Ошибки при несъемном протезировании. А слишком тонкий каркас промежуточной части протеза
 Скачать 1.61 Mb.
|
    При сочетании у одного и того же пациента в фронтальном отделе металлокерамической конструкции с окклюзией в дистальном отделе на разнородных, либо мягкий или сильно подверженных стираемости материалах (или у пациентов с повышенной стираемостью) снижение межокклюзионной высоты ведёт к сколу керамики  2. При выполнении несъёмного протеза консольного типа из металлокерамики. Жевательные нагрузки на него могут привести, даже при незначительной деформации каркаса, к сколу облицовки. Такие последствия могут быть и при чрезмерно длинной промежуточной части мостовидного протеза, особенно при использовании драгоценных сплавов, имеющих меньшую по сравнению с недрагоценными сплавами жесткость 3. Неправильное препарирование зубов, например, недостаточная конусность, может привести к возникновению напряжения в каркасе коронки и последующему сколу облицовки 4. Сколы наблюдаются при плохо припасованных артикуляционных взаимоотношениях, особенно если техническая часть работы производилась не в артикуляторе, а в окклюдаторе  6. Сколы, возникшие как следствие неправильно составленного плана протезирования, применение ортопедических конструкций "вчерашнего дня" (например, когда на фронтальном участке металлокерамическая конструкция, а в области жевательных зубов - паянные мостовидные протезы) 7. Скол может возникнуть и в правильно изготовленном протезе при его фиксации на чрезмерно густой цемент, либо при попадании инородных тел между культей зуба и коронкой   а) слишком тонкий каркас промежуточной части протеза б) слишком тонкий каркас в пришеечной части коронки в) недостаточная высота литой основы, что вызовет необходимость наслоения чрезмерного количества керамики  д) нарушение технологии механической и химической обработки металлического каркаса е) отверстия в металлокерамическом каркасе. Отверстия в каркасах зубные техники без труда закрывают керамикой, но впоследствии, после цементировки коронок, здесь возникает напряжение, так как цемент во время посадки коронок равномерно давит на все стенки, вызывая "поршневой эффект", и позже в этом месте образуется скол и быстрая расцементировка конструкции         Неправильное препарирование: - Недостаточное / чрезмерное; - Излишняя конусность опорного зуба; - Препарирование без уступа. Ошибки при получении оттисков. Ошибки при определении центральной окклюзии. Неправильное определение цвета облицовки. Ошибки при припасовке и фиксации мостовидных протезов.  а) Ошибки при штамповке коронок; б) Ошибки при моделировании промежуточной части; в) Ошибки при спаивании частей МП. Цельнолитые мостовидные протезы: а) Ошибки при моделировании каркасов литых МП; б) Дефекты литья; в) Ошибки при изготовлении облицовки;  Сошлифовывание вестибулярной поверхности: препарирование в одной плоскости; Первичное формирование уступа: поддесневое расположение уступа, недостаточная ширина уступа, чрезмерная ширина уступа; Формирование уступа на проксимальной поверхности: поддесневое расположение уступа, препарирование уступа «кромкой» ; Препарирование контактных поверхностей: повреждение рядом стоящих зубов, расположения границы препарирования в зоне видимости; Сошлифовывание режущего края: чрезмерное / недостаточное препарирование, расположение границы препарирования в зоне окклюзионного контакта; Окончательное формирование уступа: неравномерный уступ; Сглаживание краев: острые грани.   |