может погибнуть. 5. У матери, имеющей Rh-кровь, первая беременность привела к резус конфликту. Почему это могло произойти? Резус-конфликт (резус-сенсибилизация) при беременности — это выраженная иммунная реакция женского организма на кровь плода. Возникнуть иммунная реакция может только в том случае, если у беременной Rh-, у ее партнера Rh+, а ребенок унаследовал резус-принадлежность отца. Резус-конфликт при беременности: риски, диагностика, применение иммуноглобулина. (zn48.ru) 6. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, базофилез. Сдвиг нейтрофильный, лейкоцитарной формулы влево это - это норма, признаки и причины (karpov-clinic.ru) 7. Приведите пример анализа крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при наличии лейкоцитоза. 8. Дайте заключение по анализу крови: эритроциты - 1,8 х 1012 /л , Hb - 71 г/л, ЦП - 1,2, лейкоциты - 3,7 х 109/л, СОЭ - 38 мм/час. 9. Отметьте отклонения от нормы в следующих показателях крови: эритроциты - 3,6 х 1012 /л , Hb - 120 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 17,5 х 109/л, СОЭ - 28 мм/час. 10. Отметьте отклонения от нормы в следующих показателях крови: эритроциты - 2,7 х 1012 /л , Hb - 130 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 6,0 х 109/л, СОЭ - 9 мм/час. 11. Известно, что у людей, постоянно живущих в горах, в крови содержится большее число эритроцитов, чем у живущих на уровне моря. Каков механизм увеличения числа эритроцитов, и какое это имеет физиологическое значение? Объясняется всё просто: при спортивном образе жизни организм нуждается в усиленном поступлении кислорода, и эритроциты возрастают количественно, чтобы обеспечить организм необходимым. Тоже самое можно сказать и о людях, которые проживают в горной местности — у них обычно всегда уровень эритроцитов превышает норму, и это совершенно нормальное явление. Ведь давление в горах выше, чем на равнинной местности. 6. ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 1. Человек почувствовал неожиданный укол иглой. Изменится ли при этом частота сердцебиений и почему? При неожиданном болевом раздражении может произойти рефлекторное изменение частоты сердцебиений. 2. Как и почему меняется частота сердцебиений при введении атропина Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса. В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация. При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. 3. Мембранный потенциал пейсмекерной клетки сердца увеличился на 10 мв. Как изменится при этом частота генерации автоматических импульсов? Частота сокращений уменьшится, так как в этом случае уровень мембранного потенциала пейсмеккера удаляется от критического уровня деполяризации и время медленной диастолической деполяризации удлиняется. 4. При зондировании левого сердца больного человека в один из моментов сердечного цикла было зарегистрировано давление в левом желудочке 125 мм. В какую фазу это было? В конце фазы медленного изгнания крови во время систолы желудочков. 5. Рассмотрите приведенную ниже сфигмограмму. Что это такое? Замените цифры обозначениями.  На рисунке кривая аортального пульса. 1- зубец А, 2-В, 3 - С, 4 -D, 5 - E. 6. На рисунке приведена артериальная осциллограмма человека. Определите систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление.  На данной осциллограмме систолическое давление 125 мм Hg., диастолическое - 85 мм. пульсовое 40 мм , среднее - 110 мм. 7. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ 1. Чему равны дыхательный объем (ДО), резервные объемы вдоха и выдоха (РОИ и РОЭ), функциональная остаточная емкость (ФОЕ) и емкость вдоха (ЕИ), если жизненная емкость легких ЖЕЛ) равна 4000 мл, а соотношение составляющих ее объемов находится в пределах нормы? В норме ДО составляет 20%, РОЭ и РОИ - по 40% от ЖЕЛ, ФОЭ = РОЭ + ОО, емкость вдоха (ЕВ) = ДО + РОИ, ОО равна 30% ЖЕЛ. Значит, в данном случае ДО = 800 мл, РОЭ и РОИ по 1600 мл, ФОЕ = 2800 мл, ЕВ = 2400 мл. 2. Чему равна КЕК (кислородная емкость крови), если количество Hв в крови равно 150 г/л? Так как 1 г Нв связывает 1,34 мл кислорода, то кислородная емкость крови (КЕК) в данном случае равна 20 мл. Как называется представленная ниже кривая? Нанесите на нее обозначения дыхательных объемов.  