Дезинфекция виды и методы. Дезинфекция. Виды. Методы. Дезинфекция. Виды. Методы Противоэпидемические мероприятия в лпу, направленные на профилактику внутрибольничной инфекции
 Скачать 21.33 Kb.
|
|
Дезинфекция. Виды. Методы Противоэпидемические мероприятия в ЛПУ, направленные на профилактику внутрибольничной инфекции, предусматривают дезинфекцию объектов окружающей среды, имеющих значение для распространения инфекционных заболеваний. Дезинфекция - это обеззараживание или уничтожение в окружающей человека среде патогенных микроорганизмов (возбудителей болезней), исключая споровые формы. Для проведения дезинфекционных мероприятий ООМД (организации, осуществляющие медицинскую деятельность) должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами, кожными антисептиками. Емкости с рабочими дезинфицирующими средствами используются для обработки различных объектов: изделий медицинского назначения, поверхностей помещений, мебели, аппаратов, приборов и оборудования и уборочного инвентаря. Они должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкую маркировку с указанием средства, концентрации, даты приготовления, предельного срока годности. Профилактическая: Цель: предупреждение возникновения ВБИ плановая - проводится систематически при отсутствии ВБИ с целью: уменьшения микробной обсемененности объектов, предупреждения распространения микроорганизмов, освобождения помещений ЛПО от членистоногих и грызунов. При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится: обеззараживание всех видов поверхностей, изделий медицинского назначения, гигиеническая обработка рук медперсонала, полная и частичная санитарная обработка кожных покровов, обеззараживание медицинских отходов, дезинсекция, дератизация. по эпидпоказаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной ВБИ. по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие, находящихся в неудовлетворительном состоянии по методике проведения генеральных уборок. Очаговая: проводится при выявлении источников инфекции. Цель-предупреждение распространения возбудителей инфекции. Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции. Текущая очаговая дезинфекция проводится в присутствии пациента с момента выявления ВБИ до его выписки из стационара (обеззараживаются изделия медицинского назначения, предметы ухода, посуда, белье, руки медперсонала). Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода в другое отделение. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделий и их назначения. Механический - при данной методе проводят следующие дезинфекционные мероприятия: проветривание помещений, подметание полов, встряхивание белья, одежды, выколачивание матрацев, ватных одеял, удаление пыли с предметов обстановки, вентиляция кабинетов, стирка белья, мытье рук, полов. Физический метод - при данном методе используют природные факторы: горячая вода температура 60-100 С (стирка белья и уборка с моющими средствами), кипячение посуды, игрушек, медицинского инструментария, плевательниц. Усилению бактерицидного действия способствует добавление гидрокарбоната натрия (2% раствор). Кипячение белья производят не менее 1 часа, после инфицированного больного - 2 часа, полоскание - 3 раза; водяной насыщенный пар под давлением температурой 110 С, давление 0,5 атм - 20 минут (дезинфекция в автоклаве), горячий сухой воздух температурой 120 С 45 минут (дезинфекция в сухожаровом шкафу), сжигание белья, мусора, обжигание инструментария, УФО, солнечный свет. Физический метод – самый надежный и безвредный для персонала. Химический метод дезинфекции наиболее широко используется в ЛПУ. Применять в ЛПУ можно только официально разрешенные дезинфицирующие средства, которые зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и на которые имеется Свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия системы ГОСТР и Методические указания по применению, утвержденные Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России. В настоящее время разрешены к применению свыше 698 средств дезинфекции и стерилизации из различных химических групп. Современные средства дезинфекции, преимущества и недостатки различных групп дезинфицирующих средств Современные дезинфицирующие средства – это сложные химические препараты, включающие в себя множество компонентов. Средства дезинфекции становятся все более действенными и совершенными. Вопрос выбора качественных дезинфектантов является актуальным, и важно, чтобы выбранное средство дезинфекции отвечало профилю ЛПО по качественным показателям. При выборе дезинфектантов необходимо четко обозначить требования. Выделяют следующие свойства: Широкий спектр действия. Быстрота действия. Отсутствие токсичности. Простота в применении. Отсутствие запаха. Экономичность. Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств ·Визуальный (внешний вид); ·Бактериологический (смывы); ·Химический (пробы сухого вещества); ·Экспресс-контроль содержания действующих веществ в рабочих растворах – применение индикаторных полосок «Дезиконд» и наборов химических реактивов. Биологический метод дезинфекции основан на использовании биологических процессов при антагонистическом взаимодействии микроорганизмов в естественных условиях. Данный метод обеззараживания достигается с помощью биологических фильтров, биотермических камер для профилактики внутрибольничных инфекций, обусловленных стафилококками, синегнойными палочками и др. Комбинированный метод дезинфекции основан на применении нескольких методов одновременно, например, при уборке помещений стационара одновременно применяются механический, химический и физический методы. Уровни дезинфекции: Дезинфекции высокого уровня полукритические предметы (резиновые трубки). Дезинфекции низкого уровня подвергаются некритические предметы (предметы ухода) Дезинфекции среднего уровня полукритические и некритические предметы с гладкими и твердыми поверхностями (шпатели) Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззарУровни дезинфекции:аживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. При проведении генеральной уборки разрешенные дезинфицирующие растворы наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. |