Алгоритм оказания мед. помощи с ОКС. ОКС. Алгоритм оказания доврачебной медицинской помощи средним медицинским персоналом при остром коронарном синдроме

• Название: Алгоритм оказания доврачебной медицинской помощи средним медицинским персоналом при остром коронарном синдроме
• Анкор: Алгоритм оказания мед. помощи с ОКС
• Дата: 29.07.2022
• Размер: 13.42 Kb.
• Имя файла: ОКС.docx
• Тип: Документы; #637820

Алгоритм оказания доврачебной медицинской помощи средним медицинским персоналом при остром коронарном синдроме

1. Цель: Ликвидация болевого синдрома.

2. Ответственность: средний медицинский персонал.

3.Определение: Острый коронарный синдром (ОКС) - клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца и клинически проявляется формированием инфаркта миокарда (далее - ИМ), развитием нестабильной стенокардии (далее - НС).

 Основная часть процедуры (согласно Клинического протокола диагностики и лечения Острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST №5 от 23.06.2016. РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ и СР РК):

1) оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача или бригады скорой медицинской помощи;

2) подать увлажненный кислород до 4-8 литров;

3) нитроглицерин по 0,4 мг или  изосорбита динитрат 1,25 мг спрей под  язык (через каждые 5 минут-3 раза до купирования боли, под контролем артериального давления);

4) вести внутривенно струйно Морфин 1% 1,0 мл, разведя на 10,0 мл физиологического раствора натрия хлорида 0,9%, до купирования боли.

5) ацетилсалициловая кислота 150-325 мг (при отсутствии желудочно-кишечного кровотечения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);

6) эгилок 25,0 мг при высоком артериальном давлении;

7) плавикс или клопидрогрел (кворекс) 300 мг, лицам старше 75 лет - 75 мг).

8) ввести Атропин 0,5 мг внутривенно струйно медленно, разведя                           на 10,0 мл физологического раствора натрия хлорида 0,9%(при брадикардии).

9) провести тромболизис (ввести актилизис или актиплазма 100,0 мл внутривенно первоначально 15,0 мл внутривенно струйно в течение 15 минут, затем 35,0 мл внутривенно капельно в течение 30 минут, затем 50,0 внутривенно капельно в течение 1 часа) -при подъеме сегмента ST- ограничение возраст пациента свыше 75 лет;

10) организовать госпитализацию. Инфузионная терапия внутривенно капельно (струйно) раствор натрия хлорида 0,9%-200,0-400,0 мл в первые 5 минут.