Представлена спирограмма жизненной емкости легких: ! – резервный объем вдоха (РОИ), 2 – дыхательный объем(ДО), 3 – резервный объем выдоха(РОЭ). 3. У животного разрушен продолговатый мозг. Что в этом случае произойдет с дыханием? Дыхание прекратится, так как разрушается дыхательный центр. 4. Отметьте, из каких перечисленных ниже рефлексогенных зон идут импульсы в дыхательный центр. Гортань, бронхи, слизистая полости носа, легкие, каротидный синус, аорта, полая вена, проприорецепторы скелетных мышц, рецепторы перикарда, пищевод, костный мозг. Импульсы в дыхательный центр идут из всех перечисленных рефлексогенных зон, кроме перикарда, пищевода и костного мозга. 5. Какова величина внутриплеврального давления у взрослого человека в момент сильного вдоха и выдоха, если атмосферное давление равно 760 мм рт.ст.? На вдохе - 750 мм Hg, на выдохе - 756 мм Hg. 6. В плазме крови повысилась концентрация углекислоты. Повлияет ли на это на процесс выделения кислорода из крови или нет и почему? Повышение парциального напряжения углекислого газа в крови сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина вправо и ускоряет процесс его распада. 7. Один студент утверждает, что «легкие расширяются, и поэтому в них входит воздух». Другой утверждает, что «воздух входит в легкие, и поэтому они расширяются». Кто из них прав? Если речь идет об естественном дыхании, то прав первый, а если об искусственном - прав второй. 8. Как изменится характер дыхания у собаки А и у собаки Б при зажатии трахеи у собаки А? Какие заключения можно сделать на основании результатов этого опыта? Схема классического опыта Фредерика с перекрестным кровообращением  При зажатии трахеи у собаки А в ее крови повысится содержание СО2, что вызовет возбуждение дыхательного центра не только собаки А, но и собаки Б. 8. ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1. Назовите, какие из перечисленных ниже веществ являются естественными эндогенными стимуляторами желудочной секреции: Гистамин, гастрин, энтероргастрон, соляная кислота, аскорбиновая кислота, овощные соки, пептоны, энтерокиназа, секретин. Гистамин, гастрин, соляная кислота, пептоны. 2. Выделите из перечисленных ниже веществ гормоны, которые вырабатываются в 12- перстной кишке: Секретин, вилликинин, холецистокинин-панкреозимин, энтерокиназа, дуокринин, гастрин, гистамин, энтерогастрин, энтерогастрон, инсулин, глюкагон. Секретин, энтерогастрин, вилликинин, холецистокинин-панкреозимин, энтерокиназа, дуокринин, энтерогастрон. 3. Заполните недостающие звенья в цепи следующих процессов: Энтерокиназа Т  рипсиноген 12 ------------ химотрипсин Представлена схема активации ферментов поджелудочного сока. Недостающие звенья: 1 – трипсин, 2 - химотрипсин 4. Какие показатели кислотности желудочного сока натощак соответствуют норме для взрослого человека? Укажите, в каком столбце правильные цифры.
Норме соответствуют цифры во второй колонке. 5. Какие из перечисленных ниже раздражителей желудочной секреции, применяемых при фракционном желудочном зондировании, являются наиболее физиологичными? Алкогольный завтрак, кофеиновый завтрак, гистамин, капустный отвар. 6. О чем может говорить наличие в желудочном соке натощак крахмальных зерен, капель жира, обилие дрожжевых грибков? О застое пищи в желудке (стеноз привратника? ослабление моторики?), которое сопровождается снижением секреторной активности желудочных желез. 7. Отметьте, в какой колонке таблицы рН пищеварительных соков соответствует норме?
