Акт отбора. Акт отбора образцов1.3 и 2.3. Акт отбора образцов (проб) от г. Наименование и адрес изготовителя (заявителя)

• Название: Акт отбора образцов (проб) от г. Наименование и адрес изготовителя (заявителя)
• Анкор: Акт отбора
• Дата: 05.11.2020
• Размер: 42.5 Kb.
• Имя файла: Акт отбора образцов1.3 и 2.3.doc
• Тип: Документы; #148228

наименование и номер аттестата аккредитации органа по сертификации

_______________________________________________________________________________

адрес, телефон, факс
АКТ

отбора образцов (проб) от _____._____.20__ г.
Наименование и адрес изготовителя (заявителя): ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Наименование и адрес организации, где проводился отбор образцов (проб): __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Результат наружного осмотра партии ____________________________________________

______________________________________________________________________________

состояние упаковки, маркировки

Наименование продукции	Единица измерения	Размер партии от которой производился отбор	Дата выработки	Количество отобранных образцов (масса, уп.ед.) для
				иден- тифика ции	ис-пыта-ний	контр. образ- цов

Образцы (пробы) отобраны в соответствии с требованиями: ________________________________________________________________________________

Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в соответствии с требованиями _________________________________________________________________

Место и дата отбора проб: _______________________________________________________

Дополнительно:

-Условия хранения продукции: ____________________________________________________

-При идентификации установлено: _________________________________________________

_______________________________________________________________________________

-После идентификации образцы продукции возвращаются заявителю.

-Контрольные образцы хранятся в течение срока годности продукции или в течение срока действия сертификата, затем подлежат списанию или возврату.

Подписи:

От изготовителя (заявителя) ________________ ______________ ________________

должность подпись Ф.И.О.

От органа по сертификации

и (или) лаборатории ________________ _____________ _________________

должность подпись Ф.И.О.

________________ _____________ _________________

должность подпись Ф.И.О.

Согласен (не согласен) на списание контрольный образцов без участия Заявителя (нужное подчеркнуть)

От заявителя (изготовителя) ________________ ______________ _________________

должность подпись Ф.И.О.