|
|
Ответы на задачи по ОЗЗ ГИА 2017. Будет ли выдан в данном случае больничный лист (Да)
ЗАДАНИЕ № 1
Будет ли выдан в данном случае больничный лист? (Да)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН открывается со дня госпитализации, т.е. 15 марта лечащим врачом стационара на срок до 15 дней, далее продлевается ВК стационара до 4 апреля. После выписки из стационара ЛН продлевает ВК поликлиники не реже, чем через каждые 15 календарных дней. Максимальный срок продления ЛН – 4 месяца.)
Ваша дальнейшая тактика. (Направить пациента на МСЭ для установления группы инвалидности, так как это заболевание с неблагоприятным прогнозом и продлевать ЛН более 4х месяцев нельзя).
ЗАДАНИЕ № 2
На какой срок и кем будет оформлен ЛН в данном случае? (ЛН оформляется ВК кардиологического стационара на весь срок стационарного лечения, а также на время проезда к санаторию. Далее ЛН продлевается ВК специализированного санатория на весь срок реабилитации, но не более 24х календарных дней + время проезда домой)
На какой максимальный срок можно оформить ЛН данному пациенту? (4 месяца, т.е. 120 календарных дней)
Нуждается ли он в направлении на МСЭ? (Да, если трудоспособность пациента не восстановится в течение 4х месяцев).
ЗАДАНИЕ № 3
Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. (Способность к самообслуживанию - 3ст., способность к самостоятельному передвижению -3ст., способность к трудовой деятельности – 3 ст.).
Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. (Причина инвалидности - общее заболевание, I группа инвалидности, бессрочно).
ЗАДАНИЕ № 4
Будет ли выдан в данном случае больничный лист? (Да)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН выдается только с 5 февраля, т.е. со дня обращения к врачу. ЛН выдает лечащий врач на срок до 15 календарных дней. Не допускается выдача ЛН за прошедший период, т.е. с 3 февраля, когда больной не был освидетельствован врачом)
В каких ситуациях листок нетрудоспособности выдается за прошедший период? (В исключительных случаях и только по решению ВК. Данный случай к таким не относится).
ЗАДАНИЕ № 5
На какой срок и кем будет оформлен ЛН в данном случае? (ЛН открывается лечащим врачом со дня госпитализации, далее он продлевается по решении. ВК не реже, чем через каждые 15 дней в течение 11 месяцев пребывания в стационаре + время проезда к санаторию. Далее ЛН продлевается ВК специализированного санатория на все время реабилитации в санатории + время проезда домой)
На какой максимальный срок можно оформить ЛН данному пациенту? (12 месяцев)
Нуждается ли он в направлении на МСЭ? (Да, если трудоспособность пациента не восстановится в течение 12 месяцев).
ЗАДАНИЕ № 6
Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. (Способность к самообслуживанию - 3ст., способность к самостоятельному передвижению -3ст., способность к трудовой деятельности – 3 ст., способность к общению – 3 ст.).
Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. (Причина инвалидности - общее заболевание, I группа инвалидности, срок переосвидетельствования – 2 года).
ЗАДАНИЕ № 7
Будет ли выдан в данном случае больничный лист? (Да)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН выдает акушер-гинеколог женской консультации с 1.08 на 140 календарных дней единовременно)
ЗАДАНИЕ № 8
Будет ли выдан в данном случае листок нетрудоспособности? (Да, будет выдан ЛН по уходу)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН сыну по уходу за матерью выдаст лечащий врач на срок 3 календарных дня, ВК поликлиники может продлить его до 7 календарных дней максимально).
Перечислите категории граждан, имеющих право на получение листка нетрудоспособности по уходу. (ЛН по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи: опекуну, попечителю, иному родственнику, фактически осуществляющему уход).
ЗАДАНИЕ № 9
Может ли врач выйти на работу? (Нет, так как находился в контакте)
Будет ли выдан в данном случае больничный лист? (Да)
Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он может быть выдан? (ЛН выдаст лечащий врач-инфекционист ребенка на срок инкубационного периода)
ЗАДАНИЕ № 10
Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. (Способность к самообслуживанию - 3ст., способность к самостоятельному передвижению -3ст., способность к трудовой деятельности – 2 ст.).
Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. (Причина инвалидности - общее заболевание, I группа инвалидности, срок переосвидетельствования – 2 года).
ЗАДАНИЕ № 11
Будет ли выдан в данном случае больничный лист? (Да)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН выдает лечащий врач с 20.04 на срок до 15 календарных дней, далее ВК стационара продлевает ЛН до 05.06, то есть до выписки из стационара, с периодичностью продления – не реже, чем через каждые 15 дней).
Каковы особенности оформления ЛН для иногородних пациентов? (Для иногородних пациентов возможно добавление в ЛН дней, необходимых на дорогу к месту жительства).
