реферат фармакология. фарма реферат. Антисептики и дезинфектанты. Определение, общие свойства
 Скачать 39.77 Kb.
|
|
Министерсвто здравоохранения Нижегородской области ГБОУ СПО НО «Нижегородский медицинский базовый колледж» РЕФЕРАТ По дисциплине «Фармакология». На тему: « Антисептики и дезинфектанты. Определение, общие свойства». Выполнил: студент группы С-22 Храмова Е.О. Преподаватель: Любимцева Н.В. Нижний Новгород 2019 г.
Введение Лекарственные средства, обладающие противомикробным действием подразделяются на 2 группы: не обладающие избирательностью противомикробного действия, они губительно влияют на большинство микроорганизмов (антисептики и дезинфицирующие лекарственные средства). противомикробные лекарственные средства избирательного действия (химиотерапевтические средства). Антисептики и дезинфицирующие средства – группа ЛС, которые способны задерживать рост, развитие или вызывать гибель микроорганизмов в окружающей больного среде или на поверхности его тела. Антисептики - противомикробные средства широкого спектра действия. Они губительно влияют на большинство микроорганизмов, не обладая избирательной активностью. Обладают относительно высокой токсичностью для человека и поэтому применяются в основном местно. Аналогичные препараты, используемые для обеззараживания внешних предметов (помещение, предметы ухода за больными, выделения больных, медицинский инструментарий и др.) называют дезинфицирующие, средствами. Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не всегда возможно, так как многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких - с целью дезинфекции. Понятия и общие свойства антисептиков и дезинфектантов Антисептики Антисептические средства - это группа лекарственных средств, которые применяются с целью устранения патогенных микробов в ране (кожа, слизистые оболочки) в ЖКТ и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации. Антисептики применяют для обработки кожи и слизистых оболочек человека, поэтому они не должны быть токсичными в используемых концентрациях. Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие от т.н. дезинфектантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые — для окружающих предметов или выделений больного. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов. Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков). Антисептические вещества нарушают у микробов нормальное протекания биохимических процессов в результате торможения активности отдельных ферментных систем. При этом создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов. Такой тип действия противомикробных препаратов называется бактериостатическим. Поскольку у разных видов микробов процессы обмена отличаются, вещества, которые вызывают бактериостатическое действие на один вид микробов, могут быть неактивными относительно другого вида. Таким образом, антисептики обладают избирательным действием в отношении отдельных видов микробов. Антисептики используют в основном для местного воздействия на микробы, которые находятся на коже и слизистых оболочках. Существуют основные группы антисептиков: Спирты: этанол, пропанол,изопропанол; Производные бигуанидина: хлоргексидина биглюконат; Окислители: перекись водорода, перманганат калия; Фенольные соединения: карболовая кислота; Галогены: йод; Производные нитрофурана: фурацилин; Красители и щелочи: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий Так же существуют требования, предъявляемые к антисептическим средствам: Бактерицидное и бактериостатическое действие Не вызывать повреждения и раздражения тканей Не оказывать резорбтивное действие Не обладать аллергизирующими свойствами Не нарушать процессы регенерации Примеры комбинированных антимикробных агентов, выпускаемых отечественной промышленностью: Септоцид-Синержи: содержит в своем составе этанол, космоцил. Оказывает выраженное бактерицидное, фунгицидное, вирулицидное действие. Септоцид Р Плюс: содержит в составе три спирта - изопропанол, бутандиол, этанол. Оказывает выраженный бактерицидный, фунгицидный, вирулицидный эффекты. В качестве антисептиков применяют также вещества из группы окислителей, к которым относятся: перекись водорода, калия перманганат и др. Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода. Значительное число антисептиков представлено соединениями (солями) металлов (препараты висмута, цинка, свинца). В низких концентрациях они блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов (антисептический эффект), а в более высоких — денатурируют белки с образованием альбуминатов, в результате чего на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается (вяжущий эффект). К антисептическим средствам относят также кислоты и щелочи (салициловая и борная кислоты, натрия тетраборат, бензоилпероксид), альдегиды (цидипол и др.), спирты (спирт этиловый), фенолы (резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), анионные (мыла) и катионные детергенты, препараты растительного происхождения (цветки ноготков, ромашки) и др. Дезинфектанты Дезинфицирующие средства – вещества, применяемые для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в окружающей человека среде: в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, в выделениях инфекционных больных. Дезинфектанты – используются для обработки помещений, изделий или материалов. Общие требования к химическим веществам, используемых для дезинфекции: Безопасность для здоровья человека, малая токсичность (3,4-й класс токсичности рабочих растворов); Широкий спектр антимикробной активности; Возможность применения при присутствии человека; Многофункциональность; Безопасность обрабатываемых объектов; Удобство в применении; Хорошая растворимость в воде (нерастворимые и слабо растворимые препараты для дезинфекции применяют лишь после перевода их в растворимое состояние); Длительный срок рабочих растворов; Доступность по стоимости Существуют основные группы дезинфектантов: Таблица 1
Традиционными средствами дезинфекции являются хлорактивные препараты органической (тозилхлорамид натрия, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина) и неорганической (гипохлориты) природы. Многие хлорактивные препараты наряду с достоинствами имеют и ряд недостатков (недостаточная растворимость, низкая стабильность, резкий запах, способность раздражать слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, вызывать коррозию металлических поверхностей, разрушать и обесцвечивать ткани). Из неорганических соединений хлора крайне низкой стабильностью отличается гипохлорит натрия (NaOCl). Повысить стабильность его растворов удается добавлением силиката натрия и сульфонола, силиката натрия и уксусной кислоты или ее солей, цитраля и других веществ. Ряд зарубежных фирм предлагает твердые формы гипохлорита натрия, наиболее стабильным из которых является пентагидрат гипохлорита натрия. Примеры комбинированных антимикробных агентов, выпускаемых отечественной промышленностью: Полидез: содержит бензалкониум хлорид, водорастворимый полимер на основе производных гуанидина, поверхностно-активное вещество. Обладает бактерицидной (включая микобактерии туберкулеза), фунгицидной, вирулицидной активностью. Комбинированный дезинфектант поверхностей (КДП): содержит ПАВ (ЧАС), глутаровый альдегид и изопропиловый спирт. Проявляет выраженную бактерицидну (включая микобактерии туберкулеза), фунгицидную, вирулицидную, спороцидную активность. Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств Антисептики и дезинфицирующие средства неорганического соединения. Таблица 1
Антисептики и дезинфицирующие средства органического соединения. Таблица 2
Заключение В заключении хотелось бы отметить, что значение антисептиков и дезинфицирующих средств очень велико. Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья и т.д. Антисептики и дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром действия в отношении бактерий, простейших и грибов, характеризоваться малым латентным периодом действия, высокой активностью, в том числе в присутствии биологических субстратов. Важно, чтобы препараты были химически стойкими и доступными с точки зрения их производства и стоимости. Важными требованиями к антисептикам являются отсутствие местного отрицательного (например, раздражающего) действия на ткани, минимальная всасываемость с места их нанесения, отсутствие аллергизирующего влияния и низкая токсичность. Дезинфицирующие вещества не должны повреждать обрабатываемые предметы (изменять окраску, вызывать коррозию металлов и др.). Желательно отсутствие у них неприятного запаха. Активность ДАС принято оценивать по фенольному коэффициенту (отношение концентрации фенола к концентрации испытуемого препарата, в которых вещества вызывают одинаковый противомикробный эффект). Библиографический список Майский В.В. Учебное пособие по фармакологии. – 2 часть, 2003.- 123 с. Харкевич Д.А. Учебник для вузов. Фармакология. – 10-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 908 с. Дроговоз С.М. Справочник – учебное пособие. Фармакология на ладонях, 2007. – 110с. Годован В.В. Фармакология в рисунках и схемах. – Том 1, 2009.- 202с. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. - М.: ВХНМЦ МЗ РФ, 1999. Чекман И.С. Фармакология. Рецептура. Практические занятия, 2003, - 625с. Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие.— М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.— 136 с. Основы сестринского дела: теория и практика в 2 частях. Часть I. –Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова – Ростов – на – Дону «Феникс»- 2008г. – стр. 262 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||