акселерация. Акселерация физического развития. Школьная зрелость
 Скачать 34.77 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России) Кафедра общей гигиены РЕФЕРАТ на тему: «Акселерация физического развития. Школьная зрелость». Реферат подготовила: студентка 305 группы Педиатрического факультета Тарасова Анастасия Юрьевна Реферат проверила: К.б.н., доцент кафедры, Николаева Людмила Анатольевна. Иркутск, 2021 Введение Гигиена детей и подростков – это раздел общей гигиены, изучающий условия среды обитания и деятельности детей, а также влияние этих условий на здоровье и функциональное состояние растущего организма. ГДП разрабатывает научные основы и практические меры, направленные на сохранение и укрепление здоровья, на поддержку оптимального уровня функций и благоприятного развития организма детей и подростков. Предмет изучения гигиены детей и подростков - организм ребёнка в процессе роста и развития, во время учебно-воспитательного процесса в коллективах согласно возрасту. Физическое развитие — это состояние морфологических и функциональных свойств и качеств, характеризующих возраст достигнутого биологического развития и физическую дееспособность детского организма. Для исследования физического развития детей и подростков используют антропометрические показатели: 1) соматоскопические (форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, половое созревание); 2) соматометрические (длина и масса тела, окружность грудной клетки); 3) физиометрические (жизненная емкость легких, сила сжатия кисти рук). Существуют следующие методы оценки физического развития детей и подростков: − метод индексов (индексы Кетле, Брока, Руфье, Скибинской и др.); − метод сигмальных отклонений (метод региональных стандартов); − по шкалам регрессии; − центильный метод; − комплексный метод; − метод Z-скора (сравнение показателей физического здоровья с международными эталонными кривыми массы и длины тела для стандартизации методологии антропометрии и сравнения ее результатов между различными странами и регионами мира). − программно-аппаратная экспресс-диагностика (с использованием компьютеризированных программно-аппаратных комплексов типа САКР — спироартериокардиоритмограф). Исследования физического развития детей регламентируется Приказом МЗ РФ от 14.03.95 №60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов, составленных НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1995». Кратность профилактических осмотров и критерии определения группы здоровья детей отражены в Приказе Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей" (вместе с "Инструкцией по комплексной оценке состояния здоровья детей") Оценка показателей физического развития позволяет определить соотношение хронологического (паспортного) и соматического возраста детей, характеризует степень гармоничности развития различных физических признаков и дает врачу возможность своевременно провести коррекцию выявленных отклонений в физическом развитии и состоянии здоровья. Паспортный возраст — период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (день, месяц, год). Биологический возраст — фактически достигнутый уровень развития морфологических структур и функционального состояния организма. Критерии биологического возраста следующие: 1) длина тела ребенка — рост (М ± σ), см; 2) величина соотношения (для детей до 7 лет): окружность головы/длина тела *100 и погодовые прибавки длины тела (для детей старше 7 лет), см; 3) темпы второй дентиции — количество прорезавшихся постоянных зубов (для детей до 10 лет) и степень полового созревания — развитие вторичных половых признаков (для детей старше 10 лет); 4) оссификация скелета («костный» возраст). Факторы, влияющие на уровень физического развития: Социально-экономические Климатические Национальные Наследственные Общее состояние здоровья (перенесенные заболевания) Акселерация Акселерация (от лат. acceleratio – ускорение) - ускорение возрастного развития путем сдвига морфогенеза на более ранние стадии онтогенеза. Сущность акселерации состоит в более раннем достижении определенных этапов биологического (физического и полового и др.) развития и завершении созревания организма. Выделяют эпохальную акселерацию (ускорение темпов роста и развития современных детей и подростков в сравнении с предшествующими поколениями) и внутригрупповую акселерацию (ускорение физического развития отдельных детей и подростков в определенных возрастных группах). Также выделяют: Гармоничную акселерацию – параллельное ускорение роста и биологического созревания – в итоге более раннее завершение детства Дисгармоничную акселерацию – выраженные гетеродинамии роста и созревания: диссоциация между предельным ростом и ростом поперечников тела (грациализация телосложения). Следствие акселерации: нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития и созревания, существенное усложнение дифференцировки между