ЗАДАНИЕ № 12
Будет ли выдан в данном случае больничный лист? (Да)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН выдает врач-акушер-гинеколог родильного стационара с 15.08 на срок 156 календарных дней единовременно)
ЗАДАНИЕ № 13
Будет ли выдан в данном случае листок нетрудоспособности? (Да, будет выдан ЛН по уходу)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН сыну по уходу за отцом выдаст лечащий врач с 5 сентября на срок 3 календарных дня, ВК поликлиники может продлить его до 7 календарных дней максимально).
Перечислите категории граждан, имеющих право на получение листка нетрудоспособности по уходу. (ЛН по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи: опекуну, попечителю, иному родственнику, фактически осуществляющему уход).
ЗАДАНИЕ № 14
Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН открывает лечащий врач-травматолог в стационаре с 05.01 на срок до 15 к/д, далее ВК стационара продлевает его до выписки, т.е. до 22.02, с периодичностью продления – не реже, чем через каждые 15 к/д. После выписки из стационара ЛН продлевает ВК поликлинического отделения через каждые 15 к/д до 07.08)
Имеют ли право врачи поликлиники продлевать больничный лист и далее? (Нет, не имеют)
Если да, то кто это будет делать и на какой максимальный срок? (Продлевать ЛН имеет право только ВК поликлиники, так как срок нетрудоспособности превышает 15 к/д. максимальный срок продления ЛН при травмах - 10 месяцев).
ЗАДАНИЕ № 15
Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН открывается в стационаре лечащим врачом с 15.05, продлевается ВК через каждые 15 дней до выписки, т.е. до 04.06)
Имеют ли право врачи поликлиники продлевать больничный лист и далее? (Нет, не имеют)
Если да, то кто это будет делать и на какой максимальный срок? (Продлевать ЛН имеет право только ВК поликлиники, так как срок нетрудоспособности превышает 15 к/д).
ЗАДАНИЕ № 16
Каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН открывает лечащий врач-травматолог в стационаре со дня обращения, т.е. с 24 января, далее через каждые 15 дней ЛН продлевается ВК стационара до выписки, т.е. до 20 февраля).
Имеют ли право врачи поликлиники продлевать больничный лист и далее? (Нет, не имают)
Если да, то кто это будет делать и на какой максимальный срок? (Продлевать ЛН имеет право только ВК поликлиники, так как срок нетрудоспособности превышает 15 дней. Максимальный срок продления при травмах составляет 10 месяцев. В данном случае ВК поликлиники продлит ЛН больному с 21.02 по 02.03).
ЗАДАНИЕ № 17
Будет ли выдан в данном случае листок нетрудоспособности? (Да, но только по окончании трудового отпуска)
Если да, то каков порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в данном случае? (ЛН матери по уходу выдает лечащий врач ребенка с 29.07, т.е. после окончания трудового отпуска, до 9.08)
ЗАДАНИЕ № 18
На какой срок и кем будет оформлен ЛН в данном случае? (ЛН открывает лечащий врач стационара со дня госпитализации, т.е. с 10.03. далее ВК стационара продлевает ЛН черезкаждые 15 дней до выписки, т.е. до 20.04 + время проезда к санаторию. Далее ВК санатория продлевает ЛН на время реабилитации, но не более 24 дней + время для проезда к месту жительства)
На какой максимальный срок можно оформить ЛН данному пациенту? (Максимальный срок ЛН – 4 месяца, т.е. 120 календарных дней)
Нуждается ли он в направлении на МСЭ? (Нуждается, если трудоспособность пациента не восстановится в течение 4-х месяцев).
ЗАДАНИЕ № 19
Рождаемость = 13,2 ‰ (низкий уровень по критериям ВОЗ, так как ниже 15 ‰)
Смертность = 13,0 ‰ (средний уровень по критериям ВОЗ, так как находится в пределах 10-15 ‰)
Естественный прирост = 13,2-13,0 = 0,2 ‰ (В РФ в 2015г. естественный прирост практически нулевой)
ЗАДАНИЕ № 20
Рождаемость = 16,5 ‰ (средний уровень по критериям ВОЗ, так как находится в пределах 15-25 ‰)
Смертность = 7,9 ‰ (низкий уровень по критериям ВОЗ, так как ниже 10 ‰)
Естественный прирост = 16,5-7,9 = 8,6 ‰ (в СКФО в 2015г. наблюдается естественный прирост населения, что говорит о благоприятной демографической ситуации)
ЗАДАНИЕ № 21
Рождаемость = 14,6 ‰ (низкий уровень по критериям ВОЗ, так как ниже 15 ‰)
Смертность = 8,8 ‰ (низкий уровень по критериям ВОЗ, так как ниже 10 ‰)
Естественный прирост = 14,6-8,8 = 5,8 ‰ (в КБР в 2015г. наблюдается естественный прирост населения, что говорит о благоприятной демографической ситуации)
ЗАДАНИЕ № 22
Младенческая смертность = 6,5‰
Перинатальная смертность = 8,3‰
Материнская смертность = 10,1 на 100тыс. родившихся живыми детей
ЗАДАНИЕ № 23
Младенческая смертность = 10,3‰
Перинатальная смертность = 9,7‰
Материнская смертность = 10,1 на 100тыс. родившихся живыми детей
ЗАДАНИЕ № 24
Младенческая смертность = 6,7‰
Перинатальная смертность = 5,9‰
Материнская смертность = 7,9 на 100тыс. родившихся живыми детей
ЗАДАНИЕ № 25
К основным показателям относятся первичная и общая заболеваемость населения. Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний в течение года, при этом учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение, а рецидивы хронической патологии, возникающие в течение года, не учитываются. Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) – это совокупность всех острых и хронических заболеваний, зарегистрированных в данном календарном году.
