Биохимическая лаборантская
 Скачать 34.59 Kb.
|
|
УЗ «Брестская городская больница №2» находится по адресу: г.Брест, ул. Школьная 8. В ее состав входят: 4 участковые больницы (рассчитаны на 130 коек), 7 врачебных амбулаторий, 14 ФАПов, стационар, поликлиника. В стационаре 4 лечебных отделения: 3 терапевтических и неврологическое (рассчитаны на 160 коек), приемный покой, бальнеологическое отделение. В поликлинике: стоматологическое, гинекологическое, педиатрическое, терапевтическое, физиотерапевтическое, хирургическое отделения, клинико-диагностическая лаборатория, консультативно-диагностическое отделение, ЦСО, УЗИ кабинет, рентген кабинет, флюорографический кабинет, процедурный кабинет, перевязочный кабинет, кабинет функциональной и эндоскопической диагностики. Клинико-диагностическая лаборатория, в которой я работаю фельдшером-лаборантом, является структурным подразделением УЗ «Брестская городская больница №2» и организовано на основании приказа главного врача УЗ «Брестская городская больница №2». Отделение организовано с целью оказания квалифицированной медицинской помощи гражданам Республики Беларусь по территориально-административному принципу в рамках штатного подразделения УЗ «Брестская городская больница №2», лицам имеющим вид на жительство в Республике Беларусь, а также лицам других государств, согласно действующего законодательства Республики Беларусь. Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) в поликлинике функционирует с 1989г. Находится она на 4 этаже поликлиники УЗ «Брестская городская больница №2». В ней выделены следующие помещения:
Клинико-диагностическая лаборатория проводит выполнение гематологических, биохимических, общеклинических, гемостазиологических, иммуногематологических и ИФА исследований с целью постановки диагноза заболевания, оценки тяжести его течения, прогноза и эффективности проводимой терапии. Лаборатория оснащена всем необходимым для работы оборудованием:
А также оснащена всеми необходимыми для работы реактивами. В клинико-диагностической лаборатории имеются основные приказы, постановления и инструктивно-методические материалы, регламентирующие вопросы соблюдения санитарно-эпидемического режима по данным документам разработаны алгоритм действий младшего и среднего медицинского персонала. Прием пациентов осуществляется по направлениям участковых врачей УЗ «Брестская городская больница №2». Режим работы лаборатории : с 7:30 до 17:00 ежедневно, кроме воскресения. Забор анализов производится фельдшером-лаборантом с 7:45 до 10:30 в будние дни. У меня имеется ряд обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, которые я выполняю качественно и своевременно:
Таблица №1 Количество выполненных исследований
Кабинеты лаборатории оснащены манипуляционными столами, шкафами для хранения медикаментов, бактерицидными облучателями. Имеется аптечка экстренной медицинской помощи при авариях с кровью, биологическим материалом (Постановление №11 от 06.02.2013г.) Кабинеты оснащены по табелю оснащения (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1044 от 14.11.10г.): -холодильник, термоконтейнер (термосумка), холодовые элементы; -шкафы для инструментов и медикаментов; -биксы со стерильным материалом (ватные шарики); -медицинские кушетки; -бактерицидные облучатели ОБН-150; -тумбочки для хранения медицинской документации; -антисептики, этиловый спирт; -емкости для обработки поверхностей с дезинфицирующими растворами; -емкости для сбора использованного инструментария; - термометры, одноразовые скарификаторы, медицинские перчатки; -раковины для мытья рук, оборудованные дозаторами жидкого мыла и антисептика; -алгоритмы по соблюдению санитарно-эпидемического режима, приказы, постановления, методические инструкции, регламентирующие соблюдения санитарно-эпидемического режима. Один раз в неделю проводится генеральная уборка кабинетов с дезинфицирующими средствами, зарегистрированными и разрешенными для использования Министерством здравоохранения Республики Беларусь. В своей работе я руководствуюсь правилами внутреннего распорядка, должностной инструкцией фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории, инструкцией по технике безопасности при эксплуатации медицинского оборудования. Соблюдаю правила охраны труда и противопожарной безопасности. Так же в своей работе руководствуюсь законодательством Республики Беларусь, постановлениями, приказами, методическими инструкциями, регламентирующие соблюдения санитарно-эпидемического режима: -Постановление №11 от 06.02.2013г. «Санитарные нормы и правила «Требования к организациям и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространение вирусных гепатитов»; -Приказ МЗ РБ №165 от 25.11.2002г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»; -Санитарные правила и нормы 2.1.7 – 14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами», учрежденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РБ №147 от 20.10.2005г.; -Приказ МЗ РБ №351 от 16.12.98г. «О пересмотре нормативных актов, регламентирующих вопросы о проблеме ВИЧ/СПИД»; - Инструкция №113-0801 от 05.09.2001г. «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала»; -Постановление МЗ РБ №73 от 05.07.2017г. Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях» признании утратившим силу некоторых постановлений МЗ РБ. -МР МЗ РБ №2-6-0101 от 01.06.2001г. Применение ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха и поверхностей ЛПУ. -Приказ МЗ РБ №1355 от 27.11.2017г. «Об утверждении инструкций по выполнению инъекций и внутривенных инфузий» Клинико-диагностическая лаборатория выполняет плановые и срочные гематологические, общеклинические, иммунологические, биохимические, коагулогические исследования: -коагулогические (активированное парциальное тромбопластиновое время, фибриноген, протромбиновый индекс, международное нормированное отношение); -биохимические (глюкоза крови, билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, альбумины, тимоловая проба, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, амилаза крови и мочи, калий, натрий, хлор, креатинкиназа, гликированный гемоглобин); -иммунологические (группы крови, резус-фактор, ревмофактор, С-реактивный белок); -гематологические (определение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы). Выполняю забор крови для гематологических и биохимических исследований. Выполняю полный анализ крови, который включает: определение гемоглобина, подсчет лейкоцитов и эритроцитов, определение скорости оседания эритроцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, тромбоцитов. По лейкоцитарной формуле определяется анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, гипохромия, гиперхромия, базофильная зернистость, (пунктация) эритроцитов, токсогенная зернистость нейтрофилов, гиперсегментация ядер нейтрофилов, сдвиг влево или вправо лейкоцитарной формулы - все это патологические изменения эритроцитов и лейкоцитов. Владею методикой приготовления и окраски мазков: по Романовскому, по Грамму, толстой капли мазков на малярию. Выполняю полное исследование мочи: -определение физико-химических свойств (качественное и количественное определение белка, кетоновых тел в моче, определение глюкозы, желчных пигментов, удельного веса, описание физических свойств (цвет, прозрачность),; -микроскопия нормального осадка мочи и с патологическими изменениями; -исследование мочи по Зимницкому (проба позволяет определить концентрационную функцию почек) -исследование кала: химическое, макроскопическое и микроскопическое. Химическое исследование – на скрытое кровотечение – это азопирамовая проба: исследование кала на яйца гельминтов (метод Като), перианальный соскоб на энтеробиоз. Под руководством врача выполняю полное исследование спинномозговой жидкости: -определяю физические свойства (цвет, прозрачность, осадок); -химические свойства (количественное определение белка, глюкозы, реакция Панди); -клеточный состав (подсчет эритроцитов в камере Горяева, цитоза в камере Фукса-Розенталя). Также выполняю общий анализ мокроты: физико-химические свойства и микроскопия. Выполняю исследования выпотных жидкостей (макроскопическое, физико-химическое и микроскопическое исследование): - транссудаты – это жидкости, образующиеся при расстройстве кровообращения (жидкость механического происхождения); - экссудаты – это жидкости воспалительного происхождения и жидкости кист. Владею методами приготовления реактивов для всех вышеперечисленных исследований. Для каждого исследуемого материала ведется отдельный регистрационный журнал. Совершенствую профессиональные навыки, соблюдаю правила этики и деонтологии по отношению к пациентам и коллегам по работе. Помогаю молодым фельдшерам-лаборантам освоить необходимые практические навыки. В свое работе стараюсь быть дисциплинированной, терпеливой, вежливой, добросовестно относится к своим обязанностям. Посещаю больничные конференции, 2 раза в год сдаю зачеты по санитарно-противоэпидемическому режиму, профилактике ВБИ. Регулярно прохожу курсы повышения квалификации. Последние курсы повышения квалификации прошла в 2016 году с 19.09 по 30.10 на базе ГУО «Барановичский центр повышения квалификации руководящих работников и специалистов» отделения повышения квалификации средних медицинских кадров по теме «Современные гематологические и общеклинические методы исследования» (для фельдшеров-лаборантов, лаборантов). С целью повышения профессионального уровня и самообразования пользуюсь литературой:
Регулярно выписываю газету «Медицинский вестник», журнал «Мир медицины». Планы на будущее:
________И.Е.Ильючик (подпись, Ф.И.О.) Руководитель структурного _________О.Ф.Ситник подразделения (подпись, Ф.И.О.) |