В третьей колонке цифры рН пищеварительных соков соответствуют норме взрослого человека. 8. Какое из названных ниже веществ при введении в кровь вызывает обильную секрецию желудочного сока? Энтерогастрон, адреналин, атропин, гистамин 9. В каком состоянии находится пилорический сфинктер, если в пилорическом отделе желудка реакция кислая, а в 12-перстной кишке реакция щелочная? Выход из желудка открыт. 10. Симптомом патологии какого органа является билирубинемия? Билирубин - конечный продукт распад эритроцитов. Он образуется в печени и экскретируется с желчью. Если этот процесс нарушен, то избыток билирубина переходит в кровь, что говорит о патологии печени. 10. ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ 1. При анализе жидкости, полученной с помощью микропунции из полости капсулы Шумлянского, в ней обнаружен белок. Ваш вывод? Норма. Эндотелий клубочковых капилляров пропускает частицы до 100 ангстрем, следовательно белки, молекулярный вес которых меньше 70-80 тыс. (альбумины), могут проходить в первичную мочу. В канальцах они подвергаются обратному всасыванию. 2. В восходящем колене петли Генле происходит обратное всасывание (воды, натрия), а в нисходящем (воды, натрия). Вычеркните ненужные слова. В восходящем колене петли Генле происходит обратное всасывание натрия, а в нисходящем - воды. 3. Какие из приведенных ниже веществ попадают в мочу в результате фильтрации, а какие - в результате канальцевой секреции? Мочевина, пенициллин, мочевая кислота, уробилин, бикарбонаты, фосфаты, глюкоза, аммиак, гиппуровая кислота, инулин, ионы натрия, ионы калия, ионы кальция, креатинин, альбумины. Фильтруются: бикарбонаты, мочевина, мочевая кислота, уробилин, фосфат, глюкоза, аммиак, ионы калия и натрия, альбумин, креатинин. В результате канальцевой секреции в мочу выделятся : мочевина, пенициллин, аммиак, гиппуровая кислота. 4. Какие изменения в функциях почек произойдут, если животному в кровь ввести антидиуретический гормон? Антидиуретический гормон (АДГ) стимулирует реабсорбцию воды в почках, поэтому выделение конечной мочи уменьшается.  Добавьте недостающие звенья в схему саморегуляции: 5. Диаметр приносящей артерии клубочка почки больше, чем выносящей. Как изменилось бы образование мочи, если бы было наоборот? Узкая выносящая артерия способствует высокому давлению в капиллярах клубочка. Если бы было наоборот, давление в клубочке не смогло бы обеспечить фильтрацию. 6. Перечислите продукты метаболизма и неорганические соединения, экскретируемые органами, изображенными на рисунке Назовите механизмы перехода этих веществ (диффузия, осмос, активная секреция) из крови в системы экскретирующих органов. В альвеолах легких происходит выделение углекислого газа и воды (диффузия, испарение); в нефроне – вода, соли метаболиты, ксенобиотики (все доступные механизмы перехода); в печени – секреция и экскреция дериватов гемоглобина и других метаболитов в желчь, потовые железы выделяют воду, соли, металлы метабо-литы по механизму секреции; в желудок экскретируются метабо-литы, соли по механизму диффузии, осмоса. активного транспорта. 7. Представлена формула, по которой можно вычислить эффективное фильтрационное давление плазмы крови в капиллярах клубочка. ФД=КД-(ОД+ДК), где ФД — эффективное давление фильтрации; КД — давление крови в капиллярах почечного клубочка; ОД — онкотическое давление белков плазмы крови; ДК— давление в капсуле.Подставьте цифровые значения в формулу и вычислите фильтрационное давление в капиллярах сосудистого клубочка почки человека. Укажите, как отразится на фильтрационном давлении повышение и понижение общего артериального давления, онкотического давления белков ФД=КД-(ОД+ДК) = 70 –(20+20)=,30 мм.рт.ст. При понижении онкотического давления и повышении АД фильтрационное давление возрастет, при снижении АД и повышении онкотического давления – снизится.. 8. Как влияют на величину гломерулярной фильтрации следующие факторы: падение артериального давления, водный дефицит, мышечная работа, недостаточность функции желез внутренней секреции (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники)? Падение артериального давления, водный дефицит, мышечная работа, как правило, снижают величину гломерулярной фильтрации. Недостаточность функции желез внутренней секреции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников0 приведут к такому же эффекту в случае понижения АД. (уточнить!) |