Первичная заболеваемость социально-значимыми заболеваниями в СКФО в 2015г. на 100 тыс. населения составила:
злокачественные новообразования – 231,6
активный ТВС – 43,7
гепатиты В и С – 0,6 и 0,7
сахарный диабет – 147,6
болезни, характеризующиеся повышенным АД – 829,0
ЗАДАНИЕ № 26
К основным показателям относятся первичная и общая заболеваемость населения. Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний в течение года, при этом учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение, а рецидивы хронической патологии, возникающие в течение года, не учитываются. Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) – это совокупность всех острых и хронических заболеваний, зарегистрированных в данном календарном году.
Первичная заболеваемость социально-значимыми заболеваниями в КБР в 2015г. на 100 тыс. населения составила:
злокачественные новообразования – 250,3
активный ТВС – 35,5
гепатиты В и С – 0,3 и 1,4
сахарный диабет – 129,8
болезни, характеризующиеся повышенным АД – 360,3
ЗАДАНИЕ № 27
Рентабельность = отношение прибыли к себестоимости, выраженное в %. Прибыль от одной услуги = 580-480 = 100р. Рентабельность = 20,8%
Ежемесячная прибыль мед. учреждения = 100р.х 70 пациентов в месяц = 7000р.
Внедрение новой услуги кардиологического профиля целесообразно, т.к. рентабельность средняя.
ЗАДАНИЕ № 28
Рентабельность = отношение прибыли к себестоимости, выраженное в %. Прибыль от одной услуги = 41580-33264 = 8316р. Рентабельность = 25%
Ежемесячная прибыль мед. учреждения = 8316р.х 10 пациентов в месяц = 83160р.
Внедрение новой услуги хирургического профиля целесообразно, т.к. рентабельность хорошая.
ЗАДАНИЕ № 29
определите коэффициент укомплектованности; (94,4%)
рассчитайте коэффициент совместительства врачей; (1,6)
оцените укомплектованность штата врачей в данной поликлинике.(штат поликлиники недостаточно укомплектован врачами – 94,4%, причем этот уровень укомплектованности достигается за счет высокого коэффициента совместительства – 1,6)
ЗАДАНИЕ № 30
определите коэффициент укомплектованности врачами в целом; (81,8%)
определите коэффициент укомплектованности участковыми терапевтами; (83,3%)
оцените укомплектованность штата врачей поликлиники. (штат поликлиники недостаточно укомплектован и врачами в целом, и участковыми терапевтами, имеется дефицит кадров).
ЗАДАНИЕ № 31
рассчитайте показатель больничной летальности; (0,4%)
рассчитайте показатель послеоперационной летальности; (0,17%)
оцените качество медицинской помощи в данном стационаре. (качество медицинской помощи в данном стационаре высокое, так как показатели летальности общей и послеоперационной низкие)
ЗАДАНИЕ № 32
рассчитайте показатель больничной летальности; (0,4%)
рассчитайте показатель послеоперационной летальности; (0,17%)
оцените качество медицинской помощи в данном стационаре. (качество медицинской помощи в данном стационаре высокое, так как показатели летальности общей и послеоперационной низкие)
ЗАДАНИЕ № 33
Какой метод изучения заболеваемости был использован в этом случае? (метод изучения заболеваемости по данным обращаемости)
Рассчитайте соответствующие показатели для характеристики заболеваемости населения.
Первичная заболеваемость туберкулезом = 9 х 100000 / 10000 = 9 на 100 тыс. населения
Первичная заболеваемость психическими заболеваниями = 11
Первичная заболеваемость злкач.новообраз. = 12
ЗАДАНИЕ № 34
Какой метод изучения заболеваемости был использован в этом случае? (метод изучения заболеваемости по данным обращаемости)
Рассчитайте соответствующие показатели для характеристики заболеваемости.
Первичная заболеваемость = 480 х 1000 / 18000 = 26,7
Общая заболеваемость = 980 х 1000 / 18000 = 54,4
ЗАДАНИЕ № 35
• Назовите пострадавшие категории жизнедеятельности и оцените степень их ограничения. (Способность к самообслуживанию - 1ст., способность к самостоятельному передвижению -1ст., способность к трудовой деятельности – 1 ст.).
• Определите причину, группу инвалидности и срок ее переосвидетельствования. (Причина инвалидности - общее заболевание, III группа инвалидности, срок переосвидетельствования – 1 год). |
|
|
Скачать 83 Kb.