нормой и патологией развития. Признаки акселерации отмечаются уже на стадии внутриутробного развития. Так, за последние 70-80 лет длина тела новорожденного увеличилась в среднем на 1 см, масса - на 100-300 г. Значительные изменения в темпах роста и развития наблюдаются у грудных детей: удвоение массы тела, происходившее ранее между 5-м и 6-м месяцем жизни, теперь наблюдается в 4 месяца; окружность груди ребенка становится больше окружности головы не в 6 месяцев, а в 2-5 месяцев. Дети раньше начинают держать головку, в более раннем возрасте у них зарастает родничок и прорезываются молочные зубы. С возрастом темпы акселерации растут: длина тела 4 – 7 - летних детей за каждое десятилетие в среднем увеличивается на 1,5 см, масса тела - на 0,5 кг. Быстрые темпы роста вызывают изменения в телосложении ребенка. Наблюдается большая относительная длина рук и ног вследствие их опережающего роста, у мальчиков по той же причине больше выражена широкоплечесть. У обоих полов выявляется повышенное отложение жировой клетчатки, что объясняет частые проблемы с весом в детском возрасте. При этом фаза роста заканчивается намного раньше (в 17-19 лет), хотя в начале XX века люди росли в среднем до 21 года. Как показывают наблюдения, существенных различий в темпах акселерации детей разных национальностей не обнаружено. Городские дети подвержены акселерации в несколько большей степени, чем сельские. В 1980-х гг. отмечается замедление темпов акселерации, что свидетельствует об относительной стабилизации темпов развития детей, рождающихся в конце XX века. В качестве основных проявлений акселерации рассматриваются: большую длину и массу тела новорожденных более раннее прорезывание первых зубов более раннее появление ядер окостенения у мальчиков и девочек более раннее увеличение длины и массы тела детей дошкольного и школьного возраста, причем, чем старше ребенок, тем в большей степени он отличается по размерам тела от детей прошлого столетия; увеличение длины тела у нынешнего поколения на 8–10 см по сравнению с предшествующим; половое развитие мальчиков и девочек заканчивается на 1,5–2 года раньше, чем в середине XX века, за каждые 10 лет наступление менструации у девочек ускоряется на 4–6 месяцев. Что касается внутригрупповой акселерации, то среднем такие дети составляют 13-20% от общего числа детей данного возраста. Для них характерны более высокий рост, большая мышечная сила, большие возможности дыхательной системы. У них значительно быстрее происходит половое созревание, раньше заканчивается рост в длину (обычно к 15-17 годам) и несколько быстрее осуществляется психическое развитие. Что касается причин акселерации, то можно выделить следующие: 1. Эффект гетерозиса, связанного с широкой миграцией современного населения и увеличением количества смешанных браков (межрасовых и межнациональных). При этом потомство первого поколения обладает временным преимуществом в физическом развитии. 2. Урбанизация населения (увеличение городского населения) и стимулирующее влияние условий городской жизни на темпы физического развития. 3. Увеличение уровня радиации на земле. Как известно, радиационное излучение ускоряет темпы деления клеток тканей (митоз), что приводит к более высоким антропометрическим показателям. 4. Улучшение социально-гигиенических условий жизни населения промышленно развитых стран. Явление акселерации не всегда положительно сказывается на функциональных возможностях детского организма: у акселератов рост и развитие сердца отстает от роста тела, нарушается его нормальная деятельность, создаются предпосылки для развития сердечнососудистых заболеваний. Участились признаки вегетативно-эндокринных изменений: нарушения сердцебиения и давления, расстройства сна, жалобы на непереносимость духоты и общее астеническое состояние. У детей и особенно подростков стали чаще диагностироваться артериальная гипертензия, патологии ЖКТ, аллергические болезни. У акселерированных детей, как правило, возникают психоэмоциональные нарушения, формируются психопатологические расстройства. Большую проблему в современной педиатрии представляет диссонанс между ранним половым созреванием и отсутствием социальной зрелости, что ведет к раннему началу половой жизни, распространенностью венерических заболеваний и ранней беременности Школьная зрелость Для успешного обучения ребенка в школе и выполнения школьных обязанностей необходимо достижение им определенного уровня физического и психического развития ―школьной зрелости. Готовность детей к школе определяется, прежде всего, степенью функционального развития отдельных органов и систем детского организма, готовностью ребенка выполнять требования школы. Согласно принятому Закону «Об образовании» в Российской Федерации, в школу принимают детей, начиная с 6.5 лет и не позже 8 лет. Функциональная готовность к поступлению в школу — соответствие степени развития основных жизнеобеспечивающих