Барбитураты. Барбитураты Тиопентал Гексенал фенобарбитал пентобарбитал секобарбитал метогекситал тиомилал

• Название: Барбитураты Тиопентал Гексенал фенобарбитал пентобарбитал секобарбитал метогекситал тиомилал
• Дата: 30.03.2022
• Размер: 59.26 Kb.
• Имя файла: Барбитураты.pptx
• Тип: Документы; #429923

Барбитураты

Барбитураты — группа лекарственных средств, производных барбитуровой кислоты, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему.

Барбитураты

Тиопентал
Гексенал - фенобарбитал

- пентобарбитал

- секобарбитал

- метогекситал

- тиомилал

Барбитураты

Обладает тропностью к ГАМК-А рецепторам антиноцицептивной системы
Барбитураты – ваготоники ,в связи с чем их введение, как правило, сопровождается снижением АД и урежением пульса .
Фармакологическое действие барбитуратов короткое, потеря сознания и анестезия наступают быстро и так же быстро после наркоза наступает состояние бодрствования(серез 5-15 мин)
В больших дозах (1г и более) могут проявлять гепато- и кардиотоксичность. Угнетают дыхательный центр, что при быстром введении барбитуратов может привести к апноэ.
После наркоза имеет место ретроградная амнезия.

Барбитураты

Положительно действие	Отрицательное действие
1)Быстрое засыпание 2)Короткое действие 3)Возможность подачи большого количества кислорода	1)Угнетение дыхательных и сердечно-сосудистых центров 2)Повышение гортанных и глоточных рефлексов

Гексенал

Гексенал – медицинский препарат белого или желтоватого цвета. Он быстро растворяется в воде и спирте, практически не растворяется в хлороформе и эфире. Средство используют в процессе вводного наркоза совместно с препаратами для основного наркоза. 

Гексенал

После в/в введения водного раствора быстро наступает наркотическое действие(продолжительность 30 мин ,после однократной дозы).
Используют при кратковременных внеполосных операциях и при эндоскопии
Вводят в/в медленно 1мл в мин.
Токсическое действие усиливается при увеличении скорости введения и конц-ции раствора.
Для наркоза применяют 1-2% р-р гексенала (иногда2,5-5% р-р )

Тиопентал

Тиопентал натрия — средство для неингаляционного наркоза ультракороткого действия. Представляет собой смесь натриевой соли-5--5-этил-2-тиобарбитуровой кислоты с безводным натрия карбонатом

Тиопентал

Выраженная липоидофильность.
Более короткий наркотический эффект,чем у гексенала.
На фоне анестезии реже проявляются мышечное дрожание, двигательная реакция и тошнота.
Меньше выражены ларинго-бронхоспазм, депрессия дыхания.

Действие на ЦНС

1)угнетение функции.

степень угнетения зависит: - доза препарата

- способа его применения

- состояние рефлекторной активности организма.

2) Барбитураты действуют на ретикулярную формацию ствола мозга.

3) В зависимости от дозы могут вызывать эффекты:

-седативный

-снотворный

-наркотический

4) На фоне барбитуратовой анестезии уменьшается объем крови в мозге, снижаются внутричерепное давление и метаболизм в мозговой ткани.

Действие на ССС

Снижение АД
Уменьшается коронарный кровоток, ухудшается питание миокарда и снижается его сокр-я способность.
Угнетение тонуса сосудодвигательного центра и уменьшение вазоконтрикторных влияний на периферические сосуды.

Барбитураты

Достоинства: быстрая и стойкая индукция, простота и доступность метода в любых условиях, при правильной дозировке быстрое пробуждение, отсутствие рвоты и тошноты.
Недостатки: относительно трудная управляемость их действием, при умеренной глубине анестезии сохранение тонуса мышц, глоточных и гортанных рефлексов, не подходят для длительной анестезии.