Бруцеллез. бруцеллез. Бруцеллёз бруцеллёз
 Скачать 139.74 Kb.
|
|
БРУЦЕЛЛЁЗ Бруцеллёз (лат. brucellosis) —инфекционное зоонозное заболевание,сопровождающееся лихорадкой,поражением многих органов и систем, особенно часто опорно-двигательного аппарата, и имеющее склонность к затяжному и хроническому течению. Синонимы: мальтийская лихорадка, лихорадка Кипра, лихорадка Гибралтара, волнообразная лихорадка. Этиология бруцеллеза бруцеллы — подразделяются на 6 основных видов, из которых патогенными для человека являются: Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis и изредка Br.canis. Патогенез бруцеллёза Возбудитель попадает в организм через слизистые оболочки или кожные покровы, сначала накапливается в регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровяное русло. Далее он фиксируется органами ретикулоэндотелиальной системы, и тогда формируются вторичные очаги инфекции, поддерживающие длительную бактериемию. Аллергические проявления развиваются в связи с сенсибилизацией организма. Заболевание склонно к длительному течению и хронизации. Эпидемиология бруцеллёза естественным резервуаром бруцеллеза является крупный рогатый скот, козы, овцы и свиньи. Заражение возможно при употреблении непастеризованных молочных продуктов и сыра; работники животноводства, ветеринары заражаются также при контакте с животными. Механизм передачи Заражение человека бруцеллезом происходит алиментарным контактным возможно аэрогенным путями Клиника Клиника. Для бруцеллеза характерен полиморфизм клинических проявлений. Согласно классификации Г. П. Руднева, выделяют бруцеллез: острый подострый хронический резидуальный Диагностика Диагноз подтверждают бактериологическим и серологическими методами. Возбудитель может быть выделен из крови, костного мозга, ликвора,мочи, мокроты и других биосубстратов PA Хеддлсона проводится на пластинках и используется при массовых обследованиях людей. РСК и РПГА, позволяющие выявить антитела не только к обычным, но и к L-формам бруцелл, имеют большое диагностическое значение для диагностики как острых, так и хронических и стертых форм. Для выявления стертых форм болезни особое значение имеет антиглобулиновая проба Кумбса. Дифференциальный диагноз проводят с брюшным тифом, малярией, сепсисом, туберкулезом, туляремией, ревматизмом, ревматоидным артритом. Лечение Возможные схемы: Доксициклин + стрептомицин или гентамицин Доксициклин + нетилмицин (некоторыми авторами упоминается как самая результативная схема) Доксициклин + рифампицин Фторхинолоны + Доксициклин, или нетилмицин, или рифампицин фторхинолоны в монотерапии Триметоприм/Сульфаметоксазол (бисептол) + рифампицин Профилактика Профилактика направлена на снижение заболеваемости бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Основой профилактики должен быть комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий. В районах, неблагополучных по бруцеллезу козье-овечьего типа, проводят вакцинацию постоянных и временных работников животноводства и мясокомбинатов. Спасибо за внимание |