Аденомиоз

• Название: Аденомиоз
• Дата: 19.06.2020
• Размер: 261.16 Kb.
• Имя файла: adenomioz.pptx
• Тип: Документы; #131474

Аденомиоз

Это прорастание клеток эндометрия вглубь промежуточного и мышечного слоя.
В месте прорастания образуются воспаленные узлы.
Патология опасна появлением опухолевых образований на месте очагов воспалений и затрудняет, а иногда и препятствует вынашиванию беременности.

Этиологические факторы

манипуляции на матке – аборты, операции, кесарево сечение;
воспаления матки (эндометриты);
применение внутриматочной спирали;
нарушения во время внутриутробного развития;
гормональные сбои, прием гормональных лекарств;
стрессы, снижение иммунитета;
тяжелые физические нагрузки.

Типы аденомиоза

диффузный – прирост эндометрия происходит по всей площади внутренней поверхности матки;
очаговый – есть заметные скопления клеток;
узловой – образуются многочисленные узелки, внешне похожие на проявление миомы матки.

Стадии

Первая – начало прорастания эндометрия в промежуточный слой.
Вторая – эндометрий распространился до половины мышечного слоя.
Третья – мышечный слой поражен больше, чем на 50%.
Четвертая – эндометрий прорастает сквозь матку в брюшную полость.

Признаки аденомиоза

дисменорея;
обильные менструальные кровотечения;
анемия;
нарушения цикла;
боли (усиливаются при половом акте);
деформация матки, вздутие живота на 4-й стадии.

Диагностика

Гинекологический осмотр с кольпоскопией лабораторные исследования – анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны), мазок (на флору и цитологию);
инструментальные исследования – УЗИ (матка выглядит шарообразной, неравномерно увеличенной, видны кистозные образования), гистероскопия, МРТ
Гистология после гистерэктомии

Лечение

медикаментозная терапия – гормональные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты;
физиотерапия – закупорка, прижигание сосудов, абляция;
хирургическое удаление патологических узлов или матки (крайняя мера).


Можно опробовать лечение с использованием пероральных контрацептивов, однако часто оно неэффективно.
Левоноргестрел-высвобождающие ВМС могут способствовать контролю дисменореи и кровотечений.


Хирургическое лечение показано на более поздних стадиях заболевания и считается приемлемым при узловых или очаговых формах аденомиоза. Такой вид лечения направлен на удаление участков патологических тканей и узлов, восстановление нормального анатомического строения стенки матки, ее формы, а также удаление чрезмерно разросшегося слизистого слоя матки, который может вызывать кровотечения.
Гистероскопия - один из методов диагностики и лечения аденомиоза матки, относится к малоинвазивным хирургическим манипуляциям и показывает хорошие результаты как ранней диагностики патологии, так и её лечения. Процедура проводится под внутривенной анестезией и через 2-3 часа по окончании, пациентка может быть выписана домой.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - данный метод широко используется как при миоме матки, так и при аденомиозе. Кровоток, снабжающий патологические узлы приостанавливается и очаги склерозируются. Процедура проводится под местным наркозом и занимает от 10 минут до 2-х часов в зависимости от количества узлов.
Гистерэктомия - радикальный метод, применяемый в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует, несмотря на проводимую терапию и есть вероятность распространения патологии на соседние органы и ткани. Данный метод направлен на удаление матки под общим наркозом, период восстановления после такой операции достаточно длительный.