Презентация Microsoft PowerPoint. Далее проводят контроль угк через 30 минут. Если уровень глюкозы выше изначальных цифр, но ниже 2,6 ммольл, то скорость утилизации оставляют прежней, с последующим контролем уровня глюкозы через 30 минут
 Скачать 46.93 Kb.
|
 Если уровень глюкозы через 30-60 минут после рождения более 2,2 ммоль/л, ребенку обеспечивают грудное вскармливание через каждые 2 часа без ночного перерыва Если ребенок не берет грудь, или по каким-либо причинам не может быть приложен к груди, его кормят сцеженным материнским грудным молоком любым альтернативным методом (с помощью чашки, ложки, шприца, зонда) через каждые 2 часа без ночного перерыва Уровень глюкозы берут 4 раза, перед каждым кормлением, если уровень выше чем 2,6 ммоль/л, то контроль УГК не проводят и ведут как здорового новорожденного Если уровень глюкозы через 30-60 минут после рождения менее 2,2 ммоль/л, но более 2,0 ммоль/л, ребенку болюсно вводят 2 мл/кг 10% глюкозу, в течении 5 минут Если через 30 минут, уровень УГК свыше 2,6 ммоль/л, то продолжают грудное вскармливание, каждые 2 часа, с определением уровня глюкозы, перед каждым кормлением Уровень глюкозы берут 4 раза, перед каждым кормлением, если уровень выше чем 2,6 ммоль/л, то контроль УГК не проводят и ведут как здорового новорожденного  Если уровень глюкозы через 30-60 минут после рождения менее 2,2 ммоль/л, ребенку болюсно вводят 2 мл/кг 10% глюкозу, в течении 5 минут Подготавливают инфузионную терапию 10% глюкозу, со скоростью утилизации 5 мг/кг/мин или 300мг/кг/час Далее проводят контроль УГК через 30 минут. Если уровень глюкозы выше изначальных цифр, но ниже 2,6 ммоль/л, то скорость утилизации оставляют прежней, с последующим контролем уровня глюкозы через 30 минут. Если через 6 часов от начала инфузионной терапии, уровень глюкозы выше 2,6 ммоль /л, то переводят на скорость утилизации глюкозы до 2 мг/кг/мин, с последующим контролем глюкозы каждые 6 часов  Если уровень глюкозы, взятый через 30 минут, после инфузионной терапии 10 % глюкозы, со скоростью утилизации 5 мг/кг / мин, ниже от изначальных цифр, то скорость утилизации увеличивают на 2 мг/кг, до 12 мг/кг/мин (20 мг/кг/мин по Т.Л.Гомелле), с одновременным увеличением концентрацией глюкозы до 12,5% р-ра глюкозы. Если при повторном заборе крови, Укг снижается, то болюсно вводят 10% р-р глюкозы из расчета 2 мл/кг Если через 6 часов от начала инфузии, уровень глюкозы не превышает 2,6 ммоль/л, по вводят Глюкагон из расчета 0,1 мг/кг Т.к. эффект кратковременный, быть осторожным Глюкокортикоиды (преднизолон) 2 мг/кг/сут  |