систем организма и нервно-психических функций задачам школьного обучения, т. е. готовность организма к связанному со школой напряжению Медицинские критерии готовности к школе: – уровень биологической зрелости; – уровень и гармоничность физического развития; – состояние здоровья на момент обследования (наличие или отсутствие хронических заболеваний); – уровень неспецифической резистентности организма по показателю острой заболеваемости в течение года; – состояние нервно-психического здоровья. Школьная зрелость — это достижение детьми определенного уровня физического, психического и социального развития, при котором они становятся восприимчивыми к систематическому обучению в школе, готовность к связанному со школой напряжению. Психофизиологические критерии функциональной готовности к школе: 1. Определенный уровень развития психики, обеспечивающий: – умственную готовность (соответствие умственных возможностей поступающей информации и необходимости ее усвоения); – мотивационную готовность (доминирование мотива, побуждающего выполнять предъявляемые школьные требования, восприятие роли ученика, осознанное желание учиться, интерес к школе); – эмоционально-волевую готовность (степень волевого развития позволяет своевременно перестраивать поведение и деятельность согласно предъявляемым требованиям — умение сосредоточиться, включаться в задание, подчиняться правилу, планировать и контролировать свои действия, тормозить двигательную активность на время урока); – коммуникативную готовность (готовность к общению в коллективе, умение строить доверительные отношения с учителем и дружеские со сверстниками). 2. Развитая речь с большим запасом слов, подготовленный артикуляционный аппарат, фонематический слух, правильное речевое дыхание. Овладевая речью, ребенок приобретает способность к мышлению, обобщению и анализу, к классификации предметов и явлений с выделением в них главного и второстепенного, к установлению закономерностей и связей. 3. Определенный уровень развития моторных функций, особенно мелких мышц кисти, определяющих тонкую координацию движений пальцев. От состояния мелкой моторики в значительной степени зависит освоение ребенком навыка письма. 4. Выносливость мышц, поддерживающих рабочую позу, обусловленная необходимостью длительного пребывания за партой во время уроков. Особенно беспокоят врачей и педагогов функционально неготовые к школе дети, поскольку именно из них, как правило, формируются плохо успевающие школьники. Причиной школьной незрелости ребенка является комплекс неблагоприятных биологических и социальных факторов. Число детей среди шестилетних функционально неготовых к школе колеблется от 5% до 90%, а среди семилетних – от 10% до 20%. В первом классе хорошо учатся 93% ―школьно зрелых детей и только 27% ―средне зрелых. Как правило, успешное обучение у школьно не зрелых детей является причиной функциональных нарушений их организма, снижения уровня здоровья. Это свидетельствует о необходимости активного выявления перед поступлением в школу детей с недостаточной степенью ―школьной зрелости и своевременного проведения медико-педагогической коррекции. Определение готовности детей к обучению в школе проводится врачом детского дошкольного учреждения или детской поликлиники (если ребенок не посещает детский сад). Таким образом, одним из важных периодов онтогенеза, требующих пристального внимания как со стороны родителей и медицинских работников, так психологов и педагогов, является начало обучения в школе. Поступление в школу — переломный момент в жизни ребенка, независимо от того, в каком возрасте он приходит в 1-й класс: изменяется привычный стереотип, возрастает психоэмоциональная нагрузка, что требует мобилизации его интеллектуальных и физических сил. Необходимо время, чтобы произошла адаптация к систематическому обучению. Выраженность и длительность процесса адаптации во многом определяется состоянием здоровья ребенка к началу систематического обучения. Вместе с тем увеличивается риск нарушения здоровья, работоспособности и успеваемости детей не только на момент поступления в школу, но и в последующие годы. Важность данного периода подтверждается ростом заболеваемости первоклассников из года в год. В связи с вышеизложенным, медицинские и педагогические работники должны знать особенности влияния процессов адаптации на здоровье ребенка, способствовать внедрению и контролировать соблюдение мероприятий по профилактике ее неблагоприятного течения, содействовать развитию здоровьесберегающей педагогики Список используемой литературы 1. О.О. Копкарева. — Возрастная анатомия, физиология и гигиена/ Тверь: Твер. гос. ун-т, 2016. — 114 с. 2. В.Р. Кучма. — Гигиена детей и подростков — 2-е изд., испр. и доп. / М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 528 с. 3. Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М. — Рост и развитие ребенка/СПб.: Питер, 2007. —272 с. |